放化疗提高了 2 期 NSCLC 老年患者的生存率
对于 65 岁以上 II 期非手术患者，放化疗 (CRT) 优于单纯放疗 非小细胞肺癌 （NSCLC），根据一项研究，使用放化疗的患者的总生存期（OS）和癌症特异性生存期（CSS）均得到改善 新研究.1 本研究使用了国家癌症研究所的监测、流行病学和最终结果数据库。如果患者患有 IIA 或 IIB 期 NSCLC，诊断时年龄为 65 岁或以上，通过编码进行组织学分类，未接受手术治疗，并且在 2010 年至 2017 年之间诊断，则不包括在内。患有多个原发性肿瘤或没有记录生存月数的患者不包括在内。 该研究共有 2646 名参与者，其中 CRT 组 1307 名，RT 组 1339 名。两组之间的种族、诊断年份、偏侧性或 CSS 没有统计学上的显着差异，但未匹配组中的年龄、性别、婚姻状况、年级、原发部位和生存月数有显着差异。倾向评分匹配使该研究共有 1746 名患者。 这项研究存在一些局限性。合并症负担不是本次分析中调整的因素。分析中没有区分并行 CRT 和序贯 CRT。放射技术未在数据库中编码，并且无法删除 SBRT 病例。接受放疗的患者通常年龄较大，合并症较多，这些合并症无法得到控制，可能会影响结果。 研究人员得出结论，对于 65 岁及以上的患者，与单独放疗相比，CRT 与 OS 和 CSS 的小幅改善相关。然而，由于其局限性，他们对解释结果提出了警告。他们写道：“需要进行更多前瞻性、随机临床试验来验证生存获益，并确定患者亚组以更适当地应用这种治疗方式。” 参考 1. 张丽，徐霞，高燕。老年II期非小细胞肺癌非手术治疗模式及预后研究：基于SEER数据库的调查研究。 翻译癌症研究中心。 2025；14(10):6907-6918。 […]
FDA批准了宗毒尼为HER2-Mutated NSCLC
FDA已向Zongertinib（Hernexeos，Boehringer Ingelheim Pharmaceuticals，Inc。）加速批准，以供某些具有无法切除或转移性非质量转移的成年人 非小细胞肺癌 （NSCLC）。 具体而言，TKI已被批准用于肿瘤含有HER2的患者（ERBB2）根据FDA批准的测试检测到的酪氨酸激酶结构域激活突变，并接受了先前的全身治疗。 批准通知。 FDA还批准了Comcomine DX目标测试（Life Technologies Corporation），以帮助检测目标突变并确定可能有资格接受Zongertinib治疗的患者。 “在宗毒的批准下，我们有一个有效的，有针对性的，口服的治疗选择（ERBB2）在美国的非小细胞肺癌，不仅具有持久的反应，而且还具有可管理的安全性，而且具有可管理的安全性。”指定的梁肺1试验的协调研究者 在新闻稿中。 “在目前有限治疗方案有限的患者人群中，这种批准代表了癌症护理的重大进步。” Zongertinib的批准是基于在开放标签期1b中证明的功效 梁肺-1 剂量升级试验。 在71例接受过铂基化疗但未接受过的患者中 her2–靶向TKI或抗体 – 药物结合物的75％具有客观反应，而58％的响应时间至少为6个月。在34例同时接受基于铂的化学疗法和HER2靶向抗体 – 药物结合物的患者中，反应率的客观反应和持续时间分别为44％和27％。 建议的Zongertinib剂量为每天口服一次120毫克，每天口服一次小于90千克和180毫克的患者，每天口服一次为90千克或更高的患者。根据完整的处方信息，可以在有或没有食物的情况下服用Zongertinib，直到疾病进展或不可接受的毒性为止。 马萨诸塞州沙龙·伍斯特（Sharon Worcester）是一位屡获殊荣的医学记者，位于阿拉巴马州伯明翰，撰写《 Medscape，Mdedge》和其他会员网站。她目前涵盖肿瘤学，但她还撰写了许多其他医学专业和医疗保健主题。她可以接触到 [email protected] 或在x上： @SW_MedReporter。 1754764973 2025-08-08 21:23:00
Sanborn博士在NSCLC中使用Sigvotatug Vedotin和pembrolizumab的早期功效和安全数据
“[There was also] 单剂量辅助和膨胀研究的单药sigvotatug vedotin，sgnb6a-001 [NCT04389632]。在这项研究中， [among] NSCLC患者，确认的ORR为 [19.0%]。但是，当观察非族裔NSCLC且天真紫菜的患者人群时，ORR为31.0％。” Providence Cancer Institute的胸腔肿瘤学计划和I期临床试验计划的医学总监Rachel E. Sanborn与新颖的临床前和早期临床数据与新颖的Integin beta-6（IB6）共享临床前临床数据（IB6） – 指导的抗体 – 抗体 – 诱导（ADC）sigvotatug vellung collysly（前） （NSCLC）。 临床前研究表明，抑制IB6会增强肿瘤浸润淋巴细胞的浸润，包括CD8阳性T细胞，与PD-1封锁结合使用，Sanborn开始了。她报道，体内模型还显示，sigvotatug vedotin在多种肿瘤类型中具有抗肿瘤活性，包括NSCLC，胰腺，咽部和膀胱癌。 此外，在人类的第一个阶段，SGNB6A-001试验（NCT04389632）中，Sanborn继续评估单药sigvotatug vedotin。在NSCLC（n = 116）的患者中，ADC证明确认的总反应率（ORR）为19.0％（95％CI，12.3％-27.3％），其中包括3个完整的反应（CRS）和19个部分反应（PRS）。在一部分患有非少量，紫杉烷含NSCLC（n = 42）的患者中，确认的ORR为31.0％（95％CI，17.6％-47.1％），有2个CRS和11个PR和11个PR，一个中间的无进度生存（PFS）为6.4个月（95％CI，4.5-15-10.5-10.5-10.5）。 在 2025年ASCO年会，更新的发现表明，在未经治疗的，晚期NSCLC（n = 21）的患者中，前线Sigvotatug Vedotin结合了Pembrolizumab（KeyTruda），导致了42.9％的确认ORR（95％CI，21.8％，21.8％-66.0％），Sanborn添加了。她指出，在正在进行的第一阶段试验的其他同时，正在进一步探讨这种组合。 #Sanborn博士在NSCLC中使用Sigvotatug #Vedotin和pembrolizumab的早期功效和安全数据
五年数据显示 CheckMate 9LA 方案可维持 NSCLC 生存率
Ticiana Leal，医学博士 副教授 血液学和肿瘤内科 导演 胸部肿瘤内科项目 埃默里大学医学院 温希普癌症研究所 乔治亚州亚特兰大 靶向肿瘤学：请讨论 nivolumab 的长期数据 [Opdivo] 联合伊匹单抗 [Yervoy] 在非小细胞肺癌（NSCLC）中。 医学博士 Ticiana Leal： 我们现在有 CheckMate 9LA 试验的 5 年更新 [NCT03215706]其中包括未接受过全身治疗的 IV 期 NSCLC 患者， [and] 对于性能状态没有可操作的驱动突变。 患者按 PD-L1 分层 [expression of] 低于 1% 和 1% 或更高。约 32% 的患者 PD-L1 为 15% 至 49%，24% 的患者 PD-L1 为 50% 或更高。32% 的患者为鳞状组织学，68% […]
以奥希替尼在 EGFR 突变 NSCLC 治疗中取得的成功为基础
埃默里大学 Winship 癌症研究所执行主任 Suresh S. Ramalingam 医学博士、FACP、FASCO 讨论了 LAURA 研究 (NCT03521154) 的背景和后续步骤，该研究评估了奥希替尼 (Tagrisso) 治疗不可切除的 III 期非小细胞肺癌 (NSCLC) 患者， 表皮生长因子受体 突变。 根据 2024 年美国临床肿瘤学会年会上公布的研究结果，奥希替尼组的无进展生存期 (PFS) 显著改善，分别为 39.1 个月（95% CI，31.5-无法计算）和 5.6 个月（95% CI，3.7-7.4）。奥希替尼组的 12 个月 PFS 率为 74%，安慰剂组为 22%，24 个月 PFS 率为 65% 和 13%。 转录： 0:09 | LAURA 研究的重点是 III 期非小细胞肺癌患者，这些患者被认为无法通过手术切除，尤其是患有 表皮生长因子受体 突变。目前，对于这类患者，同步放化疗和免疫治疗是标准治疗方法。但对于突变患者，这种方法效果不佳。 表皮生长因子受体 突变。这就是我们进行 LAURA […]
低剂量派姆单抗在 IV 期 NSCLC 治疗中显示出优于标准剂量的疗效
Michel van den Heuvel 医学博士 根据最近的研究结果，接受标准剂量或减量派姆单抗 (Keytruda) 治疗的 IV 期非小细胞肺癌 (NSCLC) 患者的一年生存率符合继续参加 NVALT-30 试验 (NCT04909684) 的既定标准。 荷兰奈梅亨拉德堡德分子生命科学研究所教授 Michel M van den Heuvel 在演讲中表示：“有一种观点认为，在目前的研究中，关于优化剂量、持续时间和个性化治疗的试验确实代表性不足。” 2024 年 ESMO 大会。 标准剂量组 1 年总生存率为 57.7%（95% CI，49.5%-67.3%），减量组 1 年总生存率为 55.0%（95% CI，47.0%-64.4%）。标准剂量组的中位总生存期为 17.0 个月（95% CI，11.8-23.2），减量组为 13.9 个月（95% CI，10.8-16.9）。两组间总生存期无显著差异（磷 =.45）。 标准剂量组的中位无进展生存期为 6.9 个月（95% CI，6.0-9.8），而减量组的中位无进展生存期为 7.6 个月（95% CI，5.8-11.3）。 此外，标准剂量组 1 年疾病控制率为 37%（95% CI，29.2%-46.7%），减量组 […]
Ivonescimab 在晚期 PD-L1 阳性 NSCLC 治疗中优于 Pembro
与使用 ivonescimab 进行的一线治疗相比，其无进展生存期 (PFS) 具有统计学和临床意义的改善 派姆单抗 （Keytruda）用于治疗 PD-L1 阳性晚期 非小细胞肺癌 根据 HARMONi-2 试验的最新结果，非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗进展。 上海市肺科医院的研究人员周彩存医学博士表示：“这是第一项随机、3 期临床试验，证明一种新型药物在治疗晚期非小细胞肺癌方面比帕博利珠单抗有显著的临床疗效改善。” 周教授在圣地亚哥举行的 IASLC 2024 世界肺癌大会上介绍了该分析结果，他表示，研究结果凸显了 ivonescimab 有望成为晚期 PD-L1 阳性晚期 NSCLC 的“新标准治疗”。周教授是 IASLC 的候任主席。 Ivonescimab (AK112) 是一种新型、潜在同类首创的双特异性抗体，针对程序性死亡 1 (PD-1) 和血管内皮生长因子 (VEGF)，由 Akeso Biopharma 开发，该公司资助了 HARMONi-2 试验。 HARMONi-2 在中国 55 个中心开展，招募了 398 名未经治疗的局部晚期或转移性 NSCLC 患者，东部肿瘤协作组 (ECOG) 体能状态为 0 或 1，PD-L1 阳性（至少 1% 的肿瘤细胞表达 […]
欧盟批准奥希替尼+化疗用于治疗 EGFR+ 晚期 NSCLC 一线治疗
欧盟委员会已批准 Tagrisso（奥希替尼; 阿斯利康）与 培美曲塞 以及铂类化疗作为晚期表皮生长因子受体（表皮生长因子受体) 突变的非小细胞肺癌 (NSCLC)，含有外显子 19 缺失或 L858R 突变。 欧洲肺癌诊断情况 超过 每年约有 450,000 人。美国约有 10%-15% 的非小细胞肺癌患者 我们 和 欧洲，以及30%-40% 亚洲， 有 表皮生长因子受体-突变的 NSCLC。这些患者对 EGFR 酪氨酸激酶抑制剂 (EGFR-TKI) 的治疗尤其敏感，这种药物 抑制 促进肿瘤生长的细胞信号通路。 塔格里索， 第三代不可逆 EGFR-TKI，已在 NSCLC 中表现出显著的临床活性，包括对中枢神经系统转移的疗效。 欧盟委员会批准 正面评价 欧洲药品管理局人用药品委员会的结论，基于第 3 阶段的数据 FLAURA2 试验 出版于 新英格兰医学杂志。 FLAURA2 是一项随机、多中心试验，涉及 557 名新诊断的局部晚期或转移性 NCSLC 成年患者，这些患者 表皮生长因子受体 外显子 19 缺失或 […]
研究。转移性 NSCLC 患者使用抗炎药物可提高免疫疗法的有效性
一些研究表明，抗 PD1 免疫疗法与抗炎药物（如 JAK1 抑制剂）联合使用，对晚期非小细胞肺癌 (NSCLC) 患者有益 《科学》杂志发表新成果.主要结论： 总体回复率为 67% 在没有疾病进展的情况下，中位生存期接近 2 年 对于晚期 NSCLC 患者来说，治疗结果令人印象深刻， 此前有报道称，接受派姆单抗治疗的 IV 期 NSCLC 患者的缓解率约为 45% 对 JAK1 抑制剂疗法反应最好的患者是那些基线时炎症水平降低或升高的患者。CD8+ T 淋巴细胞是通过免疫疗法产生抗肿瘤免疫力的基础，无论是在干扰素水平最初降低时，还是在抗炎药物改善炎症状态时，它们在清除恶性细胞方面都更有效。对疗法没有反应的患者是那些对 JAK1 抑制剂治疗表现出难治性炎症的患者。 该研究纳入了 21 名晚期 NSCLC 患者，在接受 6 周的抗 PD1 免疫治疗后，在免疫治疗基础上加用 JAK1 抑制剂伊他替尼 6 周，然后继续单纯免疫治疗。虽然患者数量有所减少，且未纳入对照组，但本研究结果表明新治疗策略的疗效大大提高。JAK1 抑制剂与抗 PD1 免疫治疗联合使用的效果将在后续的大规模研究中进一步探讨。 图片来自 Freepik 上的 vector4stock 给接受免疫疗法的患者服用抗炎药物是违反直觉的，因为这些治疗药物引发的抗肿瘤免疫反应是基于炎症反应的。新结果表明，肺癌肿瘤的炎症性质是双重的。接受癌症免疫疗法的患者经常报告慢性炎症反应中断，特别是干扰素中断，与预后不良有关。 短期使用干扰素可增强抗肿瘤免疫力，但在慢性情况下，它会导致免疫抑制。所用的 JAK1 抑制剂具有减少与持续性炎症相关的信号传导的作用，但不会干扰与抗肿瘤免疫反应有关的炎症信号传导。因此，在晚期 NSCLC 患者中，有益和有害炎症之间的平衡得到了保证，从而改善了对治疗的反应。 […]
第三代 ALK TKI 的 CNS 活性对 NSCLC 治疗的影响
Yasir Y. Elamin 医学博士（主持人） 胸腔/头颈部肿瘤内科系助理教授 癌症医学科 德克萨斯大学 MD 安德森癌症中心 德克萨斯州休斯顿 案例摘要 一名 53 岁的亚裔美国女性向其初级保健医生求诊，抱怨自己持续咳嗽，咳血量少，深吸气时胸部不适。她否认发烧、盗汗、头痛或近期上呼吸道感染。她从不吸烟，也没有恶性肿瘤家族史。 胸部 X 光检查显示右上叶不透明，纵隔肿大。她被转诊至胸部肿瘤科进行进一步检查。胸部、腹部和盆腔 CT 检查显示右上叶有多个周围结节，最大结节直径为 3.7 厘米 ´ 3.4 厘米，同侧纵隔淋巴结肿大，大小不一，在 2.2 厘米至 2.8 厘米之间。没有证据表明肝脏受累。 脑部增强分期 MRI 显示顶叶（2.6 厘米）和额叶（1.2 厘米）内有隐匿性颅内病变。她的疾病分期为 T2aN2M1b（转移性）。她接受了支气管内超声引导下的经支气管针吸活检和内镜超声引导下的肺和纵隔淋巴结细针穿刺活检。该疾病的组织病理学包括具有高核质比的肿瘤细胞簇；多形性细胞核和颗粒状染色质；具有与腺癌一致的印戒细胞形态的腺泡结构；纵隔淋巴结标本短轴直径为 2.1 厘米。免疫组化显示该疾病为 TTF-1+、Napsin A+；CEA+；PD-L1 肿瘤比例评分 = 27% 组织下一代测序揭示了（EML4)-碱性磷酸酶 融合；其余广泛小组都是负面的。 问题讨论 在这种非小细胞肺癌 (NSCLC) 病例中，您会选择什么作为一线治疗方法？ 会 缺席 基线中枢神经系统 (CNS) 转移是否会影响您的治疗选择？ YASIR ELAMIN 博士： […]