电子健康记录研究发现，对于偏头痛而言，使用曲坦没有明显的心血管风险
最近发表的一项针对25,000例偏头痛患者的研究表明，在曲普塔斯患者中，心血管事件（CV）的发生率略多。但是，多变量分析表明，曲普坦使用与增加的简历事件之间没有显着关联。总体而言，这项研究加强了曲普特人治疗偏头痛的安全，并进一步强调了在开出triptans时考虑个体危险因素的重要性。1 发表在 偏头痛在以色列南部进行的回顾性研究分析了2000年1月至2022年的电子病历，偏头痛患者，其中12,560例（48.2％）开始了triptan疗法。在基线时，非曲折组的简历危险因素的患病率包括血脂异常，糖尿病，高血压，吸烟，房颤和肥胖症（标准化平均差异）较高 [SMD] = 0.028-0.289）。 在比较这些组时，与非曲霉组相比，曲普坦组（4.1％; SMD = 0.047）的CV事件的患病率（包括心肌梗塞和缺血性中风）略高。值得注意的是，在进行研究中的非曲普坦组中，包括乙酰水杨酸，抗凝剂，抗凝蛋白，抗血清素，他汀类药物和血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂在内的药物使用率也更高（SMD = 0.023-0.105）。 “ triptans在先前的心肌梗塞，中风或不受控制的高血压患者中仍然禁忌，我们的研究并不暗示在这些特定人群中Triptans是安全的。 “禁忌症和一般简历危险因素之间的区别至关重要，因为高估风险可能导致不必要避免可能从有效的偏头痛治疗中受益的患者中的triptans。” Triptan组中的一小部分患者（n = 33）在triptans的90天内经历了随后的CV事件；但是，该组的CV风险因素患病率更高（SMD = 2.624）。此外，患有随后的CV事件的偏头痛患者更有可能更频繁地使用Triptans，而在非CV组中，使用Triptans的81.8％使用Triptans多次使用（SMD = 1.366）。此外，在CV事件组中，每月平均每月triptan药丸数量明显更高（2.8 vs 1.9丸/月； SMD = 0.328）。 阅读更多： FDA批准Fremanezumab作为小儿发作性偏头痛的第一种抗CGRP预防疗法 就tiptan使用模式而言，启动时的平均年龄为40.5（SD，14.2）年，大多数患者（89.5％）使用1-4粒/月药。在36.3％的triptan治疗患者中发现的苏门普坦最常见，其次是rizatriptan（30.4％）和eltriptan（28.2％）。一小部分患者（14.0％）每月使用5-9片药丸，而较小的部分（9.2％）使用至少10粒药，表明药物过度使用。 使用多变量加权混合效应的生存回归模型进行了暴露结果分析，该模型针对人口统计学变量和CV风险因素（例如高血压，糖尿病，吸烟，血脂异常和肥胖症）进行了调整。总而言之，结果表明，在CV事件发生前三个月，使用triptans与这些事件的危害增加没有显着相关（调整后的HR [aHR]0.96; 95％CI，0.77-1.23）。 几个不同的敏感性分析表明，（a）1个月（AHR，0.84; 95％CI，0.68-1.06）和6个月（AHR，0.83; 95％CI，0.67-1.05）购买后购买后以及（B）患者是否仅接受一次Triptans（ahr，0.99; 95％CI，0.69; 95％CI，0.69-15），或1.69-15（1.69）或1.69或1.15（1.69）或1.69或1.15（1.69）或1.69或1.15（1.69），或一度（1.69）或1.15（1.69），或曾经一度（1.69），或1.15; 95％CI，0.83-1.29）对简历事件没有明显的风险。同样，特定类型的triptan类型（AHR，0.79-1.07）和每月所采用的triptan的平均数量没有统计学上的CV事件风险，进一步加强了主要发现。 Peles等人总结说：“这些发现可能会使临床医生放心，并在不存在正式禁忌症的情况下对具有简历危险因素的患者的CV安全性的担忧。” “尽管如此，临床医生在向偏头痛患者开triptans时仔细评估个性化患者概况至关重要，包括监测高频使用者，特别是针对具有基础或新兴简历风险的患者。” 参考1。ColesI，Shneyour RS，Levanon E等。偏头痛患者的心血管风险和triptan使用。 偏头痛。 2025; 65（7）：1095-1106。 doi：10.1111/head.14968 2025-08-16 15:03:00 1755358284 #电子健康记录研究发现对于偏头痛而言使用曲坦没有明显的心血管风险
监测偏头痛可穿戴设备的长期功效3年：Alit Stark Inbar，博士
观看时间：5分钟 | 字幕是自动生成的，可能包含错误。 “这项研究的目的是在很长一段时间内追踪患者。我们研究了患者使用Nerivio治疗偏头痛疾病已有3年以上的患者，在偏头痛的空间中很长一段时间。一年中有一些长期的研究进行了一年，但我不知道有任何其他研究可以在一个月逐月培训的基础上追踪3年的患者，从而收集了预期数据。” Theranica最近介绍了其FDA清除的Nerivio远程神经调节（REN）可穿戴设备的新数据，该数据在6月19日至22日在Minnesota举行的2025年美国头痛协会（AHS）年度会议上在2025年美国头痛协会（AHS）年度会议上，急性和预防性治疗偏头痛。在一项长期研究中，结果表明，REN可穿戴术在3年内保持偏头痛治疗的效力一致，没有刺激性的迹象。在研究期间，患者报告了一致的缓解疼痛，功能恢复和免于偏头痛相关症状的自由。1,2 在AHS 2025举行的演讲之后，合着者Alit Alit Stark Inbar，Phd，Theranica公司医学信息与研究副总裁，与 Neurologylive® 为了提供有关急性和预防性偏头痛治疗中REN可穿戴设备Nerivio的3年现实发现的更多详细信息。在访谈中，斯塔克式侵入强调，该研究每月使用该设备前瞻性地跟踪患者，从而收集了实时疗效和使用数据。她指出，关键结果包括持续的治疗疗效，而无需增加强度，没有表明速度的证据和随着时间的推移稳定的治疗模式。此外，Stark Inbar解释说，长期数据增加了价值，以支持Nerivio作为偏头痛护理中耐用的非药物选择的可行性。 单击此处以获取更多AHS 2025的报道。 参考1。NahasSJ，Birlea M，Stark Inbar A等。在三年的治疗过程中，远程电气调节（REN）在没有速度的情况下显示出一致的疗效。介绍：2025 AHS年度会议； 6月19日至22日；明尼苏达州明尼阿波利斯。2. Theranica在AHS科学会议上介绍三项现实世界证据研究，强调了Nerivio®Ren可穿戴对偏头痛治疗的影响。新闻稿。 Theranica。 Published June 19, 2025. Accessed August 6, 2025. https://www.nerivio.com/news-press/theranica-to-present-three-real-world-evidence-studies-at-ahs-scientific-meeting-highlighting-the-impact-of-the-nerivio-r-ren-wearable-on-migraine-treatment 编者注：该视频中的图形由Theranica提供。 1754656215 2025-08-08 12:06:00 #监测偏头痛可穿戴设备的长期功效3年Alit #Stark #Inbar博士
探索特发性颅内高血压的GLP-1受体激动剂：MD Dennis Rivet
观看时间：3分钟 “我们正在与患者人群打交道，传统的手术治疗通常是高风险或容易失败的。GLP-1 RAS提供了双重机会 – 不仅仅是重大体重减轻，而是通过脊柱液体调节进行直接神经系统益处的可能性。对IIH中可更安全的可扩展性治疗的需求不再是紧迫的。” 在过去的十年中，胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1 RAS）的使用迅速增加，最初是2型糖尿病的治疗方法，而最近又是肥胖症的治疗方法，对它们对神经系统和心血管健康的影响的研究越来越大。最近，一组研究作者发布了有关使用GLP-1 RAS来改善特发性颅内高血压（IIH）相对于常规疗法的管理的有希望的数据。 Rivet，教授和Harold I. Nemuth主席在弗吉尼亚联邦大学的神经系统疾病主席 神经学®讨论研究背后的原因以及在心血管疾病中研究GLP-1 RAS的想法。在访谈中，他概述了IIH当前手术干预措施的局限性，解释了GLP-1 RA使用的机理原理（包括它们对体重和脑脊液产生的影响），并突显了在这种高风险的患者人群中对更好的治疗选择的临床需求，通常是未经培养的患者人群。 Rivet还讨论了现实数据在评估IIH GLP-1 RA的治疗潜力方面的重要性。 参考1。SioutasGS，Mualem W，Reavey-Cantwell J等。特发性颅内高血压中的GLP-1受体激动剂。 贾玛神经。 在线发布于2025年7月14日。doi：10.1001/jamaneurol.2025.2020 2025-08-05 22:14:00 1754432868 #探索特发性颅内高血压的GLP1受体激动剂MD #Dennis #Rivet
帕金森疾病护理中的爱，正念和希望的处方：Esther Labib-Kiyarash，MSHA，CPHQ
观看时间：6分钟 | 字幕是自动生成的，可能包含错误。 “我去过很多神经科医生，现在很容易到达六打，甚至更多，您肯定会看到哪些人有希望，没有希望，我在他们的眼中看到了它，我一直在试图给他们希望我的希望，我知道这是因为他们看到了很多人，因为他们已经非常艰巨的道路。 以患者为中心的护理与帕金森氏病（PD）患者的积极结果有关，尽管最近的研究表明，在当前的医疗保健系统中可能不会持续实施。为了更好地了解患者的观点，最近发表的一项定性研究 运动障碍临床实践 为医疗保健提供者，家人和朋友以及新诊断的患者收集了PD患者的建议。在在线调查中回答开放性问题的275例PD患者中，调查人员确定了3个定性主题。1 第一个主题强调改善护理和沟通，敦促医疗保健专业人员与同情心平衡临床需求，以及家人和朋友在尊重自主权的同时支持患者。第二个主题的重点是通过增加对疾病和可用护理选择的知识来增强PD的能力。第三个主题强调了优先考虑幸福感和建立有意义的联系的重要性。总的来说，这些发现揭示了在解决临床环境和个人关系中的全部患者需求方面的持续差距，从而强调了将患者声音整合到护理计划中的价值。 在这种以患者为中心的观点上扩展，患者倡导者Esther Labib-Kiyarash，MSHA，CPHQ领导着对话角落，以“处方”的范围内的“处方”，用于在运动及相关疾病的第四届年度高级治疗疾病的患者（ATMRD）年度高级治疗学（ATMRD），由PMD Alliance在6月27日至30日举行的董事会成立于20225年6月27日至30日。发作PD，与 Neurologylive® 关于用PD导航生活的情感和心理方面。在反思自己的耐心之旅时，她强调了爱情，现有命运意识的重要性，并希望改变PD个人的护理经历。 单击此处以获取更多ATMRD 2025的覆盖范围。 参考1。KingerSB，Moran J，McLarin A等。我们希望您正在听：帕金森氏病患者给出的建议的定性研究。 MOV DISORD CLIN实践。 2024; 11（11）：1427-1433。 doi：10.1002/mdc3.142092. Labib-Kiyarash E.对话角：帕金森氏症的处方是什么样的？患者的观点。介绍：ATMRD； 2025年6月27日至30日；华盛顿特区。 1754415521 2025-08-05 17:09:00 #帕金森疾病护理中的爱正念和希望的处方Esther #LabibKiyarashMSHACPHQ
谷氨酰胺抑制剂varoglutamstat在第2阶段的Viva-Mind研究中未能显示出早期阿尔茨海默氏病的功效
Howard H. Feldman，MDCM，FRCP 第二阶段Viva-Mind研究（NCT03919162）的详细数据（varoglutamstat（Vivoryon Therapeutics））表明，谷氨酰胺基环酶的口服小分子抑制剂在早期阿尔茨海默氏病（AD）的患者中是安全的，但对一级和次级效率没有影响。1 在7月27日至31日在加拿大多伦多举行的2025年阿尔茨海默氏症协会国际会议（AAIC）上发表，由首次剂量队列测试的患者组成，该患者与varoglutamstat（n = 52）相对于安慰剂（n = 57）。其中，有74％的人完成了24周的治疗期，而31％的治疗时间持续了第72周。在第72周，研究人员观察到在临床痴呆群盒子（CDR-SB）中，研究队列和安慰剂之间没有统计学上显着的最小水平（LS）平均值差异（CDR-SB），主要终端点（–0.05; 95％CI; 95％CI，–11.03，–95％CI，–11.03 s，–95％CI，–11.03， Vivoryon指出，它仍将在将来宣布生物标志物结果和药代动力学/药效动力学（PK/PD）数据。该试验最初是为了测试3次降剂量（600 mg，300 mg，150 mg竞标）varoglutamstat；但是，遵循负数据，它已过早终止。 在最新分析中，由霍华德·费尔德曼（Howard H. These included CFC2 (LS mean difference, 0.97; 95% CI, –3.34 to 5.28), ABC score (0.10; 95% CI, –0.10 to 0.30), FAQ (–0.60; 95% CI, –4.22 to 3.01), Alzheimer’s Disease Assessment Scale-cognitive subscale 13 (2.03; 95% CI, […]
组合血管风险疗法与认知能力下降较慢，痴呆病理学较少
Roshni Biswas，MBBS，PhD，MPH （信用：研究门） 在5个队列研究中（n = 4651），发现显示基线疗法与3种药物类别有关，与全球认知的下降较慢有关（估计= .02; p = .02），特别是语义和工作记忆，与不使用药物相比。在尸检参与者的亚组中（n = 1896），使用这三个类别与较低的动脉粥样硬化几率有关（OR = 0.47; p
行为疗法在管理帕金森病过度活跃的膀胱症状方面非腹部疾病
MS Camille P. Vaughan，医学博士 （信用：埃默里大学） 在一项新发表的为期12周的随机非劣效试验（NCT03149809）中，发现表明，行为疗法在改善帕金森氏病（PD）患者（PD）患者中改善过度活跃膀胱（OAB）症状方面对改善过度活跃膀胱（OAB）症状方面的非野生霉素（vesicare; astellas）。发表在 JAMA神经病学这些结果可以为PD中的尿症状临床指南提供依据，并可能支持行为疗法作为患者的初始治疗选择。1 在77例PD患者中（男性，n = 65；平均年龄71.3 [SD, 8.9] 年;平均PD年份，6.6 [SD, 5.8]）随机分配给行为（n = 36）或溶索曲霉素（n = 41），73名参与者完成了研究。在随机分配后12周时，研究人员报告说，两组的国际失禁问卷OAB模块（ICIQ-OAB）的分数显着提高，并且在先验的非劣效率上为15％（平均得分，Solifenacin，5.88） [SD, 2.4];行为，5.5 [SD, 2.0]; p = .02）。 “This study builds on the emerging literature suggesting behavioral therapy may have utility as an initial therapy for the most common urinary symptoms affecting persons with PD. The […]
为难治性疼痛条件推进非阿片类神经外表溶液
慢性疼痛被定义为持续或复发超过3个月的疼痛，是全球残疾的主要原因之一，严重影响了生活质量，工作生产力和医疗保健系统。世界卫生组织（WHO）最近将慢性疼痛视为ICD-11中的独立疾病类别，强调了其重要性不仅仅是症状。迄今为止，慢性疼痛在美国影响超过5000万成年人，近2000万人经历了高影响力的慢性疼痛。 神经学： 您是如何参与止痛药的？ Nester Tomycz，医学博士：我是一个神经外科医师，在一个神经外科医生的培训下，我做了很多疼痛管理。因此，在训练过程中，我从外科手术方面做了很多慢性疼痛管理，并且对慢性疼痛手术的技术进步感到非常兴奋。我做了很多脊髓刺激，周围神经刺激，背根神经节刺激，并且还进行了深脑刺激。 我认为在训练期间看到阿片类药物流行的发展使我开始研究阿片类药物成瘾的大脑刺激，并且几年前我植入了一名患者。因此，我们正在研究仍在出现的指示。但是我看到许多因多种原因试图脱离阿片类药物的患者，这是我探索电气植入物（不同的刺激剂）试图帮助他们的时候。 在过去的五年中，尤其是在软件中有很多进步。硬件继续改善，但是软件方面还有很多。因此，就像其他领域中的AI爆炸一样，我认为在医学，软件，深度学习算法和大量数据中确实开始影响编程以及这些设备的聪明程度。那真是令人兴奋。我们的工具比我在培训时要多得多。我在2012年完成了训练，该领域确实爆炸了。涉及更多公司，更多的技术。 慢性疼痛是一个如此巨大的问题 – 据估计，根据您的定义方式，它会影响该国1亿以上的人。传统上，我看到前后手术后主要患有背痛或腿部疼痛的患者，但是现在我正在治疗腹痛，骨盆疼痛，化学疗法疼痛和不同神经病的患者。 我的主要兴趣之一是癌症疼痛。随着治疗的改善，人们的癌症寿命更长是一件很棒的事情，但是我们现在看到了一些因癌症治疗而造成的神经损害的后遗症。我们看到的患者幸存下来，但治疗使他们造成神经损伤和慢性疼痛。因此，我们正在开发诸如脊髓刺激之类的治疗方法，并且真的也想研究这些治疗方法。 我们这里有一个非常大的神经调节疼痛中心。我与对疼痛感兴趣的其他神经外科医生紧密合作。 Devan，Patterson博士，Flannery博士，Monica博士。我们中有一大群人进行慢性疼痛和神经调节神经外科手术。疼痛管理和神经外科医生正在共同努力。我们还与行为健康专家紧密合作，因此我们在Allegheny开发了一个综合的慢性疼痛中心，这非常令人兴奋。 我们现在都在神经科学的一个机翼下，这是新的。以前，疼痛有点在麻醉下，但是现在疼痛分裂与神经科学融合在一起。那真是令人兴奋。宾夕法尼亚州西部确实没有任何位置，而且在该国很少有神经外科医生和疼痛管理都集成到同一卫生系统中。我们有一个共同的使命，可以改善患者的介入疼痛和疼痛选择。 您如何确定哪种神经外科方法是正确的？ 我问的第一个问题是：有什么可以解决的吗？作为神经外科医生，我正在寻找一种结构性修复。如果有椎间盘突出或与疼痛相关的捏合神经，那就是我们建议结构手术的地方。 但是我们经常看到那些不容易解决的患者。也许是老年人，脊柱畸形严重，结构修复可能是12小时的手术。太侵入性了。如果非手术护理没有帮助，并且手术过于侵略性，则神经调节（例如脊髓刺激）可能是中间立场。它本身并没有解决问题，但这是一种可以减轻疼痛的姑息选择。 患者的目标是一个重要因素。有些人想脱掉阿片类药物。有些人想避免侵入性手术。在某些情况下，无法修复的损害（例如化学疗法，创伤或放射线受到的神经损害）。我们可以在2025年在某种程度上修复神经，但不能完全修复神经。一旦神经系统受损，它通常会导致慢性疼痛。 神经疼痛的药物并不好。即使是神经性药物也仍然有限，阿片类药物也不有效。另外，有些患者由于工作（驾驶员，飞行员等）而无法服用药物，因此他们需要免疫治疗。 并非每个人都可以“固定”。有时您必须说：是的，有一个外科手术修复程序，但这在您的生活中是不合理的。这是医学艺术的一部分 – 在不提供解决方案时知道。如果我们做的事情过于侵入性并且结果很差，那在整个手术上都反映出很大的反映。因此，挑战是找到合理的东西，患者可以容忍的东西以及可能导致良好结果的原因。 是否有新的临床途径或发展神经外科医生如何治疗疼痛的方法？ 我们正在尝试为患者开发更精简的途径。我们认为，我们参与越早，结果就越好。很多时候，直到比赛很晚才看到病人。而且他们感到沮丧 – 尤其是由于糖尿病神经病之类的事情 – 因为他们早些时候不知道手术甚至存在于其状况。 有一些用于糖尿病神经病的药物，但由于副作用，许多患者在一年内停止服用。这使他们持续疼痛和发病率。我们为此植入刺激剂，我们正在尝试尽快进入这些患者，因此它不会成为“最后的手段”疗法。 慢性疼痛的持续时间越长，治疗越难。它使人在光，情感，功能上使人沮丧。我们甚至在疼痛变得慢性之前就已经讨论过干预，例如，当我们知道疼痛是一个问题时，立即进行手术。 癌症疼痛是另一个例子。直到生命的尽头，我们经常才参与其中，但是我们从一开始就知道痛苦将成为故事的一部分。因此，我们希望更早开始讨论。 也就是说，存在障碍：保险批准，心理评估和设备试验要求。这些是昂贵的干预措施，因此我们必须经历一个过程。这些设备通常会随着时间的流逝而自负 – 患者使用的药物较少，注射量较少，急诊就诊较少 – 但前期成本很高。 您能否详细说明化学疗法引起的神经病护理以及如何管理？ 我不是化学疗法专家，所以我不能与特定的药物说话，但是我见过许多严重的化学疗法神经病患者。他们中的许多人在脊髓刺激器方面做得很好。 没有专门用于化学疗法神经病的药物。它们通常规定与糖尿病神经病相同的药物，但这是另一种疼痛。根据我的经验，它通常更加严重，更使人衰弱。 早期转介到熟悉刺激的神经外科医生很重要。这些刺激器不仅减轻了疼痛。它们也可能改善血液流动，有时甚至起作用。 MRI兼容性是使我们回到过去的一个问题。旧的刺激器不是MRI-SAFE，它使肿瘤学家保持警惕。但是现在，有了较新的模型，我们可以进行全身MRIS。这是一个巨大的进步，并消除了重大障碍。 您如何看待更广泛的介入疼痛领域，尤其是鉴于阿片类药物危机？ 许多患者在找到我们之前不知道这些选择。其他人则犹豫不决 – 他们认为他们不会获得保险批准或不是候选人。但是在过去的12年中，我已经完成了1,000多个植入物，并且我看到许多不同类型的疼痛状况对电刺激有反应。 阿片类药物，尤其是在年轻人中，会带来重大风险。如果有人正在升级阿片类药物，他们确实应该考虑如何摆脱它们。疼痛医学领域已经改变。我们现在对阿片类药物更加谨慎，但这仍然是一个巨大的问题。 您不能只是告诉某人痛苦时停止他们。您必须给他们其他东西 – 另一种选择。这些植入物就是其中一种工具。减少阿片类药物的使用可能比降低疼痛评分更具影响力。 我们不一定会解决疼痛。人们仍然患有慢性疼痛。但是，如果我们可以将其减少到他们不再需要阿片类药物的地步，那是一个重大胜利 – 生育能力，器官健康，免疫功能。帮助某人脱离阿片类药物是巨大的，这是我们关注的最重要目标之一。 成绩单编辑为清晰。单击此处获取更多PNS 2025覆盖范围。 2025-07-16 […]
促进帕金森病护理中的同理心，运动和有效的沟通
丹尼尔·艾里萨里（Daniel Irizarry），医学博士 （信用：LinkedIn） 在临床护理中，同理心可能涉及了解患者的情况，思想和感觉的技能；确认对患者的理解；并以适当和支持的方式做出回应。这项技能可以带来重大的好处，包括建立信任，鼓励患者更公开地分享症状以及对护理的满意度提高。研究还表明，临床同理心与更好的患者教育和治疗期间更强的参与有关。1 除了患者融洽的关系之外，临床同理心还可以具有可测量的结果，例如提高诊断准确性，更大的治疗依从性和增强的临床结果。对于临床医生而言，它可以减少倦怠和抑郁症，并改善生活质量，并降低诉讼风险。护理人员也可以通过对患者的疾病经历的更深入的情感理解而受益。尽管有这些明确的优势，但真正对从未亲自经历的状况的同情仍然是一个挑战，尤其是对于帕金森病（PD）领域的临床医生而言。 为了解决这个问题，战术医学解决方案的医学顾问丹尼尔·艾里扎里（Daniel Irizarry）在内的专家将促进在PMD Alliance第四届运动和相关疾病（ATMRD）国会的第四届年度年度高级治疗术中，由PMD联盟（PMD）联盟（ATMRD）在6月27日至2025.2届时，Irizarry在会议前的6月27日至30日与 Neurologylive® 为了提供他的患者和医师的观点，就需要临床医生的同理心和以患者为中心的沟通的观点。在谈话中，他还解释了基于模拟的训练如何发现经常被掩盖的非运动症状并加强反射性通信技术。 神经学：参加此动手模拟会如何影响临床医生对可能患有PD的患者日常挑战的观点？ 医学博士Daniel Irizarry： 作为一名医生，我在2018年从军事保健中退休了大约5年，当时是当前平民医疗保健系统中的家庭练习医生，很容易忘记让您与患者一起工作的简单事物，尤其是当您每天必须见到25名患者时。事实证明，您有时只能做一些小事，而我们有时会忘记做同情心和听病人。他们都在关心PD患者，现在是PD的人都是复杂的动物。 希望有了这一经验，临床医生将经历，尽管忙碌的临床时间表面临挑战，但他将提醒他们需要移情，并且他对这种移情的治疗价值可能比他们开出的药物更有价值。这些是简单但经过实践和真实的技术，可以在日常活动中实践，以表现出同理心或至少养成与一般人合作但肯定有PD的人的良好习惯。 这种经验会以什么方式改变临床医生如何处理该疾病运动和非运动方面的治疗计划或症状管理？ t内皮决定基于两个主要因素。首先是了解患者与他们在一起的情况以及他们的需求。第二是您可以满足这些需求的可用条件。而且，如果您不到第一个，就无法进入第二个，您必须了解并倾听患者的需求。 这种经历将突出一些简单的方法来记住聆听，评估和阐明PD患者可能实际上无法实际谈论的事情，出于各种杂物的原因。例如，患有精神病或妄想的PD患者的问题，人们真的不想谈论自己的妄想或考虑性功能障碍。这是我们真正要解决的三个主题中的两个。当然，PD世界上还有更多。但是，目的是帮助这些临床医生在某些短语上关注某些短语，并深入研究真正发生的事情。如果您可以评估并做出诊断，则可以制定一个治疗计划。 在讨论疾病进展或潜在的个性化护理策略时，您能否分享这种模拟经验如何为患者与看护人之间的沟通提供信息？ 在当今的医疗保健系统中，错过真正听到患者或被电子病历不知所措的机会确实很容易，或者如此专注于许多其他事情，以至于您忘记了照顾人们的基本知识。当我们开始在我们和患者之间放置计算机时，我们开始看计算机。年轻的医生已经长大了，他们被教导要与患者交谈，但要练习并感觉到交流不会发生时的感觉并不是真的很好。 这种模拟是我的职业生涯大概15年进行的，专门设计用于使临床医生穿上患者的鞋子，使他们感到尴尬，以给他们非常普遍的回复，但从患者的角度来看，他们可能从未听说过。然后给他们聆听临床医生的特殊反应的经验，并反思使他们感到的感觉。然后，他们尝试其他回答，看看那些让他们的感觉。 确实，关键是阐明有所作为的几个关键短语。这是“我看着你的眼睛，向前倾斜，看起来像我在注意吗？”之间的区别吗？”或“我看手表并凝视吗？”这是加强所说的简单概念。例如，说：“我听到您在说什么。只是这样简单的反射技术，没有人真正教您如何做。 我们将尽可能快地教授这一点，一些外卖短语。有点像刷牙。一旦学习了其中一些短语，您就可以通常使用它们，但是您不会考虑这样做。如果您可以将这些短语与大多数患者一起进入白话，那么就本质上，无论是患有PD的患者还是任何其他运动障碍，还是任何患者，它都会打开一切。 但是，根据我自己的经验，有了PD患者，有一种倾向于说：“我们无能为力。也许在拐角处有一种新药物可以拯救您或帮助您。您还不够糟糕，但是有一天我们可以将刺激剂放入您的大脑中并尝试解决问题。” 这不是因为他们不想为您提供帮助，而是因为就临床医生可以开出的规定而言，没有很多选择。但是，真正带来最大的差异，而对我来说最大的差异不是药物。这是练习。 现在，我不能说任何临床医生都和我谈论了运动。他们已经和我谈论了药物，因为那是他们所知道的和可以开出的。但是，就鼓励我运动甚至了解临床医生的锻炼，“好吧，您去过物理治疗了吗？”就是这样。好的，很明显，您已经完成了这项任务。 但是，实际上，“您是否从物理疗法中得到了什么？在物理疗法方面有什么作用？完成物理治疗的挑战是什么？运动的斗争在哪里？”因为运动比大多数药物高70％。 当我从PD开始时，我已经到了无法将右手抬高到头顶的地步。我无法用右手写作。到一天结束时，我几乎像一部古老的科学怪人电影《这样的事情》那样拖着我的右侧。所有这些都回来了。我现在非常有用。 是什么把那个带回来了？锻炼。现在，我服用了多巴胺激动剂，这确实有帮助，我认为这有很大的变化。但是它最大的帮助不是我的运动功能，而是我的心情。我已经沮丧了2年。但是，在军队，特殊行动和作为医生中长大后，我没有时间让我感到沮丧。我只是在整个过程中受苦，一直照顾我必须照顾的人。 那种多巴胺激动剂在3天内，我的抑郁症消失了。我回到了一个普通的人，那就是我通常很吸引人，对人们感兴趣并想聊天。是的，药物有角色。但是锻炼可能在我的运动功能方面带来了最大的影响。 我们将重点关注的这项培训的事情是移情，教学或提醒临床医生的关键技巧，尤其是如果他们陷入了不良习惯的情况，那就是会产生同情心反应的简单事物。同样，提醒人们在PD中的非运动问题，例如情绪问题，勃起功能障碍或性功能障碍，因为我们经常考虑男人，但在这种情况下不考虑女性，以及其他事情。 人们专注于震颤，但对我来说，更大的问题是僵硬和痛苦。我大多数时候都感到痛苦，不是因为无法控制的摇动。我有一点，但是最困难的部分只是整天都在移动，感觉僵硬，并且在肌肉抓住时，身体的右侧有收缩。它还有很多希望可以扩展并提供照顾患者的人类方面，这对问题的药理学以外的治疗学非常重要。 成绩单编辑为清晰。单击此处以获取更多ATMRD 2025的覆盖范围。 参考1。HoAJ，Turnbull J，Fossat Y.通过电视传感的同情心：技术介导的症状转移。 Future Healthc J. 2017; 4（3）：219-220。 doi：10.7861/FutureHosp.4-3-2192。PapeshK，Mitchell A，Labib-Kiyarash E等。动作早餐中的同理心：多感觉体验式动手会议。介绍：ATMRD； 2025年6月27日至30日；华盛顿特区。 2025-06-28 19:01:00 1751141107 #促进帕金森病护理中的同理心运动和有效的沟通
调查研究重点介绍了连续皮下Apomorphine输注日常活动的积极影响
对正在进行的3阶段，开放标签Infuson试验（NCT02339064）的参与者的一项调查表明，使用连续的亚属性亚呼pomorphine Infusion（CSAI； ONAPGO； Supernus Pharmaceuticals）导致较低感知的帕金森氏病（PD）治疗负担（PD）治疗负担（PD）的信心。 在6月27日至30日在华盛顿特区举行的运动和相关疾病（ATMRD）国会的2025年高级治疗剂（ATMRD）大会上发表，分析包括完成为期52周维护期后的99名入学参与者中的23名。在其余的研究参与者中，有82.6％（n = 19）可获得并同意面试，他们在那里回答了使用CSAI疗法的经历的问题。 由Booth Gardner Pardner’s Care Center在Evergreenhealth的神经科医学博士Pinky Agarwal的带领下，调查的受访者声称，总体上，CSAI的使用会在日常的身体，社会，职业，职业和个人护理活动中提高信心。尽管CSAI被添加到目前的治疗中，但与启动前的时间相比，使用CSAI的参与者（47.4％）将其治疗方案评为适中，非常或极为繁重（78.9％）。 参与者还回答了有关他们开车，执行工作活动，家务和独立运作能力的问题。对于每项活动，10.5％-57.9％在CSAI使用过程中对自己“非常自信”，而在CSAI使用之前，在这些相同的活动中，只有5.3-31.6％的评分为“非常自信”。 在美国进行的Infuson研究招募了左旋多巴治疗的PD患者，尽管口服药物优化，但对运动波动的控制不足。在研究期间，患者在门诊诊所中启动了CSAI，并具有1-2 mg的注球，然后输注1 mg/h，滴定至最佳功效，可耐受性不超过8 mg/h或150 mg/day。 阅读更多： 第2阶段的日出PD试验测试Biovie的Bezisterim早期帕金森病 其他调查反应表明，只有16％的患者发现该设备习惯了该设备，尽管这并没有导致中断。虽然最初需要74％的时间来设置输注，但有89％的人能够在调整过程后的5到10分钟内完成它。患者报告说旋转输注点，最常见的是使用腹部和上臂或肩膀。总体而言，有95％的受访者向其他需要治疗PD运动的人建议CSAI。 以onapgo的名字销售，皮下处理已于今年早些时候获得FDA的批准，成为第一个也是唯一一个治疗高级PD成人运动运动波动的CSAI设备。该疗法的批准是基于托莱多研究（NCT02006121）的数据，这是一项随机的双盲研究，该研究与安慰剂相比，PD患者每天使用该设备的治疗与–1.89小时的休息时间差异有关。3,4,4,4 批准后， 神经学®与运动障碍专家斯图尔特·艾萨克森（Stuart Isaacson），医学博士Stuart Isaacson，Boca Raton的帕金森氏病和运动障碍中心主任，以及堪萨斯大学医学中心的Laverne和Joyce Rider MD，Laverne和Joyce Rider神经病学教授Rajesh Pahwa。在此播客情节中，二人讨论了批准的重要性，对治疗的患者选择的考虑以及支持其安全性和有效性的研究。此外，这对夫妇提供了有关该批准以及PD中其他最新批准如何与临床和研究社区多年来取得的进步的背景。 单击此处以获取更多ATMRD 2025覆盖范围。 参考1。AgarwalP，Formella AE，Crouse N，Breiteneicher A，GrallM。连续的皮下Apomorphine Infusion（CSAI）在从事日常活动时提高了信心：Infuson研究参与者的调查。发表于：2025 ATMRD国会。 6月27日至30日。华盛顿特区。抽象的2。P.Agarwal，N。Crouse，A。Breiteneicher，M。Formella。患者经历发起连续皮下呼吸吡啶输注（CSAI）：基于访谈的INFUSON研究参与者的调查。 MOV障碍。 2024; 39（补充1）。 https://www.mdsabstracts.org/abstract/patient-ecperiences-initiating-continuul-subcutaneous-apomorphine-infusion-infusion-csai-anterview-survey-survey-survey-survey of-infuson-infuson-study-study-study-study-study-study-study-particepants/。3. Supernus宣布FDA批准Onapgo™（盐酸丙氨酸）帕金森氏病。新闻稿。 Supernus.于2025年2月4日发布。访问于2025年6月27日。 1751123739 2025-06-28 15:01:00 #调查研究重点介绍了连续皮下Apomorphine输注日常活动的积极影响