在最近发表的一篇评论中 营养素研究人员评估了涉及镰状细胞病(SCD)患者,特别是非洲患者的营养相关研究。
学习: 镰状细胞病更新:新疗法和具有挑战性的营养干预措施。 图片来源:SciePro/Shutterstock.com
背景
SCD 是一种先天性血液病,在富裕国家很常见,但缺乏频率、发病率和死亡的统计数据。 贫困地区的医疗包括羟基脲、输血和止痛药。
营养治疗对于应对不断增加的营养支出和支持性管理至关重要。 为了维持福祉和生活质量,撒哈拉以南非洲的贫困地区必须优化 SCD 的饮食调节。
虽然植物资源已得到认可,但研究人员仅开发了几种草药方法和产品。
关于审查
在本综述中,研究人员回顾了治疗 SCD 的营养方法。
镰状细胞病的现有干预措施
异常聚合的脱氧血红蛋白是由两个突变镰刀 β 珠蛋白亚基聚合形成的,导致红细胞变形,产生 SCD。 血红蛋白β基因(β-HBB)突变是先天性疾病的特征。
血红素加氧酶 1 是热休克蛋白 (HSP32) 家族的成员,可引起铁死亡和红细胞镰状化。 镰状(新月形)红细胞会导致血管闭塞危机(VOC),当血流阻塞导致组织和器官缺氧时就会发生这种情况。
SCD 并发症包括感染、疼痛、视网膜病变、肾病和脑血管意外。
输血、羟基脲增加胎儿血红蛋白、造血干细胞移植逆转镰刀表型、L-谷氨酰胺发挥抗氧化作用、血红蛋白S聚合抑制剂防止血红蛋白S (HbS)聚合、单克隆抗体如crizanlizumab减少镰刀介导的粘附、治疗干预措施包括用于编辑骨髓干细胞中缺陷基因的成簇规则间隔短回文重复序列 (CRISPR) 相关蛋白 9 (Cas 9) 基因编辑疗法。
同种异体造血干细胞移植是 SCD 唯一确定的治疗选择,最好来自未受影响的人类白细胞 抗原 (HLA)-相同的兄弟姐妹捐赠者。 将基因疗法与羟基脲相结合可产生最佳效果,但通常只适用于有严重问题的 16 岁以下儿童。
镰状细胞病的营养和肠道微生物干预
SCA 会导致肠道损伤、通透性增加、微生物群组成改变以及细菌过度生长。 在 SCD 患者中,这种菌群失调会导致炎症和痛苦。
人类基因组通过酶和微核糖核酸 (miRNA) 影响肠道微生物组,而微生物群调节则试图扭转已建立的微生物生态失调。
Omega-3 脂肪酸,特别是 DHA 和 EPA,是 SCD 中有效的抗炎介质,可以控制疼痛并减少 VOC 发作。 临床研究已证明多不饱和 omega-3 脂肪酸有助于治疗 SCD。
营养缺乏会导致 SCD 的严重程度,从而增加人们对膳食补充剂的兴趣。 SCD 患者需要更多的热量和蛋白质,营养不良是典型的后果。
富含抗氧化剂的食用蘑菇具有多种药理作用,可以改善健康、延长寿命和生活质量。
灵芝 降低血红蛋白聚合率; 木耳 清除自由基; 猴头菇 调节热休克蛋白; 和 鸡蚁菌属 增加血红蛋白水平和白细胞。
利用非洲植物来管理 SCD
在非洲,整合自然疗法和药物疗法对于 SCD 管理至关重要。 传统治疗师使用多达 5,000 种从植物中采集的本土药用食物,使超过 80% 的非洲人受益。
传统疗法比现代药物更受欢迎; 然而,它们可能会因口头传播而流失给后代。 热带植物生物活性化学物质与植物营养素和肠道细菌相互作用,在人类健康中发挥着至关重要的调节功能。
研究人员调查了尼日利亚 SCD 患者的营养优势,但在撒哈拉以南非洲其他国家的研究有限。 本土药用物质包括从以下来源获得的种子油 番薯, 单穗石竹, 木豆, 塞内加尔金合欢、木瓜金合欢A。
木棉 和 心叶藻 在刚果民主共和国用作药用来制备“补血”饮料。 辣木富含具有抗尿石症特性的植物化学物质,用于治疗 SCD 和 黑种草 由于其抗氧化特性。
结论
审查结果强调了镰状细胞病的治疗方法,镰状细胞病是一种导致免疫反应功能失调的疾病。
研究结果表明对患者,特别是居住在非洲撒哈拉以南地区的患者进行营养干预,并强调需要加强临床营养研究以优化 SCD 管理,包括药用植物。
营养治疗可以改善整体健康,鼓励功能性饮食有助于预防危机。 在 SCD 中,微生物群修饰可以纠正微生物失调,omega-3 脂肪酸可以增强 VOC 率、炎症指标、粘附和溶血。
非洲植物如 心叶藻 和 木棉 补血; 辣木 其抗尿石症作用; 和 黑种草 因为它的抗氧化特性。
蘑菇可以降低血红蛋白聚合率,清除自由基,控制热休克蛋白,并提高血红蛋白水平和白细胞计数。
2024-01-17 09:32:00
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#镰状细胞病的传统治疗方法和新型营养干预措施综述
