与认知下降风险有关的常见止痛药
概括： 一项大型的美国病历研究发现，成年人在10年内开出了慢性腰痛的慢性腰痛（29％）和轻度认知障碍（85％）的慢性腰痛六次或更多次处方。在35-64岁的年轻人中，风险尤其明显，与未使用药物相比，认知能力下降的率翻了一番或两倍。 研究结果表明剂量反应关系，处方更频繁地与较高的风险相关。尽管观察性而不是因果关系证明，但该研究强调了需要在长期加巴喷丁监测认知能力下降的迹象的情况下监测患者。 关键事实： 开处方加巴喷丁的成年人≥6次，患痴呆症的可能性增加了29％，并且患有轻度认知障碍的可能性增加了85％。 与未经规定的同龄人相比，在35-64岁的年轻人中，风险增加了一倍以上。 处方越多，认知能力下降的风险就越高。 接受六个或更多的药物加巴喷丁处方以用于下背部疼痛的药物与患痴呆症和轻度认知障碍的风险显着增加有关（MCI）–29％和85％，这是在该杂志上发表的一项大型医疗记录研究 区域麻醉和疼痛医学。 更重要的是，这些风险在通常被认为太年轻而无法发展为18-64岁的孩子的人中是两倍以上。 信用： 神经科学新闻 与阿片类药物不同，加巴喷丁具有相对较低的成瘾潜力，并且在治疗慢性疼痛，尤其是神经性疼痛方面变得越来越流行，因为它提供了潜在的神经保护益处，因此指出了研究人员。 但是，人们开始担心其副作用，包括可能与神经变性的可能关联，尽管迄今为止的发现已经好坏参半，包括如果特定年龄段可能更脆弱，他们补充说。 为了更多地阐明这些问题，研究人员从Trinetx（一个联邦健康研究网络Trinetx）汲取了实时数据，该数据包含来自美国68个医疗保健组织的电子健康记录。 他们仔细检查了2004年至2024年之间的慢性低疼痛，审查了曾经和未开处方的成年患者的匿名记录（每组26,414例），考虑了人口统计学，共存状况和使用其他止痛药。 那些接受了六个或多六个Gabapentin处方的人被诊断出患有痴呆症的可能性高29％，并且在最初的疼痛诊断后的10年内被诊断为MCI的可能性高85％。 当记录按年龄进行分层时，开处方的18-64岁儿童开出了这种情况的可能性是未开处方加巴喷丁的情况的两倍以上。 尽管18-34岁的年轻人的风险没有增加，但痴呆症的风险增加了一倍以上，而MCI的风险却增加了两倍以上，在35-49岁的年龄段中，痴呆症的风险却增加了两倍以上。在50-64岁的孩子中也观察到类似的模式。 风险与处方频率同时也增加：患有12次处方的患者患痴呆症的可能性高40％，而开发MCI的可能性高40％，而Gabapentin的可能性则高65％。 这是一项观察性研究，因此，无法就因果关系得出任何确定的结论。研究人员还承认，他们的研究是回顾性的，他们无法考虑使用加巴喷丁的剂量或长度。 那些接受了六个或多六个Gabapentin处方的人被诊断出患有痴呆症的可能性高29％，并且在最初的疼痛诊断后的10年内被诊断为MCI的可能性高85％。信用：神经科学新闻 他们补充说：“我们的结果支持对开处方加巴喷丁的成年患者进行密切监测以评估潜在认知能力下降的必要性。” 关于这种神经药理和认知下降研究新闻 原始研究： 开放访问。“慢性下腰痛患者加巴喷丁处方后痴呆症的风险” Chong H Kim等人。 区域麻醉和止痛药 抽象的 慢性下腰痛患者加巴喷丁处方后痴呆症的风险 介绍 加巴喷丁广泛用于治疗慢性疼痛，但其与认知下降的关联，痴呆症仍然不清楚。这项研究检查了加巴喷丁的处方是否与慢性下背痛的成年人的痴呆有关。 方法 我们使用Trinetx国家数据库进行了回顾性队列研究，从2004年到2024年。那些先前使用加巴喷丁，痴呆，癫痫，中风或癌症的人被排除在外。 控制人口统计，合并症和止痛药的倾向评分匹配。根据年龄和加巴喷丁处方频率对患者进行分层。主要结果是痴呆症和轻度认知障碍。 结果 在倾向得分匹配之后，我们分析了26,416名成年人。六个或更多Gabapentin处方的患者的痴呆发病率增加（RR：1.29; 95％CI：1.18–1.40）和轻度认知障碍（RR：1.85; 95％CI：1.63–2.10）。按年龄进行分层时，开处方的非较成年人（18-64）的痴呆症风险（RR：2.10; 95％CI：1.75–2.51）的风险超过两倍。 随着处方频率的进一步增加的风险：患者有12例或以上处方患者的痴呆发生率（RR：1.40; 95％CI：1.25–1.57）和轻度认知障碍（RR：1.65; 95％CI：1.42-1.91）的发生率更高。 结论 慢性腰痛的成年人的加巴喷蛋白处方与痴呆和认知障碍的风险增加有关，尤其是在非老年人中。医生应监测处方加巴喷丁患者的认知结果。 2025-07-11 12:53:00 1752366248 #与认知下降风险有关的常见止痛药
如何降低帕金森氏病的风险并降低其发作，随着案例在全球
帕金森氏病已经成为全球增长最快的神经系统疾病之一，专家在未来几十年中预测了进步性脑疾病的病例急剧激增。 最近发表在《 BMJ医学杂志》上的一项研究预测，全世界受影响的人数的数量可能会超过两倍，从2021年的1,190万人到2050年超过2500万。 在中国，印度和美国等人口众多的国家，预计会增加最大的增长。 尽管帕金森氏症经常通过可见的迹象（例如震颤，运动减慢和平衡问题）来揭示自己，但专家说，这种疾病早在症状出现之前就开始发展 – 在所谓的“沉默阶段”中。 这使得早期发现和预防保健尤为重要。 高度加工食品的饮食与更高的帕金森氏病风险有关。照片：Shutterstock 帕金森氏症发生在大脑中产生多巴胺的神经细胞（一种对运动至关重要的化学物质）开始死亡时。 2025-04-13 09:15:00 1744536604 #如何降低帕金森氏病的风险并降低其发作随着案例在全球
科学家确定补充褪黑激素的新好处
一项小试验表明，补充褪黑激素可以通过抵消氧化损伤来改善夜班工人的DNA修复。服用褪黑激素的参与者在白天睡眠期间显示DNA修复增加，但在夜班期间没有增加。研究人员建议进一步的研究以确认长期益处和潜在的癌症预防。 研究人员说，现在有必要进行大型研究检查各种剂量和长期影响。 一项小型临床试验，发表在 职业与环境医学建议补充褪黑激素可以通过增强人体修复能力来抵消与夜班工作相关的DNA损害。 研究人员强调需要大型研究探索不同剂量并评估补充褪黑激素的潜在长期影响。 夜班工人经历了抑制夜生活的褪黑激素的抑制，这是一种调节人体内部时钟的关键激素。这种抑制削弱了人体修复氧化性DNA损伤的能力（细胞过程的自然副产品），可以肯定地增加了某些癌症的风险。 为了研究补充褪黑激素是否可以通过改善DNA修复来减轻这种损害，研究人员进行了一项涉及40名夜班工人的研究。 研究设计和方法论 一半的参与者被随机分配给每天用食物服用的每天3毫克褪黑激素药，并且在白天连续4个小时入睡前一个小时。按照相同的时间表，将一半随机分配到3毫克虚拟药丸。 所有参与者每周至少连续两次夜间班次至少持续7个小时，至少持续6个月。没有人患有任何睡眠障碍或长期疾病。 在随后的两天睡眠和夜班期间的第二次收集尿液样本，一旦开始试验，就在4周结束时一次。 参与者穿着活动跟踪器，以测量白天睡觉的时间。 8-OHDG的水平是DNA损伤修复能力的指标，在白天睡眠期间通过的所有尿液和随后的夜班都测量了。 在白天睡眠期间，8-OH-DG的尿液水平高出80％，在服用褪黑激素补充剂的人中，尿液水平比服用虚拟药物的尿液水平高80％。但是在随后的夜班期间，尿液8-OH-DG水平没有显着差异。 研究人员承认，这是一项小型研究，大多数参与者从事医疗保健工作，因此结果可能不适用于其他类型的夜班工人。他们也无法解释自然光的暴露，这会影响循环褪黑激素水平。 未来的研究和潜在影响 但是他们指出：“由于DNA修复能力降低而导致的氧化DNA损伤增加是一种引人注目的机制，可能有助于夜班工作的致癌性。我们随机的安慰剂对照试验表明，补充褪黑激素可以改善夜班工人之间的氧化DNA损伤修复能力。” 他们得出结论：“我们的发现值得将来的大规模研究，这些研究检查了不同剂量的褪黑激素补充剂以及褪黑激素使用的长期影响。在此类研究的结果之前，补充褪黑激素可能被证明是一种可行的干预策略，以减轻夜班工人的癌症负担。” 他们补充说：“评估长期疗效至关重要，因为那些多年来工作夜班的人需要在该时间范围内持续消耗褪黑激素补充剂，以最大程度地提高潜在的癌症预防益处。” 参考：“夜班工人之间补充褪黑激素的补充和氧化性DNA损伤维修能力：一项随机安慰剂对照试验”，由Umaimah Zanif，Agnes S Lai，Jaclyn Parks，Aina Roenningen，Christopher B McLeod，Najib Ayas，Najib Ayas，Xiangtian Wang，Xiangtian Wang，Yan Lini，Jun Lini，JIM）BHANT，JIM），JIM），JIM），JIM），JIM），JIM），JIM） 2025年，职业和环境医学。二：10.1136/OEMED-2024-109824 资金：加拿大癌症协会和加拿大卫生研究所癌症研究所与癌症研究协会和卑诗省癌症基金会合作。 2025-03-01 21:25:00 1740924267 #科学家确定补充褪黑激素的新好处
“好”胆固醇可能对您的眼睛有害 – 新研究引起了人们的关注
一项大型观察性研究表明，高水平的“良好”（HDL）胆固醇可能会增加青光眼的风险，而较高水平的“不良”（LDL）胆固醇可能具有保护作用 – 尤其是55多人的个体。 “好”胆固醇可能与55岁以上个体的青光眼风险增加有关，而自相矛盾的是，“坏”胆固醇可能与较低的风险有关。这些发现挑战了有关可能有助于或损害眼睛健康的因素的传统信念。 一项大型观察性研究发表在 英国眼科杂志 表明，通常认为对健康有益的高水平“良好”（HDL）胆固醇可能与青光眼的风险增加有关，尤其是在55岁以上的人中。 矛盾的是，通常与负面影响的“不良”（LDL）胆固醇可能与患这种严重眼睛状况的较低风险有关。青光眼会损害视神经，并导致视力丧失或失明。 研究人员说，调查结果挑战获得了有关可能有助于和阻碍眼睛健康的智慧，并暗示可能需要重新考虑高血脂和有青光眼风险的患者如何受到治疗。 了解青光眼和危险因素 到2040年，青光眼预计将影响约1.12亿人。风险因素包括年龄，种族，眼睛内部压力（IOP）和家族史，解释说。 血液中异常高的循环脂肪（脂质）与眼部疾病有关，例如黄斑变性和糖尿病性视网膜病。最近发表的研究也暗示了与青光眼的联系，但是这些发现并不一致，目前尚不清楚哪种类型的脂质可能最有影响力。 为了加强证据基础，研究人员吸引了400,229名参与者40至69岁的参与者 英国生物银行研究。他们都填写了问卷，接受了采访，并进行了标准的血液检查，包括测量血脂的血液检查。 他们的健康平均被追踪了14年，在此期间，有6868（近2％）出现了青光眼。 与没有发展青光眼的参与者相比，那些往往年龄较大的人和非白人种族的参与者。它们具有较高的HDL，但LDL，胆固醇较低，腰围比（指示了中枢肥胖症）。 他们也更有可能是前吸烟者，并且服用他汀类药物，并且糖尿病，高血压和心血管疾病的患病率更高。 但是对血液测试结果的分析表明，较高水平的“良好” HDL胆固醇与青光眼风险升高有关，而较高水平的“不良” LDL胆固醇，总胆固醇和甘油三酸酯与较低的风险有关。 患有HDL胆固醇水平最高的患者的血液中患者的患者比水平最低的患者高10％，并且每一个（标准偏差）增加，风险增加了5％。 同样，与水平最低的LDL胆固醇和甘油三酸酯水平最高的参与者分别为8％和14％。 LDL胆固醇，总胆固醇和甘油三酸酯的每种（标准偏差）分别降低了4％，3％和4％的风险。 年龄和其他因素影响发现 但是，这些观察到的关联仅在55岁以上的人中一直存在，在40-55岁的人中没有显着的关联。这些发现也受到性别和青光眼类型的影响。 研究人员提高了多基因风险评分，该数字通过结合整个基因组的遗传风险信息来提供对疾病遗传易感性的个性化度量。 这表明每种额外的遗传风险都与发展青光眼的几率高出5％有关。但是，LDL胆固醇，总胆固醇或甘油三酸酯和青光眼之间没有显着的个人关联。 这是一项观察性研究，因此，无法就因果关系得出任何确定的结论。研究人员承认其发现的各种局限性，包括在禁食之后和仅在一个时间点之后采取的血液样本。 这些发现也可能不适用于其他种族，因为英国生物库参与者主要是欧洲血统。 但是他们建议：“这些发现挑战了与眼睛健康有关的有关’好’和’坏’胆固醇的现有范例。这可能会促使对有青光眼风险的患者重新评估脂质管理策略。” 他们得出的结论是：“ HDL胆固醇被认为是’好胆固醇”已有七十年了。但是，这项研究表明高水平 [it] 与有利的预后结果不一致。需要进一步的研究来研究这些关联背后的机制。” 参考：“血清脂质与青光眼之间的关联：400 229英国生物银行参与者的队列研究” Yiyuan Ma，Yue Wu，Yue Wu，Leyi Hu，Wen Chen，Wen Chen，Xinyu Zhang，Danyu Zhang，Danying Zheng，Danying Zheng，Danying Zheng，Nathan Congdon，Nathan Congdon，Guanging Jin和Zhenzen liu，4月4日2025年，《英国眼科杂志》。doi：10.1136/bjo-2024-326062 2025-02-11 03:14:00 1739264684 […]
手臂上的KB植入物突然消失了，不知道流向肺部
雅加达 – 在一种非常罕见的情况下，医生发现一种女性植入物计划生育装置从上臂迁移到她的左肺。 该活动在《 BMJ杂志》报道的《现场科学》中引用了一位30岁的女性在英格兰撰写了一位30岁的女人，他意识到自己无法感觉到左臂皮肤下的植入物。植入物的位置是六年前的。该植入物通常在需要更换之前运行三年。 在与他讨论患者的病史并进行了一系列成像测试之后，医生意识到该名女子无法感觉到KB植入物，因为以前的过程不太正确。据称，植入物被插入大约一周后，然后从皮肤下的组织移动到女性上臂的血管。 从那里开始，植入物走到他的心中，然后通过动脉到达左下肺部。 由于多种原因，KB植入物更有可能迁移，例如未包含在正确的位置。这就是英国妇女发生的事情。 植入物迁移的其他危险因素包括将植入物插入非常薄的患者手臂中的组织中。如果植入物进入肺部，则该事件会引起各种症状，例如咳嗽会流血，呼吸急促或胸痛。如果漫游的植入物仍处于活动状态，则患者可能需要手术以避免潜在的副作用，例如不育和月经问题。 报告写道：“在这种情况下，这名妇女没有遇到这些症状。” 医生还指出，六个月后的植入物在随后的咨询后没有移动。由于植入物不再释放孕激素，因此该妇女选择不接受手术去除孕激素。 （KNA / KNA） 1739158376 #手臂上的KB植入物突然消失了不知道流向肺部 2025-02-10 03:05:00