线粒体靶向疗法可能会改变急性肾脏损伤治疗
根据发表在 基因与疾病。 尽管有希望，但作者强调，需要进行其他研究以确保不同模型的功效并减轻任何潜在的不良事件（AES）。1,2 图片来源：Rasi | stock.adobe.com AKI是肾脏失去从血液中过滤废物的能力，从而导致液体和废物积累的能力。在医院的患者中最常见。尽管AKI可以逆转，但如果这种疾病严重且未经治疗，可能会致命。症状通常涉及尿量减少，液体保留率肿胀，恶心，疲劳和呼吸急促，在某些患者中，可能不存在。3 正在进行的研究表明，AKI似乎既是慢性肾脏疾病（CKD）的原因和后果，在该原因中，AKI可能会发展为CKD，或者严重的CKD可能导致肾脏损伤。基本的CKD被认为是AKI的危险因素，因为肾小球过滤率降低和蛋白尿增加（CKD的肿瘤）也已被证明与AKI密切相关。此外，患有AKI需要透析的患者特别容易受到较差的长期肾脏结局的影响，包括终阶段肾脏疾病，这是CKD.3的最先进阶段。 由于AKI继续在高死亡率和CKD进展的潜力中继续保持重大的全球健康挑战，因此需要进行干预方法。作者详细介绍的一种潜在干预途径是靶向线粒体生物发生，这是一种关键的细胞过程，可促进能量代谢，抗应激性和细胞存活。通过线粒体生物发生增强，有可能恢复线粒体功能，减轻氧化应激并改善AKI患者的肾脏恢复。1,2 作者解释说，肾脏高度依赖于强大的线粒体功能，因为它们的大量能量需求。在AKI期间，线粒体功能障碍导致能量产生，氧化损伤增强和细胞死亡的产生，这进一步加剧了肾脏损伤。抑制线粒体生物发生不仅会破坏细胞能量平衡，而且会损害对有害刺激的反应能力，加速疾病的进展。因此，可以提高线粒体生物发生的治疗策略将显着缓解AKI的严重程度并增强患者的预后。1,2 几个因素调节了线粒体生物发生，包括PGC-1α，PGC-1α是一种转录共激活因子，刺激了参与线粒体功能的基因的表达。这种激活可改善ATP的产生，减少活性氧，并支持压力期间的细胞存活。此外，白藜芦醇（通过SIRT1介导的脱乙酰化激活PGC-1α）等化合物在促进线粒体健康方面有希望。此外，小分子（如Zln005和吡咯喹啉喹酮）分别通过涉及AMPK激活和CREB磷酸化的途径增强线粒体生物发生。1,2 线粒体靶向的疗法具有改善AKI治疗的巨大潜力。通过解决潜在的线粒体功能障碍，这种策略为增强肾脏康复，减少疾病进展并改善患者生存提供了一种途径。作者写道，未来的研究应集中于药物设计的优化，了解线粒体生物发生调节以及进行临床试验，以建立对AKI的有效治疗方法。1,2 参考1。HaoY，Chen F，Ren X，Huang X，Zhou X。利用线粒体生物发生来对抗急性肾脏损伤：当前的见解和未来方向。 基因疾病。 2025; 12（6）：101645。发布于2025年4月15日。DOI：10.1016/j.gendis.2025.1016452。 Compscript Ltd。释放线粒体生物发生的力量对抗急性肾脏损伤。新闻稿。 2025年8月15日。2025年8月28日访问。 https://www.eurekalert.org/news-releases/10949453。HSURK，HSU CY。急性肾脏损伤在慢性肾脏疾病中的作用。 Semin Nephrol。 2016; 36（4）：283-292。 doi：10.1016/j.semnephrol.2016.05.005。 2025-09-01 13:34:00 1756736420 #线粒体靶向疗法可能会改变急性肾脏损伤治疗
FDA批准的Linvoseltamab提供了深厚的反应，为老年患者提供了新的希望
在接受采访 PharmacyTimes®，Sundar Jagannath，医学博士，MBBS，医学教授 – 西奈山卫生系统的学习性和肿瘤学，讨论了Linvoseltamab的Linker-MM1试验（Linvoseltamab（Lynozyfif; Regeneron），BCMA-CD3 Bisd3双特异性抗体批准的批准用于重复或抗逆转或抗逆转录病毒的BCMA-CD3双特异性抗体的关键结果。该代理表现出很高的总体缓解率，即使在耗尽标准疗法的患者中，大约50％的人可以实现完全缓解或更好。 Jagannath强调了Linvoseltamab的可管理安全性，突出了较低的神经毒性率和大多数温和的细胞因子释放综合征（CRS）。 Jagannath解释说，值得注意的是，Linvoseltamab的加速剂量策略（只有24小时的住院）使它特别适合老年人，提供了用于汽车T细胞疗法的实用替代方案。 药房时间： 您能解释Linker-MM1试验的结果吗？ 关键要点 Linvoseltamab在经过大量预处理的多发性骨髓瘤患者中获得了深厚的反应，约有50％达到完全缓解或更好。 代理商的加速剂量方案只需要24小时住院，使其成为患者友好的选择，尤其是对于老年人而言。 安全结果是有利的，可管理的CR（46％，主要是1级）和较低的神经毒性率（7.7％），可支持在现实世界中的广泛使用。 Sundar Jagannath，医学博士，MBBS： 是的，这是一种双特异性抗体，我们参加了中心的Linker-MM1试验。我对它有亲身经验，并有机会在2024年在AACR上呈现结果。结果现已发布在JCO中。作为一堂课，BCMA-CD3双特异性抗体的总体响应率约为70％，因此我们很高兴Linvoseltamab的表现非常出色。大多数反应深度深度为50％，可以完全缓解或更好。我不记得总体MRD率，但是在我们的中心，我们进行了MRD测试，并且我的患者达到了MRD负率，这对于未在3个或更多先前治疗的患者失败的患者中非常棒。这些患者已接触到主要类别：蛋白酶体抑制剂，IMID和抗CD38单克隆抗体。实际上，您可以说它们暴露于四倍疗法，因为地塞米松都包含在所有方案中。重要的是，在这项试验中，有很大一部分的高风险患者（大约是三分之一）做出了回应。 从临床医生的角度来看，Linvoseltamab的耐受性且有效。它的独特之处在于加速剂量。它每周一次进行24小时的住院治疗。像其他一些升级方案一样，不想在医院里不想住院7天的老年患者特别赞赏这一点。一些老年人会因长期住院而感到困惑或不适，因此24小时住宿是一个很大的优势。升级给药很温和：从5 mg（全剂量的1/20）开始，然后是25 mg（约1/8），然后是全剂量。在大约46％的患者中观察到CRS，但大多数是温和的 – 1。在试验中，研究人员可以使用Tocilizumab（Actemra； Genentech）或地塞米松。大约22％的人使用了Tocilizumab，另外10-15％的人使用了地塞米松。神经毒性（ICAN）低约7.7％，跨成绩平衡分布。现在，该药物已商业上可用，人们问我是否会使用它。绝对地。特别是对于75岁以上的患者，这是一个不错的选择。与嵌合抗原受体（CAR）T细胞疗法相比，该试验中的许多患者年龄超过65或70岁，这是一个非常有前途的选择，由于风险和物流，这很难为老年患者提供。 Linvoseltamab是一种非常可口的替代方案。 1753390135 2025-07-24 20:24:00 #FDA批准的Linvoseltamab提供了深厚的反应为老年患者提供了新的希望
作用机理，患者管理和临床考虑
在接受采访 药房时间®，Allan L. Klein，医学博士，FRCP（C），FACC，FAHA，FASE，FESC，FESC，心包疾病中心主任兼医学教授以及Sean Krohn，Pharmd，CSP，MSC，MSCS，主要临床药物，专业药房，专业药物，重点介绍Rilonacept对Rilonacept的治疗机制，以治疗Rilonacept pericrent perrent pericrent pericrent pericrent pericrent pericrent pericrerrents。具体而言，专家讨论了Rilonacept如何通过捕获IL-1α和β并打断炎症性级联反应来阻止IL-1炎症途径。克莱因（Klein）和克罗恩（Krohn）概述了心包炎的治疗进展，强调了在治疗过程中早期使用诸如rilonacept之类的生物制剂的范式转变，尤其是对于遇到类固醇等传统疗法的患者。对话详细介绍了由心房颤动消融等并发症触发的特定炎症过程，并解释了巨噬细胞和炎症如何导致心包炎症。此外，专家涵盖了Rilonacept管理的关键方面，强调了适当的存储，患者教育，注射培训和持续的临床支持的重要性。 药房时间： Rilonacept作为IL-1抑制剂的作用机理是其在复发性心包炎中有效的关键。您能否详细说明靶向靶向的心包炎涉及的特定炎症途径，以及这与传统的抗炎治疗有何不同？ Allan L. Klein，医学博士，FRCP（C），FACC，FAHA，FASE，FESC： 问题是关于Rilonacept的行动机制，因此我将带您浏览一个方案。有人有房颤消融，他们有并发症。他们穿孔，有血液进入心包空间。发生的是心包空间中的血液是一件坏事。巨噬细胞被吸引到表面。 IL-Alpha被释放，因为巨噬细胞被吸引。 IL-Alpha附着在巨噬细胞上，在细胞内部，您称之为炎症体。炎性体是一种细胞机制，它被激活，而IL-Beta从亲形式转变为活性形式。 IL-Alpha和Beta附着在毛细管上，导致毛细管泄漏。然后，您会得到一个白色的血细胞来现场。您会得到毛细管泄漏，并且会得到一系列的炎症。 IL-1阻滞剂，尤其是Rilonacept捕获IL-Alpha和Beta，而Ankyrins基本上也是IL-Alpha和Beta的阻滞剂。这就是机制，因此，如果您有一个针对此类机制的IL阻滞剂，那么您将对复发和阻止整个周期有一件好事。 药房时间： 您认为您认为rilonacept疗法的典型患者概况是什么，特别是在复发性心包炎发作或对常规治疗的疾病的情况下？是否存在影响您决定的特定合并症或患者特征？ 药房时间： 从您的角度来看，药剂师应该意识到的Rilonacept管理的最关键方面是什么？ 2025-06-06 20:41:00 1749243707 #作用机理患者管理和临床考虑
较早的LDL胆固醇降低，降低心血管风险越大
随着脂质管理的证据基础不断增长，了解治疗的时间，强度和持续时间对于优化患者预后至关重要。在2025年全国脂质协会（NLA）科学会议上，Kausik K. Ray，医学博士，FMEDSCI，讨论了早期，持续和侵略性的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）降低对动脉粥样硬化心血管疾病（ASCVD）的预期的重要性。欧洲动脉粥样硬化学会的前任主席，伦敦帝国学院的公共卫生学教授和心脏病学教授，伦敦帝国帝国学院的心血管疾病预防中心主任，强调，早期的临床医生启动LDL-C降低治疗疗法，并且较长的患者遵守这些疗法的较长的疗法 – 在主要的不良情况下（主要是较少的无性疾病）（MACE），该疗法（MACE）在较长的情况下（MACE）（MACE）（MACE），在MACE中（MACE），在MACE中，MACE（MACE）的疗法（MACE），MOCE（MACE）的疗法（MACE），MOCE（MACE）较长的疗法（M），MACE的疗法是MACE的MOCE，MO使用1 胆固醇在动脉中积聚。图片来源：©Chudapa -Stock.adobe.com Various LDL-C lowering strategies, including dietary interventions, statins, ezetimibe (Zetia; Merck and Schering-Plough Pharmaceuticals), bempedoic acid (Nexletol; Esperion), proprotein convertase subtilisin/kexin type 9 (PCSK9) inhibitors, and small interfering RNA (siRNA) agents, ultimately enhance LDL receptor activity to increase LDL许可。他汀类药物和bem酸等剂降低了肝胆固醇的合成，导致LDL受体表达上调，而ezetimibe和饮食改性可减少肠道胆固醇的吸收，从而实现相似的作用。 PCSK9抑制剂，例如alirocumab（Praluent; Sanofi/Regeneron）和evolocumab（repatha; Amgen）和siRNA疗法，例如含硅烷（Leqvio; Novartis），通过延长LDL受体寿命，使LDL-C Clearance延长LDL-C Clearance.11。 雷还强调了降低脂质疗法的益处的一致性。对随机对照试验和荟萃分析的分析，例如Odyssey结果（NCT01663402）和傅立叶（NCT01764633），已经证明，每种1 mmol/L（〜38.7 mg/dl）在LDL-C中的降低对应于LDL-C的降低，以对应于MACES.1-1-型号的相对风险降低Mace.1-3在最近急性冠状动脉综合征的患者中，显示出明显的LDL-C降低和MACE相对风险降低15％。 […]
现成的机器学习模型可能会弥合全球皮肤癌护理中的诊断差距
预审计的机器学习模型可能在诊断有限的专家病理学服务的地区诊断非黑色素瘤皮肤癌（NMSC）方面发挥重要作用。在伊利诺伊州芝加哥举行的2025年美国癌症研究协会（AACR）年度会议上，芝加哥大学的MD/PHD候选人史蒂文（Steven Song）解释说，通过利用基础模型的力量（LARGE级，通用机器的机器学习模型）在广泛的数据集上进行了更高的诊断精度，尤其是在Recunnctional Comecuction中，尤其是在诊断精度上，尤其是在诊断中进行了培训。 Song在AACR声明中说：“在资源有限的设置中，缺乏专家病理学家限制了提供及时，广泛审查和诊断NMSC的能力。” “人工智能和机器学习长期以来一直承诺填补资源空白，但是定制机器学习模型的开发和部署需要大量资源，这些资源在许多地方可能无法使用，包括计算专家，专业的计算硬件以及大量的精选数据来培训每个模型。” 为了在诊断过程中解决这种瓶颈，Song和他的同事探讨了是否可以以“搁置”方式重新使用验证的模型（通常称为基础模型），以协助NMSC诊断。根据歌曲，这些模型已经对大量数据进行了培训，旨在在不同领域有效地概括。它们的使用消除了每种临床应用程序从头开始开发新模型的需求，从而降低了在技术基础架构有限的设置中部署AI的障碍。 在他们的研究中，研究人员评估了3种著名的基础模型（Prism，Uni和Prov-Gigapath）的性能，同时是RESNET18（一种广泛使用的图像识别结构），这是孟加拉国维生素E和Selenium试验的数字病理学幻灯片（Best）。据宋说，由于NMSC在孟加拉国的高度流行，他的团队选择了最佳研究队列的幻灯片，这在很大程度上是由于长期暴露于砷污染的饮用水而驱动的。 该数据集包括来自553个活检样本的2130个高分辨率数字图像。其中，有1424张图像代表了各种NMSC类型 – 弓形疾病，基底细胞癌和浸润性鳞状细胞癌 – 同时706张图像是正常的组织。每个基础模型都通过将其分解成较小的图像图块，提取相关特征并评估癌组织存在的可能性来分析组织载玻片。 基础模型表现出强大的性能，大大超过了RESNET18。 RESNET18在区分癌性组织和非癌组织方面的准确性为80.5％。相比之下，棱镜的准确度为92.5％，Uni 91.3％和Prov-Gigapath 90.8％。 这些结果强调了预验证模型在病理学上的力量。但是，Song的团队还认识到，即使这些模型比从头开始训练新的模型更容易访问，但对于某些环境来说，即使是新的模型也可能太复杂或资源密集。为了使部署更可行，他们开发了每个基础模型的简化版本，这些版本需要更少的数据处理。令人鼓舞的是，这些简化的版本仍然表现良好，获得了88.2％（Prism），86.5％（UNI）和85.5％（Prov-Gigapath）的精确度，再次优于Resnet18基线。 除了分类精度外，该团队还引入了一种在数字幻灯片上注释癌变区域的方法。该框架不需要大量的培训数据；取而代之的是，它使用一些带注释的示例来帮助突出新图像中潜在的癌变区域。这种视觉援助可能证明在指导临床医生或技术人员可能不接受病理学家但仍在诊断过程中发挥作用非常有用。 从技术角度来看，该研究采用了严格的评估框架，使用了5倍的交叉验证，并比较了嵌入策略和分类器的各种组合。例如，最佳性能模型使用了通过其内在感知器网络汇总的Prism嵌入，并用浅的多层感知器分类，在接收器操作特征曲线下达到了一个平均面积为0.925。即使简单的分类器（例如逻辑回归）与基础模型嵌入的全球平均池相结合时也表现出色，这表明将系统适应可用的计算资源时的灵活性。 尽管这些有希望的结果，但作者还是承认了局限性。最值得注意的是，该研究评估了孟加拉国单个人群的模型。尽管由于该人群的疾病患病率很高，因此该队列非常适合研究NMSC，但这些发现可能无法完全推广到其他具有不同遗传，环境或医疗保健特征的人群。此外，尽管该研究是受资源有限设置的需求的激励，但它并未直接解决现实部署的后勤挑战，例如幻灯片扫描硬件的可用性，互联网连接，集成到现有的临床工作流程以及对用户培训的需求。 即使有了这些警告，这项工作也突出了范围狭窄癌症护理中全球健康差异的实用途径。通过利用预验证的机器学习模型，有可能将高质量的诊断工具扩展到缺乏病理学家的社区。该研究还指出了基础模型在医学中的广泛潜力，在该模型中，可以将单个健壮的模型适应具有相对最小的自定义的各种任务。 展望未来，将需要进一步的研究来验证各种环境中的这些模型和实施现实世界实施。关于这种方法的可持续性的问题仍然是对AI工具的维护和更新的需求，以及如何最好地确保数据隐私和对患者图像的道德使用。 Song在AACR声明中说：“尽管我们的研究将基础模型作为帮助NMSC诊断的资源有效工具，但我们承认我们仍然没有直接影响患者护理。” “需要进一步的工作来解决实际的考虑，但潜力是真实的，而且有希望的。” 参考预验证的机器学习模型可能有助于准确诊断在资源有限的环境中的非甲状腺瘤皮肤癌。美国癌症协会。 2025年4月28日。2025年4月25日访问。 #现成的机器学习模型可能会弥合全球皮肤癌护理中的诊断差距
Dapagliflozin发现安全，在替换瓣膜的心力衰竭的老年人中有效
在首次针对瓣膜疾病的钠 – 葡萄糖共转运蛋白-2（SGLT2）抑制剂的试验中，研究人员发现，在经过经电视表（Tavr）较大的患者中，患者在经历了较少的患者之后，患有Dapagliflozin（Farxiga; Astrazeneca）心力衰竭的患者对1年的失败不足1年，而在1年中不太可能死于1岁。 图片来源：Luchschenf | stock.adobe.com 根据2021年发布的系统评价数据，SGLT2抑制剂已被证明可减少心力衰竭患者的心血管死亡和心力衰竭住院。在荟萃分析中包括15例随机试验和20,241例患者中，有10,594例接受了SGLT2抑制剂。其中，全因死亡率（HR 0.86; 95％CI 0.79-0.94; p= 0.0007）和心血管死亡率（HR 0.86; 95％CI 0.78-0.96; p与接受安慰剂的患者相比，= 0.006）明显降低。此外，在以下所有亚组中，SGLT2抑制剂的心血管死亡率，心力衰竭住院或心力衰竭的紧急访问显着降低：男性，女性，年龄在65岁以下，年龄在65岁以下，年龄在65岁以上，年龄在65岁或年龄较大的情况NYHA 3级或更高的nyha，以及保留的射血分数的心力衰竭。2 Dapatavi研究的第一作者MD塞尔吉奥·强菌（Rafoseiras-Roubin）表示：“先前的试验为患有多种其他疾病的患者提供了SGLT2抑制剂的证据，但排除了瓣膜心脏病的患者。” “根据我们的研究，如果您有患有心力衰竭风险的Tavi患者，请使用Dapagliflozin或其他SGLT2抑制剂对其进行治疗。这些都是安全的药物，并且有很多好处。” 从TAVR开始后的2周内，将一半的参与者随机分配到Dapagliflozin，而一半没有服用Dapagliflozin。在1年，研究的主要终点（全因死亡或心力衰竭恶化）的率降低了达帕格里弗林的患者28％。这种具有统计学意义的改善归因于服用达帕克洛嗪患者的心力衰竭减少37％。这两个研究小组没有看到全因死亡的率显着差异。3 Rafoseiras-Roubin说：“我们发现这些药物即使在我们的老年人群中也是安全的，这些药物通常被排除在临床试验之外。” “在这组患者中有证据很重要；对科学有益，对医生进行独立试验以证明这一点是有益的。 [beneficial] SGLT2抑制剂的影响在我们直到现在才有证据的患者亚组中也是一致的。” 这些发现在年龄，性别，肾功能和糖尿病状态的亚组之间是一致的。研究人员计划进一步研究左心室射血分数是否存在任何差异，以及正在进行其他子研究以评估生活质量的结果。 参考1。强长石 – dapagliflozin S. dapagliflozin安全有效，可在接受瓣膜替代的心力衰竭的老年患者中有效。在：美国心脏病学院2025科学会议上发表。伊利诺伊州芝加哥； 2025.2 3月29日。 Cardoso R，Graffunder FP，Ternes CMP等。 SGLT2抑制剂减少了心力衰竭患者的心血管死亡和心力衰竭住院治疗：系统评价和荟萃分析。 Eclinicalmedicine。 2021; 36：100933。 doi：10.1016/j.eclinm.2021.1009333。 Dapagliflozin对替换瓣膜的心力衰竭的老年患者安全有效。新闻稿。美国心脏病学院。 2025年3月29日。2025.4 3月29日访问。 Rafoseiras-Roubin S，Amat-Santos IJ，Rossello X等。发生经导管主动脉瓣植入的患者的Dapagliflozin。 N Engl J。 2025;在线epub。 2025-03-29 […]
利伐沙班与左心室血块中的华法林相当
心脏病发作后的LV血栓被认为是严重的并发症|图片来源：Peterschreiber.media | stock.adobe.com LV thrombus following a heart attack is considered a serious complication due to the risk that the clot will travel to the brain and cause a stroke or systemic embolism, as well as the risk that the clot will travel to the heart, kidneys, lungs, liver, spleen, or limbs.2 Although the incidence […]
下剂量apixaban有效，比全剂量更安全，可预防癌症患者的VTE复发
患有活跃癌症的患者患有血块或静脉血栓栓塞（VTE），并接受了血液胰药物治疗至少6个月，然后再增加12个月的低剂量apixaban（Eliquis; Bristol Myers Squibb，Pfizer，Pfizer）与接受Apixaban的apixaban相同的人的相同量相比，与那些相同的apixaban相同。研究结果于3月28日至3月31.1日在伊利诺伊州芝加哥的美国心脏病学学院（ACC）2025科学会议上提出。 癌症相关的血栓形成是发病率和死亡率的主要原因|图片来源：Marharyta Tsapenko | stock.adobe.com 与癌症相关的血栓形成是癌症患者发病和死亡率的主要原因。数据显示，恶性肿瘤患者的VTE风险增加，患病率高达20％。在荷兰的一项病例对照研究中，研究人员发现，恶性肿瘤患者的VTE总体风险高7倍，在诊断后的头几个月，风险最高。2 根据研究人员的说法，癌细胞释放了使血凝块更容易形成的物质。此外，癌症治疗本身也会引起血管发炎，并增加血凝块的风险。手术通常会限制患者的活动能力和侵入性装置会进一步加剧该患者人群中VTE的风险。3 国际准则建议至少6个月的抗凝剂治疗，并且只要癌症保持活跃，或者癌症治疗继续。数据表明，尽管经过6个月的抗凝治疗后，复发性VTE的风险会降低，但患者仍处于相当大的风险。但是，研究还表明，抗凝治疗可能会增加出血的风险。3 “预防6个月的抗凝治疗后，防止VTE复发的最佳方法尚不清楚，”巴黎公共援助医院的内科医学主管艾莎贝尔·马哈（IsabelleMahé） API-CAT试验旨在评估较低剂量的apixaban是否与预防活性癌症患者的VTE复发的全部剂量相当，这些患者已经完成了至少6个月的VTE治疗治疗6个月。研究人员还评估了低剂量是否导致出血风险降低，而全剂量是否会导致1,3 在11个国家 /地区，总共有1766名患者参与了随机的，国际，双盲的研究。参与者的平均年龄为67岁，女性为57％。所有人都患有活性癌（乳腺癌22.7％；大肠癌，15.3％；前列腺癌，9.3％；其他癌症，41.4％），65.8％患有转移性癌症，81.2％的人在纳入时接受了癌症治疗。 VTE以来的中位时间为8个月，所有患者在入学时均完成了6个月的抗凝治疗。1,3 不要错过片刻！ 跟随美国心脏病学院2025科学会议，并提供后期的数据，对专家的访谈等等。 在这里查看我们的覆盖范围。 将参与者随机分配到5 mg（每天两次2.5 mg；剂量减少组）或10 mg（每天两次两次）的Apixaban持续12个月。在12个月中，剂量减少组的18例患者和全剂量组的24例患者复发性VTE（分别为12个月的累积发生率分别为2.1％和2.8％），表明与全剂量相比，降低剂量的不差异具有统计学意义。降低剂量组的102例患者的临床相关出血与全剂量组的136例（分别为12.1％的12.1％和15.6％）发生，这是有利于减少剂量的统计显着降低。两组的死亡率相似（减少剂量组为17.7％，全剂量组为19.6％）。1,3 Mahé说：“我们可以说，低剂量apixaban比全剂量既有效又更安全。”他指出，结果应导致指南更新建议，建议在该患者人群中使用降低剂量抗凝剂进行扩展治疗。33 参考1。MahéI。低剂量apixaban可与全剂量相当，以防止癌症患者的VTE复发。在：美国心脏病学院2025科学会议上发表。伊利诺伊州芝加哥； 3月29日至31日，2025.2。 Zaanona Mia，Mantha S.与癌症相关的血栓形成。在： Statpearls [Internet]。金银岛（FL）：Statpearls Publishing； 2025年1月3日。 MahéI，Carrier M，Mayeur D等。扩展降低剂量apixaban用于癌症相关的静脉血栓栓塞。 N Engl J。 2025; epub在线印刷。 2025-03-29 15:47:00 1743267227 #下剂量apixaban有效比全剂量更安全可预防癌症患者的VTE复发
怀孕早期的维生素D状况和婴儿结局
维生素D在妊娠的早期阶段起重要作用，对于植入和胎盘形成期间的免疫细胞功能至关重要。此外，根据发表在 《美国临床营养杂志》。1,2 图片来源：Maridav | stock.adobe.com 低维生素D水平与女性怀孕前三个月的早产发生率和胎儿长度降低有关，这强调了对维生素D的需求，在怀孕早期进行维生素D监测和补充。1 尽管在怀孕的各个方面具有至关重要的作用，但与妊娠结局有关的维生素D状态却不充分。为了消除这种缺乏重要数据，宾夕法尼亚州营养科学系的研究人员与犹他大学的研究人员合作，以评估维生素D状况何时对最佳胎儿生长和怀孕结局至关重要，重点是第一和第二三重器1,2 纵向观察性的替代性包括来自351名妇女的血液样本，这些妇女是无效妊娠结局研究的一部分：监测准妈妈（NUMOM2B），该妇女（NUMOM2B）从2010年和2013年雇用了我们的孕妇 根据医学研究所（IOM）的数据，通过少于50（NMOL/L）的血液来测量维生素D，因为小于50（NMOL/L）的血液被认为是维生素D缺乏。研究人员在351名妇女中测量了25-羟基维生素D（25（OH）D），当时妊娠6至13至16至21周。此外，通过在妊娠的16至21和22至29周的超声检查中评估胎儿生长，并在出生时测量新生儿大小。使用IOM临界值检查了维生素D水平和这些结果之间的关系，包括早产和胎龄的大小（
研究发现2型糖尿病中维生素和矿物质缺乏症的患病率很高
新的研究结果发表在 BMJ营养预防与健康 表明缺乏必需的维生素在2型糖尿病（T2D）中很常见。较低水平的维生素D是最报告的微量营养素缺乏，导致严重的健康问题。1,2 图片来源：©新非洲| stock.adobe.com “ T2D的治疗通常倾向于专注于能量代谢和大量营养素，但是在受影响者中鉴定出更高的特定微量营养素缺陷的较高患病率是提醒您优化整体营养应始终是优先级的，” NNEDPRO全球食品，营养与健康研究所在新闻稿中说。1 根据世界卫生组织的说法，微量营养素是人体少量需要的维生素和矿物质。它们有助于正常生长和发育所需的酶，激素和补充剂的生产。3 食用微量营养素密集的食物，例如器官，小鱼，深绿色的叶蔬菜，山羊，牛肉，鸡蛋，鸡蛋，牛奶和羔羊可能会减少营养不良。4然而，微量营养素的缺乏会导致严重的健康状况，导致能量水平和精神水平和精神水平降低清晰度，降低工作效率以及增加其他疾病的风险。3 先前的研究表明，微量营养素有助于T2D的发展，影响葡萄糖代谢和胰岛素信号传导途径。1此外，全身性综述报告说，T2D个体中维生素D缺乏症患病率为80.4％，而另一项综述则报告了32.72.72.7的患病率较低。 ％，根据研究作者2 研究人员进行了汇总的系统审查和荟萃分析，以进一步评估具有T2D个体微量营养素缺陷的全球流行，使用来自1998年至2023年之间7个主要数据库中的所有研究的数据，总共包括132项研究。包括52,501个人。除3.1,2外，所有研究均基于医院或社区。 合并分析的数据表明，近一半的T2D个体具有多种微量营养素缺陷，患病率为30％至45％。虽然全球缺陷的汇总患病率有所不同，但据报道有微量营养素缺乏症患者中有40％ 进一步的结果发现，最常见的缺陷是维生素D，患病率为60.45％，其次是镁缺乏症，为42％，铁缺乏症为28％。在服用二甲双胍的患者中，维生素B12缺乏症的患病率仍然很高，达到29％。与男性相比，与男性相比，女性更有可能受到微量营养素缺陷的影响，患病率为49％。 但是，研究作者指出，缺乏基于人群的研究阻止了与一般人群的比较。1,2 McAuliffe在新闻稿中说：“这些发现应有助于集中研究和政策计划，以增进我们对这些缺陷的原因和影响的理解以及有针对性和量身定制的干预措施的潜力。” 参考1。缺乏必需的维生素和矿物质在2型糖尿病患者中很常见。尤里卡特！新闻稿。于2025年1月28日出版。2025年2月4日访问。2型糖尿病患者的微量营养素缺乏负担：系统评价和荟萃分析。 BMJ营养，预防与健康。新闻稿。出版于2025年1月28日。2025年2月4日访问。微量营养素。世界卫生组织。新闻稿。 2025年2月4日访问。食品中的优先微量营养素密度。营养领域。 2022年3月7日。2025年2月4日访问。 2025-02-04 18:27:00 1738694198 #研究发现2型糖尿病中维生素和矿物质缺乏症的患病率很高