白蛋白血小板产品用于 MASLD 纤维化检测的评价
一项对 570 名患有代谢功能障碍相关脂肪性肝病 (MASLD) 或代谢功能障碍相关脂肪性肝炎 (MASH) 患者的回顾性队列研究发现，一种新型血液生物标志物白蛋白血小板产物 (APP) 的总体表现与 Fibrosis-4 (FIB-4) 相当，并且在糖尿病患者的肝硬化检测方面优于 FIB-4。 研究结果发表在 加拿大肝脏杂志表明当前的纤维化筛查工具可能需要针对糖尿病患者进行调整，因为该人群的诊断准确性会降低。1 该研究在新斯科舍省哈利法克斯的伊丽莎白女王二世健康科学中心进行，纳入了 2010 年 1 月至 2023 年 8 月期间随访的患者。研究人员评估了 4 项非侵袭性纤维化指数，包括 APP、FIB-4、AST 与血小板比率指数 (APRI) 和天冬氨酸转氨酶 – 丙氨酸转氨酶 (AST/ALT) 比率。临床纤维化分期通过肝活检、瞬时弹性成像（FibroScan）、磁共振弹性成像或多种方式的组合来确认。 肝硬化在队列中非常普遍，56.4% 的患者得到证实。总体而言，糖尿病患者占 38%，并且随着纤维化严重程度的增加而逐渐增加，从无纤维化患者 (F0) 的 24% 到肝硬化患者 (F4) 的 46%（磷 < .001)。在检查整个研究人群时，APP 和 FIB-4 在识别肝硬化方面表现出相似的效果，曲线下面积 (AUC) 分别为 0.85 和 0.84。两种标记物均大大超过了 APRI […]
突破性的 3D 动态细胞共培养模型模拟 MASLD 进展
在最近发表的一篇作品中 BME 前沿格里菲斯大学、昆士兰科技大学、昆士兰大学和南京口腔医院的研究人员合作开展的一项研究引入了突破性的三维（3D）动态细胞共培养模型来模拟代谢功能障碍相关的脂肪肝病（MASLD）的进展阶段。这项创新解决了传统二维细胞培养在复杂肝脏病理建模中的局限性。 MASLD 是一种流行的慢性疾病，影响全球约 30% 的人口，其进展过程包括单纯性脂肪变性、代谢功能障碍相关脂肪性肝炎 (MASH) 和纤维化，最终导致肝细胞癌 (HCC)。传统的体外模型，例如二维肝细胞单一培养物，无法复制体内观察到的多种细胞类型和动态环境之间复杂的相互作用。 该研究利用了一种包含微型生物反应器的新型 3D 动态共培养系统。建立了三种不同的 MASLD 模型：脂肪变性（仅肝细胞）、MASH（肝细胞和巨噬细胞）和纤维化（肝细胞、巨噬细胞和肝星状细胞）。针对高脂肪饮食小鼠模型的验证证实了肝细胞活力逐渐下降和脂质积累，反映了体内病理学。基因表达谱与受 MASLD 影响的肝脏密切相关。 主要发现强调促炎巨噬细胞是肝细胞脂质代谢破坏的驱动因素。 3D系统可进行细胞特异性反应分析，并加速MASLD表型在24小时内出现，显着提高研究效率。 这一进步不仅增强了对机制的理解，而且还增强了精准医疗的能力。未来的研究可能会利用这些模型来探索个性化治疗，优化 MASLD 患者的治疗结果。这项工作具有改变治疗发现的潜力，处于肝病学研究的前沿，为数以百万计的肝病患者带来了新的希望。 来源： 期刊参考： 黄Z., 等人。 （2025）。代谢功能障碍相关的脂肪肝疾病进展的三维动态细胞模型。 BME 前沿。 doi.org/10.34133/bmef.0181 2025-10-22 14:05:00 1761142445 #突破性的 #动态细胞共培养模型模拟 #MASLD #进展
英国生物库中的53,093名女性和74,377名与代谢功能障碍相关的脂肪性疾病（MASLD）的纤维化状况，肝外多发病和全因死亡率| BMC胃肠病学
基线特征 我们包括127,470名参与者（女性为41.7％，平均年龄为57.4岁）（图1）。大多数参与者的FIB4得分较低（70.6％），而2.2％的FIB4得分较高，而一个参与者的数据不足以计算FIB4。表2显示了基线特征。与FIB4得分高的人相比，FIB4分数较低的人更有可能年轻，女性，受过良好教育，身体不活跃，吸烟或饮酒的可能性较小。他们的腰围还较低，收缩压较低，但舒张压和血小板计数较高。补充表1中显示了有关基线特征的更多详细信息。 图1 基线记录的所有数据 表2基线MASLD通过FIB-4分数水平的参与者的基线特征 FIB4分数和多种速度 在基线时，有49.5％的参与者没有普遍的LTC，而21.3％的参与者具有普遍的多种病态（≥2LTC）。高FIB4分数（29.9％）的人群的多发性患病率明显高于低（20.8％）或中级（21.8％）分数的人（图2（a））。女性在女性中的多发病也比男性（25.0％vs. 18.6％）和≥65岁的男性更为常见。 图2 在调整了性别，教育和剥夺之后，与低FIB4分数相比，高FIB4分数在横截面上与较高的多发病患病率相关，而中级的ORS为1.13（95％CI：1.09，1.16），对于高FIB4分数的水平为1.69（1.55，1.84）。对年龄的进一步调整可显着降低关联，ORS分别降低至1.04（1.01，1.08））和1.41（1.30，1.54）。另外，调整生活方式因素也产生了相似的关联估计，ORS为1.06（1.03，1.10）和1.44（1.32，1.60）。这些关联在男性中比女性（或低FIB4分数：1.42（1.29，1.58）和1.26（1.08，1.47）的男性和女性，相对或（雄性至雌性）1.32（1.32（1.09，1.59）））。补充表2显示了按年龄，汤森剥夺指数，教育，吸烟，体育锻炼，BMI和糖尿病分层的亚组分析结果。大多数亚组通常显示出与主要结果相似的趋势。尽管对于高FIB4分数的某些亚组，该关联并不显着，但这可能是由于这些亚组中的样本量很小。负二项式回归表明，中等和高的FIB4分数与基线时低的FIB4分数相比，在0.03（0.02、0.05）和0.23（0.19、0.28）的LTC相关。 补充图1说明了低，中级和高FIB4分数水平的基线患病率的LTC的相对等级。补充表3提供了这些LTC的粗略流行率。图3和补充表4显示了FIB4得分水平与LTC患病率之间的关联，整体和性别。 Overall, higher FIB4 scores were associated with lower prevalences of asthma and chronic obstructive pulmonary disease (COPD), but higher prevalences of CVDs (eg, ischemic heart disease (IHD), heart valve disorder, heart failure, arrythmia and aneurysm), solid organ cancers, haematological cancers, chronic kidney disease (CKD), […]
非酒精性脂肪肝病：急性威胁和沉默的杀手
脂肪肝病曾经被认为是一种相对罕见的良性疾病。现在，它已成为最紧迫的公共卫生问题之一。 原因很简单 – 肥胖，久坐的生活方式和饮食习惯不佳。虽然酒精是已知的风险，但现在非酒精脂肪肝也更为普遍。脂肪肝现在被归类为MASLD（代谢功能障碍相关的脂肪分裂性肝病），主要由肥胖，糖尿病和高胆固醇血症驱动，而不是仅酒精。 使它特别令人震惊的是，它常常没有引起人们的注意 – 许多人发现他们只有出于不相关的原因而进行成像时才有脂肪肝。 成像对于早期检测至关重要，鉴定肝脏问题可能无法尽早检测到肝脏问题。在2024年，筛选了25万个人，其中65％的人患有脂肪肝。根据《全美阿波罗医院健康报告》，据值得注意的是，有52％的肝酶水平正常。 现场活动 肝病学家说，患者经常出现疲劳和轻度腹部不适。似乎是一个小问题，事实证明是第2阶段的NAFLD。 更糟糕的是，这种情况不再仅仅是中年或肥胖的关注点 – 即使是青少年，由于加工食品和含糖饮料的饮食饮食量很高，因此也表现出脂肪肝的早期迹象。在美国涉及青少年的一项研究表明，将近10％的脂肪肝变化，通常与软饮料消耗和缺乏体育锻炼有关。 特别令人担忧的是长期轨迹：脂肪肝可以悄悄地发展为肝纤维化，肝硬化甚至肝癌，而没有任何明显的症状。 这些无声的发展强调了对早期筛查，公众意识和生活方式选择的转变的需求。如今，观看脂肪肝脏不仅是医疗必需品，而且是一个文化的唤醒电话。 四个阶段 （所有名称更改为保护隐私）图片：Getty图像，AI生成 你可以做的六件事 吃营养丰富的食物： 蔬菜，水果，全谷物，豆类，鱼，橄榄油；来自鲑鱼，奇亚种子，亚麻籽的omega-3；黑咖啡或绿茶：2–3杯/天（未加糖）；通过黑巧克力与坚果，核桃酱，带浆果的希腊酸奶，瘦蛋白质，健康脂肪进行健康零食。避免加工，含糖，快速食品和油炸食品。 这意味着可乐，苏打和糖果是否。避免使用白面包，糕点，红肉，加工肉，反式和饱和脂肪。定期锻炼： 每周至少进行150分钟的中度或每周75分钟的激烈活动。每天瞄准40分钟，持续六天。 保持健康的体重。 仅减少5–10％的体重会有所帮助。 避免酒精 以及某些药物，例如他汀类药物和皮质类固醇。 控制血糖 和胆固醇。 Doc Talk 肝常见问题解答 是什么 脂肪肝脏是一种在肝细胞中积聚多余的脂肪（超过肝脏体重的5-10％）的疾病。 肝脏做什么？ 它会排毒身体，产生必需的蛋白质并有助于消化脂肪。 脂肪肝做什么？ 随着脂肪积聚的增加，肝细胞会发炎和疤痕，从而损害其重要功能。 为什么脂肪肝脏很重要？ 三个原因：它与肥胖，胰岛素抵抗，2型糖尿病密切相关；它甚至会影响非饮用器（Ergo，非酒精性）；并且通常无法诊断直到发生重大损害。 有什么症状？大多数人在早期没有症状。通过超声或血液检查意外检测。在晚期阶段，症状和并发症包括疲劳，腹痛（右上侧，肝脏增大，黄疸（在严重情况下）。 脂肪肝的并发症是什么？ 纤维化 – 疤痕；肝硬化 – 严重的肝损伤；肝癌（罕见但可能）。 1753600883 #非酒精性脂肪肝病急性威胁和沉默的杀手 2025-07-26 17:30:00
血液铅和锰水平对代谢功能障碍相关的脂肪变性肝病患病率的影响：NHANES的见解（2017- 2020年）| BMC胃肠病学
Targher G，Corey KE，Byrne CD等。 NAFLD与2型糖尿病之间的复杂联系 – 机制和治疗 [J]。 Nat Reef Gastroenterol Hepatol。 2021; 18（9）：599–612。 文章 PubMed Google Scholar Gofton C，Upendran Y，Zheng MH等。 MAFLD：它与NAFLD有何不同？ [J]。临床甲醇。 2023; 29（增刊）：S17–31。 文章 PubMed Google Scholar Eslam M，Sanyal AJ，George J等。 MAFLD：由共识驱动的代谢相关脂肪肝疾病的拟议命名法 [J]。胃肠病学。 2020; 158（7）：1999- 2014年。 E1。 文章 CAS PubMed Google Scholar Eslam M，Sarin SK，Wong VW等。亚洲太平洋协会的肝临床实践研究指南诊断和管理代谢相关脂肪肝病 [J]。肝素int。 2020; 14（6）：889–919。 文章 PubMed Google […]
CHATGPT显示了指导MASLD饮食管理的希望
Tugce Ozlu Karahan，博士 学分：Tugce Ozlu Karahan在LinkedIn上 新的研究表明，人工智能，即Chatgpt，可能是协助制定饮食计划和营养建议的可行工具 仿真研究使用GPT-4O是Chatgpt的基础模型的最新版本，根据特定于疾病的指南评估生成的1天菜单计划的内容和适当性。结果表明，ChatGpt证明了在制定营养计划和管理MASLD的建议方面的基础能力，但在大型营养素分布和某些基于证据的建议中观察到了显着差异。1 2024年3月，美国食品药品监督管理局（Madrigal Pharmaceuticals’s Resmetirom（Rezdiffra）（REZDIFFRA）批准了加速批准，用于治疗与中等至高级纤维化的非核代谢功能障碍相关的静hep炎（MASH）。口服甲状腺激素受体-β选择性激动剂使历史成为第一种批准该适应症的药物，并继续是Mash.2 尽管现在有了FDA批准的药物来为MASH提供毒品，但多学科护理仍继续成为疾病管理的基石，包括生活方式改变和饮食干预措施。33 “虽然文献表明AI实施可能提高脂肪性肝病的诊断准确性，但仍缺乏评估MASLD管理AI驱动的饮食干预措施的研究。 为了评估AI在制定MASLD的个性化营养管理计划中的潜力，研究人员在虚拟队列中进行了一项模拟研究，该研究旨在确保性别分布平衡和50岁的标准化年龄。根据既定的体重指数（BMI）分类，研究人员将重量值分配给每个性别群体，以表示体重不足，正常体重，超重和肥胖类别。1 所有模拟患者均被指定为具有久坐的体育活动水平，以维持整个队列的一致性。此外，所有患者的CAP值为325 dB/m，以代表明显的脂肪变性。 LSM值在2.5至75 kPa之间，代表不同水平的纤维化。1 在CHATGPT提示中，调查人员没有提供特定的减肥目标，并且仅指定患者的MASLD疾病状况。所有对话均通过为每个模拟患者使用新的会话独立进行。1 根据美国肝病研究协会，欧洲肝脏研究协会，欧洲糖尿病研究协会和欧洲肥胖研究协会的疾病特定准则，对1天菜单计划的内容和适当性进行了评估。将从AI生成的菜单计划获得的能量和营养价值与计算的目标进行了比较。 Chatgpt为48例MASLD患者制定了48种饮食计划。 CHATGPT提供的能量和大量营养素含量与注册营养师计算的值的比较显示，能量的平均准确性为91.3±11.0％。蛋白质的136.3±10.3％；脂肪为133.4±2.0％；碳水化合物为51.2±4.3％；饱和脂肪酸（SFA）的能量百分比为136.7±4.3％；纤维和88.1±2.5％。结果表明，AI生成的饮食计划提供的饮食计划低于建议的能量，碳水化合物和纤维建议，而蛋白质，脂肪和SFA的能量则高于建议的能量。1 BMI类别对准确性的进一步分析显示，除纤维以外的所有参数中，组之间存在显着差异（p= 0.963）和SFA的能量百分比（p= 0.257）。能量的准确性（p= 0.001）和脂肪（p= 0.015）建议从体重不体重增加到超重患者，而蛋白质的准确性（p
自2000年以来，与全球MASH与原发性肝癌发生率的“令人震惊的上升”
在过去的20年中，根据发表在原发性肝癌（PLC）的部分驱动力（PLC），代谢功能障碍相关的脂肪性肝炎（MASH）。 临床胃肠病学和肝病学.1 调查人员认为，他们的数十年跨度分析强调了解决抗肥胖治疗障碍的必要性|图片来源：tillionsphotos.com- stock.adobe.com 从2000年到2021年，ASDALYS的SDI国家 /地区也有所减少（APC，-0.40％； 95％CI，-0.48％至-0.31％），ASIR（APC，-0.31％; 95％CI，-0.36％至-0.36％至 – -0.36％至—0.36％至—0.36％至—0.36％至—0.36％to–0.36％ 0.26％）和ASMR（APC，-0.28％； 95％CI，-0.39％至-0.17％）。那些跌入低中间范围的国家在阿斯达利（APC，1.08％; 95％CI，0.94％至1.22％），ASIR（APC，1.27％; 95％CI，1.20％至1.34％），1.27％至1.34％，表现出最高的增长（APC，1.08％； 95％CI，0.94％至1.22％），和ASMR（APC，1.25％； 95％CI，1.12％至1.37％）。 参考 1。DanpanichkulP，Suparan K，Kaeosri C等。与MASH相关的肝癌的全球趋势：全球疾病负担2021的系统分析。 Clin Gastroenterol Hepatol。 2024。doi：10.1016/j.cgh.2024.10.026 2。KohJH，Ng CH，Nah B等。 NASH是肝移植候选肝细胞癌的主要原因。 Clin Gastroenterol Hepatol。 2024; 22：197–199.e3。 doi：10.1016/j.cgh.2023.05.019 3. Singal AG，Lampertico P，Nahon P.肝细胞癌的流行病学和监测：新趋势。 J HEPATOL。 2020; 72（2）：250-261。 doi：10.1016/j.jhep。 2019.08.025 2025-01-28 15:29:00 1738079268 #自2000年以来与全球MASH与原发性肝癌发生率的令人震惊的上升
提高精益 MASLD 意识，改进筛查
新的研究为临床医生提供了美国瘦代谢功能障碍相关脂肪性肝病 (MASLD) 患病率的概况，提醒人们注意需要提高认识和创新筛查方法，以更好地捕获没有超重或体重过重的患者。肥胖通常与 MASLD 相关。 该研究在宾夕法尼亚州费城举行的美国胃肠病学会 (ACG) 2024 年度科学会议上发表，结果显示，截至 2020 年，估计有 380 万瘦美国成年人患有 MASLD，其中约 87% 可能不知道自己的病情。 “通常，患有 MASLD 的人体重超重，并患有糖尿病或其他心脏代谢危险因素，”耶鲁大学医学院助理教授、医学博士、公共卫生硕士、哲学博士、首席研究员 Basile Njei 向我们解释道。 HCP直播。 “身材苗条的人，即总体 BMI 低于 25 或亚洲人群中 BMI 低于 23 的人，通常不会被诊断出患有 MASLD，因为他们通常不具备我们预期的风险因素。” 为了估计美国成年人中瘦 MASLD 的患病率，Njei 和同事利用了 2017-2020 年全国健康和营养检查调查 (NHANES) 18 岁以上瘦成年人的数据，将 MASLD 定义为受控衰减参数 ≥274 dB/m 、临床显着的纤维化（肝硬度 (LSM) ≥8 kPa），以及基于 LSM 和血小板计数的 AASLD/Baveno 标准的临床显着的门静脉高压。使用医疗状况调查问卷来确定医生诊断的 MASLD、纤维化和肝硬化。 […]
MASLD 逆转后肝脏 DNA 损伤反应持续激活
背景和目标 代谢功能障碍相关的脂肪性肝病（MASLD）及其更高级的形式，代谢功能障碍相关的脂肪性肝炎，已成为全球最常见的肝脏疾病。目前，生活方式改变是 MASLD 最重要的指南推荐管理策略。然而，即使在疾病缓解后，仍不清楚 MASLD 中哪些有害信号仍然存在。因此，我们的目的是检查这种逆转后肝脏转录组谱的持续变化。 方法 雄性 C57BL/6J 小鼠分为三组：西方饮食 (WD) 喂养、食物饮食 (CD) 喂养或从 WD 饮食逆转为 CD。喂养 16 周后，对小鼠的肝脏进行 RNA 测序，以确定 MASLD 特征的持续改变。此外，还利用了包含高脂肪饮食喂养的 P53 敲除小鼠和人类 MASLD 样本的 RNA 测序数据库。 结果 结论 在暴露于 WD 期间和之后，肝脏表现出 DDR 信号传导和 P53-AEN 凋亡轴的上调。我们的研究结果为 MASLD 复发的机制提供了新的见解，强调 DDR 信号传导是预防 MASLD 复发的有希望的目标。 来源： 期刊参考： 邹，Z.-Y.， 等人。 （2024）。转录组景观分析揭示了饮食干预后代谢功能障碍相关脂肪性肝炎中持续的 DNA 损伤反应。 临床与转化肝病学杂志。 doi.org/10.14218/jcth.2024.00111。 2024-10-25 19:00:00 […]