在氧化钠钠钠的正常患者中，高血压风险升高

在最近的一项研究中，研究人员报告说，新发型高血压的风险增加了，这是由新的高血压诊断或抗高血压药物启动的组合所定义的，在启动氧化钠（Xyrem; jazz Pharmaceuticals; Jazz Pharmaceuticals）的Narcolepsy的患者中，患有正常患者，包括患有钠。没有心血管疾病的史。发表在 梅奥诊所程序这些发现表明，临床医生可能会考虑所有发作性疾病，尤其是正常患者的患者中与氧化钠相关的心血管风险。1

这项回顾性队列研究评估了954例启动氧化钠和1908年倾向评分对照患者的患者，而没有事先高血压或降压药物使用。主要结果是高血压诊断或降压药物起始的复合材料，在氧化钠钠队中的每100名患者的速率为6.60，而对照组中的每100名患者4.20例（OR 1.61; 95％CI，1.15-2.27 ）。氧化钠使用者中仅评估高血压诊断的次要结果也升高（每100名患者0.94 vs 0.52；或者，1.81； 95％CI，0.73-4.46），尽管该结果在统计学上并不重要。

“这种药物的高钠含量，而不是活性成分，在机械上是合理的，可以增加高血压的风险。钠的增加导致血浆量/心脏输出量增加，这是造成动脉压力的主要促进者，“高级”作者William B. White，医学博士，医学教授兼高血压和临床药理学系负责人，康涅狄格大学康涅狄格大学心脏病学中心医学，告诉 Neurologylive® 在最近的一次采访中。 “据我所知，尚无先前的研究评估氧化与高血压风险之间的关联；但是，我们的发现符合有关过量钠和增加高血压和心血管疾病风险增加的广泛科学文献。”

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“患有控制或不受控制的高血压患者更有可能随着钠负担的增加而容易受到血压的敏感 – 已知高血压患者中约有50％是“盐敏感性”的 – ‘怀特说，高盐环境“无论是饮食中的还是药物来源，”怀特说。 “随着发肠内病的患者患心血管疾病的患病率和风险较高（包括高血压为危险因素），并且由于美国大多数人已经食用过多的盐，所以我认为需要监测所有接受氧化钠钠治疗的患者，尤其是那些已知CV风险增加的人。与我们论文中研究的药物相比，钠含量。”

在不包括心血管疾病患者的敏感性分析中，研究人员报告说，氧化钠队列继续显示出复合结局的风险升高（每100名患者6.22 vs 4.06； OR，1.57; 95％CI，1.10-2.24）。氧化钠使用者的高血压诊断风险较高（每100名患者0.89 vs 0.44; OR，2.01; 95％CI，0.75-5.36），尽管作者指出，广泛的置信区间可能表明统计学有限。

“潜在的未来研究将针对研究低氧化钠对血压的影响的差异（我更喜欢在临床试验中对24小时BP监测和24小时钠排泄进行研究），”怀特在采访中添加了。 “此外，回到您有关亚组的问题时，在大型观察数据库中，研究高钠含氧BP的影响是符合年龄，性别，基线BP水平和发作性疾病类型的影响，这将是有趣的。理想情况下，我们将就像评估与长期结局（例如心血管疾病）的关联，但这很难，因为它需要大量的患者人群。

参考
1。Ben-Joseph RH，Somers VK，Black J等。发起氧化钠的发作：一项现实世界研究的患者增加了新发育高血压的风险。 Mayo Clin。 2024; 99（11）：1710-1721。 doi：10.1016/j.mayocp.2024.05.029
2。弗朗西斯科合作伙伴完成了对IBM医疗保健数据和分析资产的收购；启动医疗保健数据公司Merative。新闻稿。弗朗西斯科合作伙伴。于2022年6月30日出版。访问于2025年2月20日。