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2025-11-09 10:05:00
69岁去世 贝佩·韦西基奥深受公众喜爱的指挥家和象征性面孔 圣雷莫节。 这位大师在罗马圣卡米洛弗拉尼尼医院住院，因迅速发展的间质性肺炎而去世。 2022 年，他感染了 Covid-19，当时他就承认自己感染了病毒 “不完美的肺”。 从今天的诊断来看，这种表达听起来像是一个预兆。在一次采访中，他讲述了自己来自巴尼奥利的出身，巴尼奥利是那不勒斯的一个社区，几十年来一直接触石棉，他的父亲在那里担任前政府官员。 石膏板：“我在巴尼奥利出生和长大……到处都是石棉。 我们小时候玩石棉桶”。这个故事讲述了意大利工业化的背景，那里的健康风险是看不见的，但却很普遍。今天，这个故事让我们扪心自问，这种早期接触是否可能导致了 呼吸脆弱 谁陪他走到最后。
什么是间质性肺炎
随着术语“间质性肺炎“”并不表示单一疾病，而是影响肺间质（即肺泡和毛细血管周围的支持组织）的一组异质病理。 该组织发炎并变厚，氧气难以进入血液 并且肺部失去弹性。
原因
病理学可能有多种因素：
– 传染性的，例如 病毒 （SARS-CoV-2、流感病毒、支原体、结核病）或真菌；
– 自身免疫性与结缔组织疾病有关（例如类风湿性关节炎、硬皮病）；
– 环境和专业，例如长期吸入 石棉, 二氧化硅, 灰尘 金属的, 粮食 哦 羽毛 动物;
– 药理学的与化疗或抗生素的毒性反应有关。
我的症状
症状通常是隐秘地开始的： 呼吸困难 （呼吸短促）在努力期间， 持续干咳、乏力和体重减轻。随着时间的推移，呼吸变得越来越困难，导致呼吸衰竭。听诊时可听到特征声音 “维可牢尼龙搭扣喘气了。”
如何治疗
治疗取决于疾病的起源和阶段。它们用于炎症或自身免疫性疾病 皮质类固醇 e 免疫抑制剂 以遏制损害。在进行性纤维化病例中，治疗重点是抗纤维化药物，以减缓肺功能的丧失。
伊尔 肺移植 如今，它仍然是唯一真正治愈的选择，但仅限于选定的患者。
对于继发于 Covid-19 的病例，治疗包括氧疗、呼吸康复和长期监测。
与石棉的可能相关性
石棉长期以来被认为是一种能够引起石棉沉滞症的物质，石棉沉着症是一种由于可呼吸纤维的长期积累而导致的间质性肺纤维化。然而，近年来的研究表明 石棉沉着症和特发性间质性肺炎 (IPF) 之间的界限可能很模糊。
美国疾病控制中心 (CDC) 发表的一篇评论指出：“人们早已认识到，接触石棉会导致与特发性肺纤维化难以区分的病理和放射学变化”（CDC，“石棉和间质性肺病”，2024）。 《医学前沿》(2024 年) 上发表的另一项分析补充说，“大多数间质性肺病病例是由病因引起的，例如接触石棉或其他有害物质”(《医学前沿》，2024 年)。因此，两者之间没有明确的联系，但有生物学上的合理性：在多年呼吸石棉纤维的受试者中，肺部会产生慢性炎症反应，随着年龄的增长或病毒感染后，这种反应会演变成间质纤维化。
专家：“肺活量测定法应该推广”
“今天 我们不应该再像过去那样死于急性肺炎 – 解释为 FattoQuotidiano.it Giacomo Mangiaracina 教授，公共卫生医学专家兼国家预防机构主席。 65 岁以后，建议接种抗肺炎球菌疫苗，特别是对于脆弱的受试者，而对于间质性形式，建议进行肺活量测定作为监测演变的一种形式。很明显，其他因素的干预，主要是 抽烟 烟草或接触灰尘可以促成事件发生。更重要的是，绝对建议进行肺量测定测试。在意大利，医生会进行无数次通常无用的心电图检查，并且很少进行肺活量测定测试。是时候重新评估这次考试了。”
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