SARS-CoV-2 和流感的双重感染：灾难性的共存
介绍 SARS-CoV-2 是一个重大的公共卫生负担，导致全球社会发病率和死亡率，并导致呼吸系统后遗症以及心血管、神经和消化并发症。1,2 心肌梗塞和脑梗塞是 COVID-19 患者中发现的血栓栓塞并发症，估计发生率分别为 0.88% 和 4.9%。3 除COIVD-19外，甲型流感病毒感染还可诱发血管炎症和高凝状态。4 流行病学研究表明，感染流感后心肌梗塞和中风的风险增加。5 同时发生急性心肌梗塞和脑梗塞，称为心脑梗塞，是一种罕见的医疗紧急情况，据报告发生率为 0.0009%。6 据报道，COVID-19 患者出现心脑梗塞的病例很少。7 SARS-CoV-2 和流感具有共同的传播途径，有可能在人群中引起双重感染，据报告发病率为 2.45%。8 在 COVID-19 患者中，流感合并感染与院内死亡率增加有关。9 在这项研究中，我们报告了一例SARS-CoV-2和甲型流感病毒合并感染后出现心脑梗塞的患者。经过冠状动脉介入治疗和药物治疗后，该患者幸存下来。公布病例详细信息需要获得三军总医院机构审查委员会的机构批准。 案例展示 图1 （一个）胸部计算机断层扫描显示双侧肺部有多处磨玻璃样混浊和实变。 （乙) 冠状动脉造影显示 LAD 近端至中段有中度至重度 (70–80%) 狭窄（箭头）。 （C) 大脑 T2 加权磁共振成像显示左侧辐射冠和左侧基底神经节有局灶性高信号。 该患者接受静脉注射甲基强的松龙、瑞德西韦、帕拉米韦和左氧氟沙星治疗。住院第二天出现呼吸困难、右侧肢体无力、饱和度下降和意识下降。患者因急性呼吸衰竭接受气管插管机械通气。注意到心前导联心电图中肌钙蛋白 I 水平升高（7469 pg/mL）并伴有 ST 段抬高和 T 波倒置。住院第四天，对左前降支中近端中重度狭窄进行了支架血管成形术（图1B）。住院第五天，脑部计算机断层扫描显示左侧放射冠和左侧基底神经节局灶性低密度，以及左侧脑室轻度被动扩张。大脑 T2 加权磁共振成像 (MRI) 显示左侧放射冠和基底神经节呈高信号，表明存在急性脑梗死。图1C）。经过心脏病专家和神经科医生的多学科团队讨论后，患者接受了双重抗血小板治疗，并进行了仔细的神经学监测。她接受了康复计划，并在管理后成功脱离机械通气。 1个月后患者出院，恢复良好，轻度右侧偏瘫。患者住院期间的实验室检查结果总结如下： 表1。 表1 实验室结果 讨论 据我们所知，这是首例SARS-CoV-2和甲型流感同时感染并发心脑梗塞的报告。患者接受了针对感染的抗病毒治疗。患者在接受冠状动脉成形术和双重抗血小板治疗后恢复良好。 COVID-19患者发生血栓的风险增加，包括深静脉血栓、肺栓塞和动脉血栓，总体血栓发生率为21%。10,11 危险因素是多因素的，包括高龄、男性、心血管疾病史和 […]
与第一波 SARS-CoV-2 流行相关的地理因素 – 赞比亚 6 个地区，2020 年 7 月 | BMC 公共卫生
研究区 我们对 7 月 4 日至 27 日期间在赞比亚六个地区（即卡布韦、卢萨卡、利文斯通、恩多拉、纳孔德和索卢韦齐，图 1）进行的一项横断面研究的 SARS-CoV-2 患病率数据进行了回顾性分析， 2020年，恰逢全国第一波疫情 [1]。之所以特意选择这些地区，是因为据报道 SARS-CoV-2 发病率较高。从六个区中随机抽取 16 个标准普查区（SEA），总共 96 个标准普查区 [1]。每个东南亚地区随机抽取 20 户家庭参与 [1]。 图1 赞比亚地图显示了赞比亚六个地区的分布以及这些地区内选定的标准普查区的分布 结果 SEA PCR 流行率的计算方法为 SEA 中 SARS-CoV-2 PCR 检测呈阳性的人数乘以 SEA 个体抽样权重除以 SEA 人口。本次分析中未包括按血清学分类的 SEA 特定患病率，因为该变量的响应率较低。 自变量 使用 QGIS 版本 3.10 拉科鲁尼亚开发赞比亚数字地图，显示 SEA 的地理分布和地理因素（例如人口密度、社会经济地位、WASH 的可及性）（https://qgis.org/en/site/）。地理数据取自赞比亚数据中心生成的开放获取数据源 [7]。本研究分析的地理因素包括城市化、人口密度、社会经济风险评分（分数越高表明社会经济风险越大）、按性别汇总的识字人口比例、广播收听者比例和 WASH 因素（即没有肥皂/肥皂的个人）家中没有清洁剂、家中没有管道饮用水的人、家中没有水洗手的人、需要超过 30 分钟取水的人、与他人共用厕所或家中没有厕所的人） （补充表1） […]
五年后，对 SARS-CoV-2 起源的探索仍未成功
2024 年 12 月 26 日，中国武汉，现已关闭的华南菜市场被怀疑是大流行的震中。 陆宇凡代表“世界” 目前还没有明确的证据来确定 SARS-CoV-2（导致 Covid-19 大流行的病毒）的起源。中国武汉市首次发现污染五年后，有两个主要假设 “留在桌子上”。世界卫生组织 (WHO) 总干事谭德塞 (Tedros Adhanom Ghebreyesus) 在 2021 年使用的这一表述至今仍然具有现实意义。 12 月 30 日星期一，联合国组织再次要求中国分享数据。 目前尚不清楚该病毒是否源于据称在武汉病毒学实验室发生的一起事故，或者是否通过非法贩运受感染的野生动物并在华南市场出售而到达该市。位于这个拥有 1400 万居民的大都市的中心——所谓的“人畜共患”假说。 在社交网络上，有时也在科学会议上，两个阵营的支持者之间的互动是罕见的暴力，而沉默的学术多数似乎保留了自己的判断。对于一些接受采访的病毒学家、流行病学家或生态学家来说，现有的因素无法让他们做出决定。而中国缺乏透明度常常导致他们认为，只要现行政权继续存在，起源就仍然不确定。 本文还剩 89.69% 需要阅读。其余部分保留给订阅者。
两项研究发现 SARS-CoV-2 病毒对用于治疗患者的抗病毒药物产生耐药性
一项研究指出，2019 年武汉存在可能成为 SARS-CoV-2 媒介的动物
2020 年 1 月，中国武汉华南海鲜市场因与首例 Covid-19 病例有关而关闭。 袁征 / FEATURECHINA / MAXPPP 2019 年底，武汉华南海鲜市场既没有蝙蝠，也没有穿山甲。但各种各样的动物，其中一些动物（如貉和果子狸）可能携带和传播 SARS-CoV-2，即导致 Covid-19 大流行的病毒。生态与环境科学研究所（法国国家科学研究院/索邦大学/UPEC/IRD/Inrae）的 Florence Débarre 领导的国际团队对基因数据进行了分析，并于 9 月 19 日星期四发表了分析结果，证实了这一点 在美国杂志上 细胞。 2023 年 3 月，这位法国研究人员发现了 Gisaid 数据库中部分相关数据，这些数据是由一个中国团队发布的，该团队于 2020 年初在武汉海鲜市场关闭后不久采集了环境样本。这些数据的突然曝光促使中国研究人员将其全部发布到网上，并匆忙发表了初步分析报告。 自然。 他们证实了貉和其他动物被非法出售，并且样本经检测呈 SARS-CoV-2 阳性。事实上，早在 2020 年 1 月，中国疾病预防控制中心 (CDC) 主任高福就根据这些早期分析表示，他强烈怀疑疫情与市场上的野生动物贸易有关。 另请阅读： 文章仅供我们的订阅者使用 新冠病毒的来源：武汉海鲜市场发现貉 添加至您的选择 2021 年 6 月，一项在疫情爆发前开展的研究蜱虫传播的研究， 发表于 科学报告2019年底，中国官方证实了貉的非法存在。但与此同时，受到唐纳德·特朗普指控的中国当局却提出了另一种假设，即病毒是通过冷冻肉进口的。 这就是为什么高福在后来的论文中更加谨慎的原因吗？他的团队在 自然 […]
研究揭示 SARS-CoV-2 如何通过破坏胰腺细胞引发糖尿病
威尔康奈尔医学院的研究人员利用一种先进的模型系统揭示了导致 COVID-19 的病毒 SARS-CoV-2 诱发新糖尿病病例并加重糖尿病患者并发症的机制。研究小组发现，病毒暴露会激活免疫细胞，进而破坏产生胰岛素的胰腺细胞 β 细胞。这项研究于 9 月 2 日发表在《细胞干细胞》杂志上。 “长期以来，该领域一直存在一种假设，即某些病毒感染可能引发 1 型糖尿病。但我们能够展示这种情况在 COVID-19 感染的背景下是如何发生的。” 陈水兵博士，共同通讯作者，基因组健康中心主任，Kilts 家族外科教授，威尔康奈尔医学院哈特曼治疗器官再生研究所成员 “当某人患有严重的 COVID-19 时，首要任务当然是治疗危及生命的症状，”共同通讯作者、威尔康奈尔医学院医学副教授、纽约长老会/威尔康奈尔医学中心胃肠病学家和肝病学家罗伯特·施瓦茨博士说。“但展望未来，可能会有一种方法可以开发临床治疗方法，帮助避免以后对胰腺等器官造成伤害。” 外科系博士后研究员杨刘柳博士和韩玉玲博士以及威尔康奈尔医学院微生物学和免疫学讲师张拓博士是该论文的共同第一作者。 从 COVID-19 疫情爆发初期开始，照顾患者的医生就发现该病毒影响了许多器官系统，不仅包括肺，还包括心脏、肝脏、结肠和胰腺。在这项研究中，研究人员从死于 COVID-19 的人的尸检样本开始研究胰腺组织。他们发现胰岛（胰腺中产生胰岛素来调节血糖的部分）受损。 随后，他们使用一种名为 GeoMx 的分析技术对样本进行了更详细的研究。结果表明，组织中存在一种名为促炎巨噬细胞的免疫细胞。这些巨噬细胞的作用是杀死病原体，但有时会对健康组织造成附带损害。 为了进一步了解这一活动，该团队使用了陈实验室开发的以前从未使用过的模型系统：胰岛类器官（微型器官），其中包括血管系统和免疫细胞。陈博士说：“如果我们想使用类器官来研究疾病的进展方式，那么在这些模型中加入免疫系统的组成部分就很重要。”在这种情况下，在用 SARS-CoV-2 感染类器官后，他们发现巨噬细胞似乎通过一种称为细胞焦亡的细胞死亡方式杀死了 β 细胞。 研究小组还利用这些类器官研究胰腺对另一种传染性病毒——柯萨奇病毒 B4 的感染反应，这种病毒与 1 型糖尿病的发病有关。他们发现了类似的巨噬细胞反应。“展望未来，这种类器官系统也将对研究其他病毒有用，”施瓦茨博士说。 对激活巨噬细胞的信号分子的进一步研究还提出了保护严重感染患者 β 细胞免受损害的潜在干预措施。虽然现在开始测试任何治疗方法还为时过早，但这在未来可能是可能的。这项研究还有助于揭示长期 COVID 的根本原因，据信这种疾病影响了美国超过 1500 万人。 来源： 期刊参考： 杨 L.， 等人. (2024). 人类血管化巨噬细胞-胰岛类器官模拟病毒感染后免疫介导的胰腺 β […]
SARS-CoV-2 如何导致儿童发生危险的炎症 | 传播
NIH 感染 SARS-CoV-2（导致 COVID-19 的病毒）的儿童可能会出现一种罕见的、危及生命的并发症，称为儿童多系统炎症综合征 (MIS-C)。在 MIS-C 中，异常的免疫反应会导致全身炎症。但尚不清楚 SARS-CoV-2 感染如何导致 MIS-C。 为了获得更多见解，加州大学旧金山分校的 Aaron Bodansky、Mark Anderson 和 Joseph DeRisi 博士领导的研究人员团队比较了近 200 名患有 MIS-C 的儿童与 45 名未患 MIS-C 的对照儿童的血液样本。所有儿童均近期感染了 SARS-CoV-2。该研究由 NIH 部分资助，其结果发表于 自然 2024年8月7日。 研究小组观察了这两组患者是否有针对人类蛋白质的不同抗体。他们发现 MIS-C 患者有针对一组不同蛋白质的抗体。其中一种是 SNX8，它在免疫细胞中含量很高。SNX8 参与了与 MIS-C 有关的病毒防御途径。几乎所有 MIS-C 患者体内的 SNX8 抗体都能识别该蛋白质的相同结构特征。 研究人员还研究了针对 SARS-CoV-2 蛋白的抗体反应。他们发现 MIS-C 患者产生的抗体更多，这些抗体针对的是病毒核衣壳蛋白上的特定位点。该位点与患者抗体识别的 SNX8 蛋白上的位点非常相似。由于这种分子模拟，针对病毒核衣壳的相同抗体可能正在识别人体的 SNX8 蛋白。 继续阅读 2024-08-27 22:55:46 […]
早期发布 – 2023 年中国儿童 SARS-CoV-2 和流感感染率及症状性比例 – 第 30 卷，第 9 期 – 2024 年 9 月 – 新发传染病杂志
作者所属：南京医科大学，中国南京（C. Shi、Y. Zhang、S. Ye、F. Zhu、B. Cong、S. Deng、Y. Li、B. Lu、X. Wang）；无锡市疾病预防控制中心，中国无锡（C. Shi、J. Zhou、Y. Gao、Y. Wang、B. Lu）；爱丁堡大学，英国苏格兰爱丁堡（Y. Li、X. Wang）。 SARS-CoV-2 和流感已造成重大健康威胁。截至 2023 年 5 月，SARS-CoV-2 已在全球造成超过 7 亿报告病例和 690 万人死亡，当时世界卫生组织 (WHO) 宣布 COVID-19 国际关注的突发公共卫生事件结束（1，2)。根据世卫组织全球流感监测和应对系统 (3季节性流感每年都会引发流行病，导致全球每年平均有 30 万至 60 万人死亡（4)。尽管在 COVID-19 大流行早期，季节性流感大幅下降，但在 2021 年 12 月及之后，流感再次出现复发；在 2022 年 12 月至 2023 年 5 月期间，流感活动分两波逐渐增加（3）。 在中国，2022 年 4 月至 […]
研究人员发现 ORF6 蛋白是 SARS-CoV-2 免疫逃避的关键
细胞毒性免疫反应涉及 T 淋巴细胞，当它们识别带有特定抗原的细胞时会杀死病原体，同时保留邻近未感染的细胞。 我们发现，SARS-CoV-2 能够通过减少细胞中病毒存在的痕迹来逃避免疫系统的检测。在此过程中，病毒会扰乱受感染细胞表面的某些蛋白质，以抑制它们与 T 淋巴细胞之间的相互作用。” Marcella Cardoso，哈佛医学院 (HMS) 和麻省总医院 (MGH) 巴西籍博士后研究员 被称为自然杀伤细胞 (NK) 的防御细胞对于检测和对抗病毒至关重要。它们是先天免疫反应的一部分，是抵御感染的第一道屏障。NKG2D 是一种在 NK 表面表达的蛋白质，它通过靶向感染释放的应激诱导配体（如 MIC-A 和 MIC-B）来识别和杀死受感染的细胞（和癌细胞）。这种识别对于从生物体中清除受污染的细胞至关重要。 对 SARS-CoV-2 中蛋白质的系统分析发现，ORF6（哺乳动物 sarbecoviruses（冠状病毒科的亚属，导致 COVID-19 的病毒属于该亚属）所独有且保守的）积极参与清除受感染细胞的这些重要信号传导，促进病毒在宿主生物中的增殖。 证实了这种逃避机制，当 MIC-A 和 MIC-B 受体受到 7C6（一种用作“盾牌”的抗体）保护时，NK 细胞在发现和摧毁受感染细胞方面更为成功。 据德保拉介绍，UNICAMP 的参与与 FAPESP 在疫情期间资助的项目有关。 他说道：“我们的团队合作讨论了相关策略，并共享了用于验证数据的临床队列。” 德保拉是“评估 COVID-19 中的止血激活机制及其缓激肽抑制剂对其的调节”项目的首席研究员。 维洛索是“住院重症新冠肺炎成人患者缓激肽抑制临床试验”项目的首席研究员，并从中获得了部分临床数据和样本。 “对重症新冠肺炎患者免疫反应的研究表明，这些病例中也发生了这种蛋白质的消除。住院期间收集的患者数据是这项跨境研究项目的关键，证明了与医院合作研究在实时遏制疫情方面发挥的重要作用，”卡多佐说。 在 UNICAMP 综合教学医院（Hospital de Clínicas）采集的样本显示，对不同病毒株的反应，临床结果存在较大差异。“与此同时，我们还进行了体外实验，让肺组织细胞感染活病毒，”卡多佐说。 单克隆抗体和新的研究前沿 鉴于最近的临床前肿瘤学试验表明单克隆抗体 7C6 可以阻止 MIC-A […]
PI3Kγ 抑制可避免 SARS-CoV-2 和其他感染中的炎症和血管渗漏
十二年前，加州大学圣地亚哥分校的癌症研究人员发现了一种分子，它通过将破坏性的炎症细胞运送到肿瘤组织来帮助癌细胞存活。在新的研究中，他们表明，同样的分子在感染 COVID-19 的肺组织中也有同样的效果，而且可以用一种重新利用的抗癌药物来抑制这种分子。这项研究发表在《科学转化医学》杂志上，代表了一种预防 COVID-19 和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA) 等传染病造成不可逆器官损伤的新方法。 这种情况下的两个关键因素是炎症细胞（称为髓样细胞）和一种称为 PI3K γ（磷脂酰肌醇 3,4,5-激酶 γ）的酶。髓样细胞属于我们的先天免疫系统（即我们在接触环境中的病原体之前就具有的免疫力），并且能够迅速杀死致命病原体，例如导致 COVID-19 的病毒 SARS-CoV-2。 加州大学圣地亚哥分校医学院病理学和医学系教授、加州大学圣地亚哥分校摩尔斯癌症中心实体肿瘤治疗项目联合负责人、该研究的资深作者 Judith Varner 博士说：“我们的研究表明，如果在感染早期使用能够阻止有害髓样细胞募集到被 COVID-19 或 MRSA 等严重病原体感染的组织的药物，将对保留组织功能具有显着益处。” 大多数其他 COVID-19 药物都针对病毒，要么首先预防感染，要么在感染后阻止病毒自我繁殖。目前的方法针对宿主，防止免疫系统反应过度或纤维在肺部积聚。 瓦尔纳说，髓细胞可以保护我们，但它们也会造成很大的伤害。“如果你有轻微的感染，髓细胞就会进入体内，杀死细菌，释放警报，招募更强大的杀伤性免疫细胞，并产生可以治愈损伤的物质。但是如果你的感染太严重，这些警报信号就会过量产生，它们释放的杀死这些感染因子的物质也会杀死你自己。这就是 COVID-19 的情况。” PI3K γ 促进髓系细胞向癌组织移动，这一现象在该团队 12 年前的癌症研究中得到证实。在目前的研究中，他们表明 PI3K γ 还有助于将髓系细胞转移到受 SARS-CoV-2 感染的组织中。这让他们推断，一种抑制 PI3K γ 的抗癌药物 eganelisib 可能通过抑制 PI3K γ 将髓系细胞转移到受感染组织的能力来有效抑制 COVID-19 中的炎症。 科学家们结合大量 RNA 测序和生物信息学，分析了人类和小鼠的组织，以了解 SARS-CoV-2 如何改变受感染组织的细胞和分子组成。然后，他们用 eganelisib […]