分级口服挑战对小儿大环内酯过敏安全、有效
卡莉·西尔科克斯，理学学士 图片来源：LinkedIn 根据最近的研究结果，针对大环内酯过敏的直接分级口腔挑战（GOC）对于报告在大环内酯治疗期间不严重的皮肤限制症状的儿科患者来说是一种有效且安全的策略，尽管可能需要有关成人 GOC 的额外数据证实儿童的这一发现。1 卡莉·西尔科克斯 (Carly Silcox) 理学学士领导的研究团队撰写了这项分析。 Silcox 在蒙特利尔麦吉尔大学健康中心的儿科过敏和临床免疫学部门工作。 研究小组指出，由于缺乏诊断大环内酯过敏的标准化皮肤测试，并且考虑到使用激发试验作为唯一推荐的确认方法，因此对直接 GOC 安全性进行评估至关重要。2 “我们通过评估临床特征、管理和与真正的大环内酯过敏相关的风险因素，评估了使用直接 GOC 来确认儿童疑似大环内酯过敏，”Silcox 及其同事写道。1 研究与设计 研究人员指出，多达 30% 的口服抗生素处方是大环内酯类药物，并补充说，对于过敏患者来说，它们通常被用作 β-内酰胺类药物的替代品。然而，大环内酯类药物已导致一些儿童出现过敏反应，许多报告此类反应的儿童并未经过专家评估。 这可能导致此类儿童终生避免使用大环内酯类药物。因此，“儿童β-内酰胺和其他抗生素：测试、评估和管理”研究的研究人员进行了分析。 Silcox 等人在 2012 年 11 月至 2023 年 11 月期间收集了数据，并将注意力集中在 18 岁或以下疑似大环内酯过敏的受试者上。他们从魁北克省蒙特利尔儿童医院和纽芬兰与拉布拉多省珍妮韦儿童健康与康复中心的过敏诊所招募了参与者。 在他们的分析中，对可疑的大环内酯过敏原进行了两步非盲 GOC。该过程开始时使用 10% 剂量的大环内酯，随后在 20 分钟后使用 90% 剂量的大环内酯。 对受试者进行1小时观察，发现没有任何症状的受试者被研究团队视为耐受。被注意到出现症状的参与者被归类为“立即反应者”并接受相应治疗。 其中一些数据包括受试者的人口统计、临床细节以及如何处理反应，研究人员实施了标准化问卷。随后前瞻性地收集了 GOC 结果。该团队使用多变量逻辑回归分析来确定与阳性 GOC 反应相关的因素，并将显着性水平设置为 磷< .05。 主要发现 共有 112 […]