T1D 的心血管风险：LDL 焦点及其他
1 型糖尿病 (T1D) 患者心血管风险 (CVR) 的估计是法国贝桑松大学医院的 Sophie Borot 医学博士在第 40 届糖尿病学会大会上提出的一个关键主题。 法国内分泌学会。博罗特强调了这一主题的复杂性，概述了造成其挑战的几个因素。 异质性疾病 T1D 是一种高度异质性的疾病，研究中纳入的患者反映了这种多样性： 血糖水平对 CVR 的影响取决于糖尿病病程、病史、低血糖发作频率、数年平均 A1c 水平以及患者诊断时的年龄。 与今天的诊断相比，20 世纪 80 年代的 T1D 诊断涉及不同的管理策略。 患者情况还因肾病或心脏自主神经病等并发症而异。 与 2 型糖尿病 (T2D) 相比，T1D 中的弥漫性和远端动脉损伤会导致更微妙和延迟的病理事件。 大多数临床研究评估 CVR 的时间超过 10 年，但 20 或 30 年的评估可能更相关。 患者可能与一般人群有共同的 CVR 因素（例如家族史、吸烟、久坐的生活方式、肥胖、高血压或低密度脂蛋白升高） [LDL] 水平），引发了关于可能与代谢综合征重叠的问题。 研究标准有所不同，重点关注心血管死亡、心肌梗塞和中风等主要不良心血管事件或其他终点等结局。 CVR 使用绝对值或相对值进行测量，并具有不同的测量单位。 最近的意识 T1D 中的 CVR 概念相对较新。在 […]
呼吁结束夏令时？
凯蒂·沙利文 (Katie Sullivan)，DNP，FNP-C，正在公开她自己的挑战，即更新胰岛素泵，作为结束美国一年两次季节性时钟变化的努力的一部分。 2024 年 3 月 10 日，在密歇根州东兰辛密歇根州立大学内分泌诊所工作的沙利文在调整自己的胰岛素泵时错误地颠倒了上午和下午设置。患有 1 型糖尿病的沙利文注意到几个小时后她的血糖水平变得比平时更高，并惊讶地发现她的泵在白天显示出睡眠模式。 沙利文和她的同事萨利赫·阿尔达苏奇 (Saleh Aldasouqi) 医学博士在 九月评论 在日记中 临床糖尿病。 领先的胰岛素泵制造商美敦力公司 (Medtronic Inc.) 表示 Medscape 医学新闻 在一封电子邮件中，它打算让未来的设备自动进行夏令时更改。该公司没有提供有关何时发生此类变化的任何进一步细节。 目前，美敦力和其他胰岛素泵制造商每年两次联合努力，提醒人们需要更新设备以适应夏令时的变化。他们需要在 11 月 3 日夏令时结束（时钟向后拨一小时）之前准备好这些外展活动，其中包括社交媒体帖子。糖尿病诊所和医院也会向患者发送便条。 即便如此，人们还是无法做出这种改变，或者无法正确地做到这一点。 美国食品和药物管理局 (FDA) 的设备伤害和事故数据库包含许多有关患者未根据 DST 调整胰岛素泵的报告。 被称为 制造商和用户设施设备体验 (MAUDE)，该数据库不提供有关患者的识别详细信息。相反，报告只包含几行描述所发生的事情。在许多情况下，人们能够轻松解决暂时的血糖问题，然后将设备设置为正确的时间。 但 MAUDE 的一些报告讲述了更严重的后果，人们最终因为没有根据夏令时调整胰岛素泵而被送进急诊室。 其中一份报告涉及 2022 年 11 月发生的一起事件，该事件中一名患者因连续血糖监测仪读数似乎不准确，以及未针对夏令时更改而更新的胰岛素泵的影响而遭受痛苦。 尽管该患者的母亲可以提供帮助，并且该患者吃了三颗葡萄糖糖，但据报道该患者仍然失去知觉并出现颤抖。这导致患者住院，接受静脉注射生理盐水、静脉注射胰岛素、生理盐水和胰岛素液体治疗。 MAUDE 报告称，患者出院时“问题得到了解决，没有造成永久性损伤”，但随后改用另一种胰岛素治疗方法。 Device Events 首席执行官兼创始人 Madris Kinard […]
呼吁结束夏令时？
凯蒂·沙利文 (Katie Sullivan)，DNP，FNP-C，正在公开她自己的挑战，即更新胰岛素泵，作为结束美国一年两次季节性时钟变化的努力的一部分。 2024 年 3 月 10 日，在密歇根州东兰辛密歇根州立大学内分泌诊所工作的沙利文在调整自己的胰岛素泵时错误地颠倒了上午和下午设置。患有 1 型糖尿病的沙利文注意到几个小时后她的血糖水平变得比平时更高，并惊讶地发现她的泵在白天显示出睡眠模式。 沙利文和她的同事萨利赫·阿尔达苏奇 (Saleh Aldasouqi) 医学博士在 九月评论 在日记中 临床糖尿病。 领先的胰岛素泵制造商美敦力公司 (Medtronic Inc.) 表示 Medscape 医学新闻 在一封电子邮件中，它打算让未来的设备自动进行夏令时更改。该公司没有提供有关何时发生此类变化的任何进一步细节。 目前，美敦力和其他胰岛素泵制造商每年两次联合努力，提醒人们需要更新设备以适应夏令时的变化。他们需要在 11 月 3 日夏令时结束（时钟向后拨一小时）之前准备好这些外展活动，其中包括社交媒体帖子。糖尿病诊所和医院也会向患者发送便条。 即便如此，人们还是无法做出这种改变，或者无法正确地做到这一点。 美国食品和药物管理局 (FDA) 的设备伤害和事故数据库包含许多有关患者未根据 DST 调整胰岛素泵的报告。 被称为 制造商和用户设施设备体验 (MAUDE)，该数据库不提供有关患者的识别详细信息。相反，报告只包含几行描述所发生的事情。在许多情况下，人们能够轻松解决暂时的血糖问题，然后将设备设置为正确的时间。 但 MAUDE 的一些报告讲述了更严重的后果，人们最终因为没有根据夏令时调整胰岛素泵而被送进急诊室。 其中一份报告涉及 2022 年 11 月发生的一起事件，该事件中一名患者因连续血糖监测仪读数似乎不准确，以及未针对夏令时更改而更新的胰岛素泵的影响而遭受痛苦。 尽管该患者的母亲可以提供帮助，并且该患者吃了三颗葡萄糖糖，但据报道该患者仍然失去知觉并出现颤抖。这导致患者住院，接受静脉注射生理盐水、静脉注射胰岛素、生理盐水和胰岛素液体治疗。 MAUDE 报告称，患者出院时“问题得到了解决，没有造成永久性损伤”，但随后改用另一种胰岛素治疗方法。 Device Events 首席执行官兼创始人 Madris Kinard […]