法国对 ChatGPT 雄心的回应 – L’Express

明天，我们会像医生或护士一样与人工智能交谈吗？ Doctolib 是这么认为的。自 2025 年 10 月起，这家专门从事预约和医疗数据管理的法国公司一直在谨慎测试 全新的人工智能服务。一个虚拟的“伴侣”，装载有算法，一旦充满信息，就能与用户谈论他们的健康问题。这个披着数字白大褂的工具是在公司总部、位于勒瓦卢瓦-佩雷俯瞰塞纳河的办公室里设计的，几个月内就会出现在整个旧大陆的电脑和智能手机中。我们建议，越早越好，在内部将文件归档。公司知道时间已经不多了。尤其是从2026年1月7日开始，美国巨头OpenAI在这一天，推出了ChatGPT致力于健康的小妹妹“Health”在美国。尽管它在大西洋彼岸的发布日期仍不得而知，但许多欧洲玩家已经在为此做好准备。

除了Doctolib之外，刚刚推出名为“Gustave”的健康人工智能的法国初创公司PaperDoc也处于起步阶段。就像德国的 Ada Health 应用程序、奥地利的“Symptoma”甚至英国的“Bearable”一样。每个人都想追上那个带来革命的怪物。一项危险的任务：全球已有超过 2.5 亿用户使用 ChatGPT 作为医疗助手。还不包括其竞争对手 Anthropic（克劳德）或 Google（双子座）的数字。为了避免市场持续从美国转向这些工具，欧洲科技企业家打算做得更好。

健康风险

风险是巨大的：与以前由搜索引擎主导的互联网不同，这些引擎不仅仅停留在简单的文章链接上，而是旨在以自然语言引导用户。然而，如果配置不当，这些数字解决方案可能会导致患者采取不良做法。 “许多病人带着人工智能带来的疯狂来到这里，”一位医生在链条的最后说道，他曾经发现自己面对一位家长问他橄榄油是否可以治疗耳部感染。鉴于牛津大学最近进行的一项研究并发表在 自然医学 得出的结论是，迄今为止，像 ChatGPT 这样的模型在帮助患者从症状中识别诊断方面并不比简单的网络搜索更好，在模拟中只有大约三分之一的正确诊断。

健康人工智能也是一个强烈的主权问题，这是特朗普时代的一个流行术语。 “每个国家的系统和建议都不同。对于适合我们实践的工具，我们需要为法国市场设计的工具，”Synapse Medicine 执行董事 Clément Goehrs 敦促道，Synapse Medicine 是一家为健康专业人员部署人工智能助手的公司。未来两到三年是决定性的。我们都明白在法国，健康保险需要与制造商对话。而且 OpenAI 是否会合作还不确定。

共和国总统埃马纽埃尔·马克龙(Emmanuel Macron)在最近与人工智能界企业家的一次晚宴上就这个问题提出了问题，他认为该项目是一个优先事项。因此，对于普通公众和卫生专业人员来说，采用同样广泛，有时甚至是在框架之外。根据 Synapse Medicine 的数据，法国一家中型大学医院去年 8 月记录了向人工智能提出的 500,000 个问题（主要是 ChatGPT），其中包括实习生提出的 85,000 个问题。复制和粘贴生物或放射学检查的额外好处是，尽管它们是法律禁止的。

许多人还谴责目前受益于人工智能巨头的灰色地带，尽管目前缺乏专门的配置，但该人工智能巨头已经可以用于解决健康问题。对于富兰克林律师事务所的律师 Merav Griguer 来说，ChatGPT Health 的“健康垂直领域”只会起到“粉饰”ChatGPT 用途的作用。 “同意无效，采取的预防措施也不够。”在美国，一个家庭已经指控该工具导致了一名青少年的自杀。只有掌握完整对话历史的法官才能确定人工智能的真正责任。人工智能在健康问题上的应用有望增加此类困境的数量。

“没有诊断，没有处方”

Doctolib 在欧洲有 8000 万用户，其中法国有 50 名用户，它首先谨慎地在一个小样本上测试了它的同伴：10,000 名志愿者父母。该工具目前是为 4 岁以下儿童的父母保留的，他们是一个联系广泛且渴望获得信息的目标群体。 健康。目标：按需回答年轻父母有关宝宝睡眠或营养的问题。所有对话都会重读，机器人将于晚上 10 点关闭。明天，如果一切顺利，该工具将向所有人开放，并且将能够承担虚拟内阁秘书的角色，能够解释在出现问题时该做什么或与谁联系。具有无限访问权限（其价格尚未公布的公式）的订户将能够每周 7 天、每天 24 小时请求该服务。请记住，ChatGPT 无限制，也需要付费。

L’Express 能够在预览版中测试 Doctolib 服务。在界面方面，没有什么不寻常的：对话窗口和空间允许您直接在这家法国公司的网站上输入问题。该机制与市场上现有的人工智能完全不同。 Doctolib 助手会提出问题、重新表述、构建框架，并迅速提醒我们他不是医生，这对于一般人工智能来说几乎是不可能的。在一个测试案例中，婴儿出现可能表明可能过敏的症状，该工具会询问婴儿呼吸的详细信息，快速转至 15 和急诊室，并提醒我们要采取的预防措施。

至关重要的帮助，特别是对于缺乏经验的父母来说，更令人放心，因为它从未试图取代医疗专业知识。 “我们只是根据法国卫生系统的建议，提供护理途径方面的支持和指导。无需诊断、处方或治疗，”Doctolib 健康伴侣产品总监 Mathilde Jaïs 总结道。这是一个道德问题，但首先是法律问题，以免与高度监管的医疗设备相关。

在安全方面，这家法国独角兽确保尽一切可能避免出现意外。该工具被完全锁定，因此不会被误用。 L’Express 测试了多个已知可能脱轨的订单 机器，没有成功。这完全由一种称为 RAG（检索增强生成）的方法提供支持，包括从数据库中选择精确的信息。与此同时，多个 IT“代理”相互协作，确保对主题、语气和可能出现的错误进行良好的覆盖。每周都会进行数百次实验，以追踪可信的幻觉，即机器像经验丰富的骗子一样自信地犯错的那一刻。而且，只要有丝毫疑问，Doctolib 承诺就会向真正的医生发出警报。事实上，在我们的测试过程中，一位真正的医生在几分钟内打断了我们的谈话，以验证同伴的警报是否被认真对待，以及是否拨打了15号。

从表面上看，法国的这一回应看起来是一项很有前途的举措，特别是因为 Doctolib 是欧洲的核心参与者。事实是，在主权方面，这个解决方案听起来仍然很“洋基”。如果 Doctolib 与 Mistral AI 进行讨论，它主要依赖来自大西洋彼岸的模型，如 OpenAI 及其竞争对手。是的，该机器仅由合格且经过验证的法国来源和数据提供动力，特别是来自卫生机构，但目前还不能说这完全是法国的回应。

人工智能有潜力

在这个游戏中，另外两个解决方案表现更好。法国全科医生工会 MG 的法比安·伊冯 (Fabienne Yvon) 博士表示，就像“EBiM”（循证人工智能医学）一样，由全科医学学院为健康专业人员开发，最终也可能向公众开放。它由 Mistral AI 模型提供支持。在私人方面，我们找到了来自初创公司 Paperdoc 的“Gustave”。如果像 Doctolib 一样，这种针对患者的健康聊天是根据医疗和机构数据进行训练的，那么它也为自己拥有由三色“十角兽”开发的模型而感到自豪。再次强调，我们的赌注是比美国老大哥更可靠。 “如果我们检测到犯错的平均概率，古斯塔夫就会宁愿什么也不说，”麻醉师兼 PaperDoc 联合创始人 Nicolas Gatulle 博士解释道。该公司承诺其系统“几乎不会产生幻觉”，并表示它已经吸引了数千名用户。现在正在与诊所和医院接洽，使其成为跟踪健康文件或帮助阅读医疗报告的参考应用程序。

这种兴奋揭示了一个更深层次的事实：尽管当前存在风险和限制，人工智能仍具有非凡的潜力。一些医生对此很感兴趣，例如门诊儿科协会主席 Andreas Werner：“有时 15 的答案比 ChatGPT 的答案更值得怀疑”。 Andreas Werner 与他的学术公司一起确保了 Doctolib 工具的科学性，并坚信未来有一个解决方案。 Inserm 的情况也是如此，研究人员表示，该工具在使知识易于获取方面的相关性给他们留下了深刻的印象。对于护理人员来说，潜在的好处是显而易见的：减轻日常的“bo-bos”，使定向更加流畅，对无论如何都会以不同方式寻求信息的患者做出反应。即将离任的普通医学院院​​长保罗·弗拉佩博士总结道：“我们不能战斗，我们必须适应”，他强调了要点：不要提供错误信息。

争论的最终焦点是创新。在 Doctolib 办公室，一些人已经在考虑接下来会发生什么：我们应该向主治医生发送对话历史记录吗？我们是否应该将这些助手连接到我的健康空间（目前尚未充分利用的健康保险数字保险箱）？为了应对海啸，卫生高级管理局 (HAS) 宣布即将发布一份良好的使用表，以学习如何质疑人工智能并识别它何时即兴发挥。该机构应该提醒患者注意其数据被泄露的风险，但在这一点上，大坝似乎很低：没有任何计划从技术上阻止患者将健康文件上传到 ChatGPT 上的虚拟健康伴侣。仅建议匿名。尽管我们不知道提供给美国巨头、市场领导者和真正的黑匣子的信息是如何处理的。这些工具，尤其是来自大西洋彼岸的工具，正在日益向基于个性化广告的商业模式发展，从逻辑上讲，这种模式应该能够融入用户对话。在这个丛林中，问题很快将不再是人工智能是否有一天会成为我们的卫生大臣，而是应该信任哪台机器。