Гораздо чаще, чем предполагалось ранее?
У маленьких детей долгосрочные последствия инфекции SARS-COV-2, по-видимому, экспрессируются в других симптомах, чем у детей старшего возраста или взрослых. Текущее исследование в Джама Педиатрия теперь систематически изучил, какие у вас симптомы и как часто задолго за 5 лет. [1]Полем Согласно этому, 14% младенцев и малышей, а также 15% детей дошкольных учреждений в исследованной группе показали […]
CDC降低了妊娠疫苗的指南
美国疾病控制与预防中心（CDC）刚刚更新了其孩子和青少年 免疫时间表 在某种程度上，根据与临床医生的共同决策，想为健康的孩子接种疫苗的父母可以这样做。 该机构还更新了 成人免疫时间表 要说怀孕的“没有指导”。 儿童和青少年的更新似乎与5月27日关于健康与公共服务（HHS）秘书Robert F. Kennedy，Jr。的公告相矛盾。 58秒视频 肯尼迪（Kennedy）发表在X上说，该联盟疫苗“从CDC推荐的免疫计划中移除了健康的孕妇”以及健康的儿童。美国食品和药物管理局专员马里兰州马里·马克里（Marty Makary）在视频中说：“今天没有证据表明健康的孩子需要它”，而美国国立卫生研究院主任杰伊·巴塔赫亚（Jay Bhattacharya）则称这一举动为“好科学”。 截至发稿时，HHS尚未发布正式的建议或书面政策来进一步详细介绍该公告，但疾病预防控制中心已更改其在线免疫计划。 政策公告的远见 – 没有任何公开会议或意见 – 使临床医生感到困惑，并担心在美国，在夏季和秋季几个月中，在夏季和秋季几个月中，健康孕妇和健康儿童的Covid-19疫苗可用于健康的孕妇和健康的孩子。 西雅图华盛顿大学的妇产科教授琳达·埃克特（Linda Eckert）医学博士说，当她听到宣布这一消息时，她“震惊”。 “我就像，为什么会发生这种情况？”她告诉 Medscape Medical News。 怀孕期间的covid“对我的患者很危险，当我的患者做得不好时，他们的怀孕表现不佳。”美国产科医生和妇科医生学院（ACOG）免疫委员会成员Eckert说，该病毒在生命的前6个月也对婴儿也非常危险。 她说，该公告提示了问题，但答案不多。 “我们要与患者有什么关系？我们现在将如何进行这些对话？”埃克特说。 “我们都试图阅读有关什么的茶叶 [Kennedy] 费城儿童医院疫苗教育中心主任保罗·奥菲特（Paul Offit Medscape。 Offit说，肯尼迪并没有秘密关注慢性病，同时减少传染病的资源。 Offit说：“秘书已有20年是一名反疫苗活动家和科学否认主义者。”他说：“他基本上正在竭尽所能拆除这个国家的疫苗基础设施。” 警报响起 许多专业组织在肯尼迪的公告中表示警报。 HHS秘书绕过了传统的疫苗建议程序，其中包括在CDC免疫实践咨询委员会举行的公开公开会议上讨论安全和有效性证据（ACIP）。然后，ACIP提出了建议，CDC主管批准或不赞成。 “正是关于这种重大的政策变更是在开放的，基于证据的过程之外进行单方面进行的，而无需考虑这将对数百万美国人产生的负面影响，” 医学博士Tina Tan说，美国传染病学会主席在一份声明中。 “通过删除建议，该决定可以剥夺选择的家庭，”美国儿科学会传染病委员会主席Sean O’Leary在 一个声明。他说：“那些想要接种疫苗的人可能不再能够，因为对保险保险的影响尚不清楚。” “目前尚不清楚医疗工作者是否有资格接种疫苗。” 奥利里（O’Leary）说，证据表明，孕妇，婴儿和幼儿的住院风险更高，而疫苗的安全“已被广泛证明”。 ACOG总裁Steven J. Fleischman，医学博士说：“尽管HHS的建议发生了变化，但科学没有改变。” 一个声明。弗莱斯曼说，大多数为6个月以下的库维德住院的婴儿出生于未接种的母亲。他说，肯尼迪的宣布可能意味着孕妇选择接种疫苗的可能性较小。弗莱什曼说：“我们非常关注疫苗信心对未来的潜在恶化。” 美国医师学院校长Jason M. Goldman医学博士同意。 “尽管有证据表明其利益，但HHS宣布可能会进一步侵蚀公众对这些疫苗安全的信心。” 他说，在一份声明中。高盛还表示，政策变更具有“威胁要威胁共同疫苗和助推器的保险范围，增加了成本，并使他们无法接种疫苗的个人。” […]
智能手机监控削减BP邮政递送
TOPLINE： 在一项研究中，接受了急诊科（ED）的涉及教育和移动健康支持的基于团队干预的患者在6个月时的收缩压（SBP）降低了，比接受标准出院护理的患者降低了。 方法论： 一项随机临床试验招募了574名成年患者（平均年龄为51.1岁），BP升高（在140/90 mm Hg和180/110 mm HG之间），他们在2019年2月至2023年3月之间访问了城市学者。 将参与者随机分配接受标准出院指导和初级保健转诊（n = 285）或多组分教育和授权干预措施（E2; n = 289），其中包括与临床药剂师和与行为更改文本提醒的临床药剂师和智能手机相关的BP BP监视器的简短咨询。 主要结果是6个月时SBP的平均变化。 次要结果包括3个月时SBP的变化以及3和6个月的舒张压BP（DBP）的变化。 要点： 在6个月时，接受E2干预的患者的SBP降低要比接受常规护理的患者更大（平均差异为4.9 mm HG； p = .02）。 3个月（4.2 mm Hg）和6个月（2.3 mm Hg）在3个月（4.2 mm Hg）和DBP时SBP的组间差异在统计学上不显着。 在6个月时，E2组的参与者中有42.9％，通常的36.9％的参与者达到了BP水平≤140/90mm HG，但这种差异并不显着（p = .22）。 实际上： 作者写道：“接触的随机临床试验的结果表明，在ED中发起的多组分教育和授权（E2）干预措施可能会为减少从ED出院的BP患者减少SBP的可行有效策略。” 来源： 该研究由伊利诺伊州芝加哥大学急诊医学系医学博士Heather Prendergast领导。是 在线发布 2025年4月23日， JAMA心脏病学。 限制： 披露： 这项研究由国家卫生研究院的国家心脏，肺和血液研究所资助。几位作者报告说，在研究期间，国立卫生研究院和/或国家心脏，肺和血液研究所获得了赠款。 1748007770 2025-05-23 13:19:00 #智能手机监控削减BP邮政递送
流感和共卷疫苗对月经周期的影响
TOPLINE： 一个 流感 在卵泡相期间，疫苗是单独或与Covid-19疫苗进行的，与月经周期小于1天的长度的较小变化有关，但循环的长度在不久之后恢复到正常状态。 方法论： 这项全球回顾性队列研究评估了流感疫苗接种后月经周期长度的暂时变化（单独或使用COVID-19疫苗），解决了理解非–COVID-19疫苗影响的差距。 研究人员分析了1501个个人的数据（年龄，18-45岁；非激素 避孕 用户） 计划生育 APP，其中791只接受了流感疫苗，710同时接受了流感和Covid-19疫苗。 该队列的年龄大于35岁（82.0％），至少具有大学学位（74.8％），并且位于美国或加拿大（62.5％）。 72.2％的参与者缺少种族/民族数据； 24.5％的参与者被确定为白人。疫苗前周期的平均长度为24-38天。 研究人员分析了前瞻性跟踪的周期（2023年4月至2024年2月），并比较了每个参与者在基线（三个周期）时的疫苗接种循环与疫苗接种周期。循环平均长度的调整后变化是主要结果。 这项研究比较了单独流感和流感 + COVID-19疫苗组疫苗接种期间周期长度的平均变化，并研究了疫苗后的循环和周期长度的巨大变化（≥8天）。 要点： 单独的流感疫苗接种导致月经周期的长度增加0.40天，而并发的流感 + COVID-19疫苗接种导致0.49天增加，两组之间没有观察到的显着差异（p = .69）。 4.7％的只有流感的接受者与双疫苗接收者的5.9％，周期长度的变化发生了8天或更长时间。但是，差异在统计上并不显着（p = .28）。 卵泡相期间的疫苗接种导致周期长度显着增加（单独流感为0.82天，双疫苗为0.99天）。 与基线相比p = .46对于组间差异）。 在黄体期接种疫苗的个体在循环长度上没有显着变化（单独的流感疫苗与双疫苗-0.14天-0.16天）。 实际上： 在这项对经常月经周期的个体的队列研究中，单独或与COVID-19疫苗结合使用的流感疫苗与月经周期长度的较小但暂时的变化有关。这些发现可能会帮助临床医生确认对疫苗不良影响的患者的疫苗接种效用，并涉及对疫苗的不良影响。” 来源： 这项研究由俄勒冈州波特兰市俄勒冈州健康与科学大学的妇产科和妇产科Emily R. Boniface领导。是 在线发布 2025年4月29日，在 JAMA网络开放。 限制： 这项研究的人口统计数据缺失的高水平和大多数年轻，高等教育的样本可能限制了这些结果的应用程度。自我报告的疫苗日期可能会回想起错误。不完整的循环数据导致排除，未测量的因素仍可能影响发现。 披露： 这项研究得到了美国国家儿童健康与人类发展研究所的赠款的支持。几位作者报告说，从各种来源获得赠款，酬金，个人费和旅行费。 2025-05-06 12:00:00 1746534138 #流感和共卷疫苗对月经周期的影响
Долгосрочные симптомы через бактериальные остатки?; рискованная антибиотикотерапия у детей
В блоге инфектологии мы предлагаем вам краткий обзор текущих событий в области эпидемиологии, диагностики и терапии COVID-19, гриппа и других инфекционных заболеваний каждую неделю. Offektiology-newsblog, обновление мы будем 2. май 2025 г. Covid-19, грипп, RSV-тенденции в Германии Птичий грипп: вспышка в США вызвана одним событием поборотника Бактериальные инфекции: введение антибиотиков у маленьких детей не без […]
Грязная волна гриппа; ЕС терпят неудачу в важных целях здоровья
В блоге инфектологии мы предлагаем вам краткий обзор текущих событий в области эпидемиологии, диагностики и терапии COVID-19, гриппа и других инфекционных заболеваний каждую неделю. Блог новостей об инфекции, обновление с 24 апреля 2025 года Covid-19, грипп, RSV-тенденции в Германии Инфекционные заболевания: ЕС проваливает важные цели в области здравоохранения ВОЗ ПАНДЕМИ Грипп: волна гриппа движет количеством […]
Спан под огнем; Риск диабета в соответствии с COVID-19 обычно не увеличивается
В блоге инфектологии мы предлагаем вам краткий обзор текущих событий в области эпидемиологии, диагностики и терапии COVID-19, гриппа и других инфекционных заболеваний каждую неделю. Блог новостей об инфекции, обновление с 10 апреля 2025 года Covid-19, грипп, RSV-тенденции в Германии Норовирус: Более 200 инфекций на борту “Queen Mary 2” Covid-19: Jens Spahn, вероятно, заранее сообщил Mogate […]
在美国，初级保健访问正在下降吗？
TOPLINE： 在美国，从2010年到2021年，对初级保健医师（PCP）的访问比例下降，而对护士从业者/医师助理/注册护士的访问比例大大增加，这反映了医疗保健提供的转变。 方法论： 研究人员分析了2010年至2021年《医疗支出小组调查》中的数据，以探讨美国在临床医生类型制定《平价医疗法案》之前，在美国的门诊就诊趋势。 临床医生被归类为PCP，内科医学专科医生，以及护士从业人员/医师/注册护士。 主要结果包括基于临床医生类型的门诊，预防，急性和慢性护理访问的趋势。在2010 – 2021年间，考虑了220万个门诊护理访问的合并样本进行趋势分析。 解释变量包括社会人口统计学因素，保险范围，慢性病的数量和调查年。 进行了多项式逻辑回归分析，以评估与访问PCP与不同临床医生类型相关的因素的相对风险比率。 要点： 从2010年到2018年，对PCP的绝对访问次数增加，但从2019年到2021年。尽管对其他医师类型的门诊访问的绝对数量在2020年下降并在2021年反弹，但2021年对PCP的访问持续下降。 从2010年到2021年，对PCP的门诊护理访问的比例下降了43％，而对内科医学专业人士的访问比例下降了22％。对护士从业者/医师助理/注册护士的访问比例增加了98％。 所有临床医生类型的预防性护理就诊都增加了，PCP的增长25％，而对PCP的急性和慢性护理就诊分别降低了30％和20％。 与内科医学专业人士相比，未投保的患者和没有自我报告的慢性病患者更有可能访问PCP。与护士/医师助理/注册护士相比，患有两个或更多慢性病的非白人成年人和成年人更有可能从PCP那里获得护理。 实际上： “门诊临床医生，包括初级保健医师，专科医生和 [nurse practitioners/physician assistants/registered nurses]，每个人都在以协作方式为患者提供护理方面，而不是彼此脱离效率低下的替代品。这种优质的医疗保健始于全面和协调的初级保健。作者写道：“至关重要的是，为了加强劳动力并保留临床医生在门诊护理环境中以促进个人和人口健康目标，这一点至关重要。” 来源： 这项研究是由华盛顿特区罗伯特·格雷厄姆中心（Robert Graham Center）的高级流行病学家Anuradha码头（Anuradha Jetty）领导的。是 在线发布 2025年2月20日， 初级保健与社区健康杂志。 限制： 这项研究依赖于医疗支出小组调查中的自我报告的数据，该数据可能引入了召回和报告偏见。此外，数据还没有阐明注册护士或高级执业提供者（例如护士从业者或医师助理）是否提供护理，以及有关其专业的信息。数据收集期间在COVID-19大流行期间受到影响，并在电话采访中取代了面对面的访谈。 披露： 这项研究没有获得任何具体资金。作者宣布没有相关的利益冲突。 1740613876 2025-02-26 19:29:00
加拿大大流行期间与酒精有关的死亡增加
“自2020年3月COVID-19的大流行病开始以来，人口饮酒和饮酒问题急剧急剧下降，”首席作家Yipu Shi，MB，MB，PhD，Plublic Health Agency监视中心的高级流行病学家，公共卫生局的应用研究中心。加拿大渥太华的加拿大，加拿大安大略省 Medscape Medical News。 研究 出版了 2月3日在线 CMAJ。 分析与酒精有关的结果 Shi说，甚至在大流行之前，饮酒都是加拿大死亡率和发病率的主要原因，尤其是在15-49岁的患者中。 2017年，酒精导致18,000人死亡和105,000例住院。 与前一年相比，2020年，零售酒精销量增加了2.1％，这是十多年来的最大增长。 Shi说，该观察结果表明饮酒量的增加。在同一时间里，加拿大成年人中有26％的人报告饮酒量增加，而有18％的成年人报告说，饮酒量增加，这在一次场合被定义为至少五种男性饮料和至少四杯饮料。 为了了解饮酒量增加的影响，研究人员分析了2016 – 2022年加拿大生命统计数据和排放抽象数据库的每月住院和死亡率，并比较了流行前和大流行时期。他们通过将观察到的速率与预期率，趋势，季节性，自相关和大流行波进行比较来估计过量率。 年轻人的过度死亡人数最高（在25-44岁）和过度住院（在15-44岁之间）。在25-44岁年龄段的人中，死亡率上升了55.4％，45-64岁年龄段的死亡率增长了19.1％，在65岁或以上的年龄较大的人中，死亡率增长了2.6％。 最终，过量的住院和死亡归因于酒精性肝病（ALD）和酒精使用障碍（AUD）。 ALD是过剩死亡率的主要原因，该原因增加了22％，并且住院过量增加了23％。 提供患者资源 丹尼尔·迈兰（Daniel Myran），医学博士 他说：“研究一直显示出针对AUD的人的主要护理差距，大多数患者未接受循证治疗，例如医疗戒断或抗药药物。” “医疗保健提供者应定期筛选酒精使用，并根据其专业知识提供治疗或推荐。饮酒量大但不是饮酒的人也可能会受益于饮酒的不利影响。” 加拿大酒精使用障碍指南委员会也 出版了指南 2023年，用于高危饮酒和AUD的临床管理。 Shi说，该文件提供了一个基于证据的框架，用于检测和满足未完成的治疗和护理需求。 JürgenRehm博士 “所有这些死亡都是100％可预防的，仅在这两年中，如果没有饮酒，就可以预防数百人死亡和住院，如果没有放宽酒精控制政策，例如通过允许更多的房屋交货和扩大 [alcohol] 封锁之外的可用性。没有参与这项研究的Rehm共同撰写了2023年的临床指南。 他说：“酒精控制政策应该已经适应，但医疗保健提供者也应该为更多的服务需求做好准备。” “显然，对大流行的反应是医疗保健系统的优先事项，但是可以更快地提供具有成本效益的虚拟成瘾服务。” 作者报告说，该研究未收到资金。 Shi，Myran和Rehm报告说没有相关的财务披露。 Carolyn Crist是一名健康和医学记者，他报告了Medscape Medical News，Mdedge和WebMD的最新研究。 2025-02-07 12:43:00 1738932984 #加拿大大流行期间与酒精有关的死亡增加
MRI 途径加快膀胱癌治疗时间
要点： 术前使用多参数 MRI (mpMRI) 将肌层浸润性膀胱癌患者的纠正治疗时间缩短了 45 天。超过 92% 的可能患有肌层浸润性膀胱癌并进行 mpMRI 的参与者的成像过程是成功的。 方法论： 肌肉浸润性膀胱癌的明确治疗延迟是普遍存在且有害的，每延迟 28 天死亡风险就会增加 6%-8%。 在英国，肌层浸润性膀胱癌患者从社区转诊到根治治疗平均等待 144 天，48% 的患者从诊断到膀胱切除术等待超过 180 天。 一项在英国 17 家医院进行的前瞻性开放随机研究，纳入了 143 名疑似新发膀胱癌的参与者，并于 2018 年 5 月 31 日期间以 1:1 的比例随机分配至经尿道膀胱肿瘤切除术 (TURBT) 或 mpMRI 分期护理组。以及 2021 年 12 月 31 日。 参与者按性别、年龄（小于 75 岁/≥ 75 岁）和临床医生对分期的视觉评估进行分层，那些无法或不愿意接受 mpMRI 或既往患有膀胱癌的人不符合资格。 主要结局包括可行性评估和纠正肌肉浸润性膀胱癌治疗的时间，中位随访时间为 23.7 个月。 […]