多萝西·E·洛伊，医学博士、哲学博士
图片来源：LinkedIn 上的 Dorothy E Loy
最近的一项研究结果表明，同地办公 丙型肝炎病毒（HCV） 注射器获取计划的治疗有助于减少注射吸毒者的治疗障碍，进一步暗示扩大基于远程医疗的治疗计划的可及性。 1
结果发表于 传染病开放论坛 还提请注意需要额外关注影响患者参与远程医疗预约能力的障碍，强调普遍缺乏电话，甚至更少获得视频功能。 1
作为一种血源性疾病，由于共用针头以及用于制备和注射毒品的任何设备，丙型肝炎病毒在注射毒品的人中尤其普遍。 早期诊断可以预防感染引起的健康问题并防止病毒传播，这凸显了对感染风险较高的人群进行常规检测的必要性。 因此，世界卫生组织建议在初级保健、减少伤害服务和监狱环境中进行分散、综合的检测、护理和治疗，以方便患者的使用。2,3
“更好地了解注射吸毒者 HCV 治疗的障碍以及提高治疗率的策略对于应对美国 HCV 发病率上升至关重要，”Dorothy E Loy 医学博士、博士、医院医学讲师科罗拉多大学安舒茨医学校区和同事写道。1
为了为针对使用注射器接入计划的注射吸毒者的 HCV 治疗计划的设计和实施提供信息，研究人员与减少危害行动中心工作人员、减少危害行动中心客户和 HCV 治疗提供者协商，制定并实施了一项包含 31 个问题的调查。丹佛健康公共卫生研究所。 调查领域包括人口统计、HCV 检测历史和治疗经验、获得一般医疗护理的障碍和偏好，以及有关优化 HCV 治疗成功的具体细节（如果在注射器获取计划中提供）。1
研究人员使用方便抽样方式接触注射器使用计划客户参与调查，该调查是在 2021 年 9 月的正常工作时间内每周两次在 iPad 上使用安全、符合健康保险流通和责任法案的基于网络的应用程序进行的。回答是匿名输入的，参与者将获得一张预先激活的 15 美元 Visa 礼品卡作为补偿。1
共有 171 名 SAP 客户完成了调查，约占当月在减少危害行动中心接受服务的 797 名个人中的约 20%。 受访者的中位年龄为 37 岁（四分位距 [IQR]31-45）岁，大多数（82%）客户是男性。 尽管 93% 的受访者表示拥有健康保险，但只有 31% 的受访者拥有初级保健提供者，74% 的受访者无家可归。1
89 名 (52%) 受访者报告了当前或既往 HCV 感染情况，其中 50 人尚未完成治疗。 在这些人中，13 人寻求治疗但未能获得治疗，37 人没有尝试接受治疗，最常见的原因是持续吸毒、后勤障碍和医疗系统障碍。 1
在 79 名已知治疗史且之前 HCV 检测呈阳性的注射器接入计划客户中，调查人员注意到，与没有初级保健医生 (63%) 和永久住房 (75%) 的人相比，完成 HCV 治疗的人 (25% 和分别为 32%）（磷 = .0024 和 磷 = .046，分别）.1
调查结果显示，89% 的 HCV 患者表示，如果他们能够通过注射器接入计划获得治疗，他们将更有可能获得治疗，而在一般情况下不愿寻求医疗护理的人群中，这一比例更高（98%）对比 77%； 磷 =.011）。 尽管面对面预约通常被视为首选方式 (72%)，但 77% 的受访者同意或强烈同意他们对视频预约感到满意。 然而，只有 60% 的人表示使用过手机，并且只有 48% 的人使用过具有视频功能的手机。1
研究人员得出结论：“使用注射器接入计划的注射毒品人群可以采用基于远程医疗的丙肝病毒治疗，但应将注意力集中在计划设计的细节上，以满足这一历史上服务不足的人群的需求。”1
参考：
2024-03-19 11:06:32
1710846714
#注射器使用项目的远程医疗可以解决障碍扩大丙肝治疗的可及性