血氧仪弱用于预测唐氏综合症儿童的OSA
TOPLINE： 夜间脉搏血氧蛋白（NPO）指数，例如3％和4％的氧降亚指数（分别为ODI3和ODI4），表现出检测患有中度和重度阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的中等灵敏度和特异性 唐氏综合症 但显示出低灵敏度用于检测轻度OSA。 方法论： 研究人员进行了一项回顾性研究，以评估两个NPO指数（ODI3和ODI4）预测唐氏综合症儿童OSA的能力。 他们比较了387名2-16岁儿童唐氏综合症（中位年龄，6.1岁； 46.7％的女孩）的心脏呼吸型测学（CRP）和NPO记录，他们在2016年5月至2024年5月之间被转介在英国两个第三级睡眠中心评估OSA。 OSA被定义为具有每小时一个或多个事件的阻塞性呼吸暂停指数（OAHI），并根据严重程度（每小时一次或以上一次或小于5个事件），中等（每小时5次或以上10个事件）或严重（每小时10次）或严重的（每小时10个或更多事件）。 使用两二张表用于确定用于预测OSA的各种临界值的敏感性和特异性，以预测OSA：氧饱和度（SPO2），ODI3，ODI4，ODI4，最小SPO2，Delta 12秒12秒指数，SPO2
“ Tinderbox” A＆ES中针对护士的暴力行为
在过去的5年中，针对英格兰A＆E员工的暴力行为几乎翻了一番，护理领导人警告说，长期不足，长期的等待和走廊护理正在加剧崛起。 皇家护理学院（RCN） 说 2024年记录了4000多起身体暴力事件，而2019年仅2000年以上。它敦促政府采取果断行动，警告说，如果不改变其10年的健康计划将“完全失败”。 在一家肯特医院，针对员工的暴力案件增加了500％以上，从2019年的13人增加到去年的89例。在布里斯托尔医院，同一时期的事件从83人翻了一番，几乎翻了一番。 据RCN称，急诊部门的行为人员经常面对拳，吐痰和酸性攻击威胁。这些数字来自发送给NHS Trusts的信息自由请求，其中有89个在可能的129个信托中回应。 长时间等待燃油紧张局势 RCN对NHS数据的分析还发现，在同一时期，A＆E的等待时间超过12小时。 RCN说，在一个典型的工作日，英格兰急诊室工作人员的一名成员每小时遭到袭击。 长时间的延误也引起了通常不暴力的患者的愤怒。高级指控护士Rachelle说：“即使您期望成为平静的病人也会变得愤怒，因为他们必须等待多长时间。” 一位高级A＆E护士将她的医院描述为暴力行为的“火种盒”。她看到同事用枪拳打，踢和威胁，并吐口水并受到酸性攻击的威胁。事件造成的 沮丧 和焦虑，促使她进行研究的借调，以远离前线。 招聘问题 本周早些时候，政府发起了 研究生保证 计划，新资格的护士和助产士有前途的工作。 但是，一位护士警告说，暴力程度不太可能有助于保留或招募。 “如果您认为自己会被每一班转变，为什么要留下？”她说。 RCN秘书长兼首席执行官Nicola Ranger说：“护理人员不仅要去工作不足，被低估了，而且现在面临着暴力的潮流。这会导致身体和精神疤痕和精神疤痕，长时间的休假，有时候员工永远不会返回。当重要的员工太害怕甚至无法进行工作时，您都无法修复。” “令人震惊”的滥用程度 这 2024 NHS员工调查 发现在一年的时间里，有14.38％的员工遭受了至少发生的一项身体暴力事件。 另有25.08％的人报告至少发生了一次骚扰，欺凌或虐待事件。 “这些令人震惊的人物背后是一个丑陋的事实，”游骑兵说。 “由于系统性失败并不是他们自己的错，敬业和勤奋的护理人员面临着暴力攻击的日益增加。” 她敦促政府超越记录事件，并专注于减少事件。 NHS响应 NHS英格兰表示，它致力于支持预防暴力，安全管理和其他高风险角色的同事。 它提供课程和计划，以帮助员工预防和减少暴力风险并支持其福祉。 Ranger说：“确保员工日常安全的措施至关重要。” “但是现实的现实是，除非政府对冗长的等待，走廊护理和人手不足的护理团队做些事情，否则更多的护理人员将成为这种完全可憎行为的受害者。” 罗布·希克斯（Rob Hicks）是一位退休的国家卫生服务医生。他是著名的电视和广播电台，他写了几本书，并定期为国家报纸，杂志和在线出版物做出了贡献。他位于英国。 1755021540 2025-08-12 17:32:00
罕见的眼病首先获得NHS药物推荐
美国国家卫生与护理卓越研究所（NICE）已发布了最终指南草案，建议伊德酮（Raxone，Chiesi Pharmaceuticals）对12岁或12岁以上的人的leber遗传性视神经神经病（LHON）的视觉障碍进行治疗。 这是NICE首次推荐使用许可的药物，用于在英格兰的NHS上使用，以针对这种遗传眼睛状况的根本原因。英格兰大约有250个人可能有资格接受治疗。 罕见的线粒体疾病 LHON是由基因突变引起的一种罕见的线粒体遗传疾病，该基因突变可防止视网膜细胞产生足够的能量正常功能。这导致视网膜神经节细胞的功能障碍。 这种情况通常始于无痛的中央视力模糊，这可以在几个月内发展为双侧失明。这主要影响男孩和年轻人。 到目前为止，护理标准仅限于营养补充剂，咨询和生活方式管理等支持措施，没有执照的药物来解决该疾病的潜在病理生理学。 药物如何工作 伊德贝诺酮是一种合成的短链苯喹酮，可以恢复细胞产生能量的能力。这可能会使不活跃的视网膜细胞再次发挥作用并有可能改善视力。 很好 推荐 主要基于 罗兹 试验，将85例14岁或以上的患者随机分配，接受900 mg/天的iDebenone或安慰剂24周。 在6个月的时间里，艾德酮在视力方面产生了有意义的改善，尤其是在基线眼睛之间视力不同的患者中。 30％的治疗患者发生视觉恢复，而安慰剂组为10％。改进最早为一个月。 安全性和可用性 伊德酮通常的耐受性良好，不良事件的发生率与安慰剂相似。报告的副作用通常是温和的，包括 头痛鼻咽炎和咳嗽。 该药物将以150毫克的片剂提供。建议的剂量是每天用食物服用三片两次。 剑桥大学的好委员会成员兼眼科教授帕特里克·尤维（Patrick Yu-wai-Man）教授说，该建议将“对Lhon社区表示极大的解脱”。 该治疗将通过机密的商业安排和患者访问计划为NHS提供折扣。 NHS英格兰将在尼斯发布最终指导的3个月内提供该治疗。 2025-08-08 13:17:00 1754660504 #罕见的眼病首先获得NHS药物推荐
MHRA批准英国的第一个过敏反应
用于紧急治疗的肾上腺素鼻喷雾剂 过敏反应 已获得药品和医疗保健产品监管机构（MHRA）的批准。 这标志着英国首次提供无针式配方。 喷雾称为Eurneffy，由 Alk-AbellóA/O。，位于丹麦的制药公司。它被授权 欧盟 2023年8月。 英国批准遵循MHRA 国际认可程序，于2024年1月推出。该途径使MHRA能够与受信任的全球监管伙伴做出的决定保持一致。 肾上腺素自动注射器的替代方案 肾上腺素是过敏反应的标准急诊治疗，通常由自动注射器笔给药。 Eurneffy是首次获得认可的鼻喷雾替代方案。 现成的喷雾适用于体重30公斤（约66磅）或更多的成人和儿童。即使用户患有鼻塞，它也会提供2 mg肾上腺素的全部内容。它指示由昆虫刺或叮咬，食物，药物和其他过敏原引起的过敏反应的紧急处理。它也可用于治疗特发性或 运动引起的过敏反应。 根据Alk-Abelló的说法，与传统的肾上腺素注射器相比，该产品提供了30个月的保质期和更好的温度稳定性。 患者应始终携带两剂 建议患者携带两剂肾上腺素，以防万一需要第二次剂量。如果症状持续或复发，则在10分钟后应在同一鼻孔中服用第二剂。 病人还应告知朋友或家人他们的状况，以防反应期间需要帮助。 双相过敏反应 – 症状的延迟复发 – 仍然是一种风险。患者应在任何后立即寻求医疗护理 严重的过敏反应，不管症状是否可以解决。 MHRA警告说，在插入鼻孔之前，不得将喷雾剂的柱塞压紧，因为这将过早释放单剂量。 试验数据支持的功效和耐受性 上个月在格拉斯哥举行的欧洲过敏和临床免疫学会议上的演讲强调，Eurneffy鼻肾上腺素喷雾涉及“未满足的需求和当前在过敏反应管理中的挑战”。 道德和实际限制可阻止患有急性过敏反应的患者的试验。但是，涉及700多名参与者的Alk-Abelló开发计划的数据表明，该喷雾产生的药理反应与肌内肾上腺素自动注射器相当。 现实世界中的数据还支持急性情况下鼻肾上腺素喷雾剂的有效性。 在临床研究中没有报道严重的不良事件。仅在第二个2 mg剂量（总计4 mg）后才报告最常见的不良反应。其中包括喉咙刺激（18.8％）， 头痛 （17.6％），鼻部不适（12.9％）和感到不安（10.6％）。 持续的安全监控 MHRA将继续监视Eurneffy的安全性和有效性。 敦促医疗保健专业人员和患者通过黄牌计划报告可疑的副作用。 更多信息，包括患者信息传单和产品特征摘要，将在批准后的7天内在MHRA网站上获得。 Sheena Meredith博士是医疗保健通信的一位知名医学作家，编辑和顾问，并为医疗专业人员和公众写作丰富的经验。她获得医学以及法律和医学伦理学的资格。 1752874652 2025-07-18 16:32:00
脂肪性肝病在高危成年人中普遍存在
TOPLINE： 方法论： 研究人员在丹麦进行了一项前瞻性研究，以确定3123名参与者（中位年龄，57岁； 50％妇女）在2017年10月至2022年11月之间通过电子邀请招募的SLD的患病率，纤维化严重程度和SLD的决定因素；其中98％至少有一个心脏代谢危险因素。 他们根据他们的风险因素的类型将参与者分为以下两组： 代谢队列：定义为具有BMI> 30和/或 2型糖尿病 没有长时间的高酒精摄入史（n = 1599） 酒精队列：被定义为持续或以前的长时间高酒精摄入量，如女性的平均每日摄入量超过24 g，男性的平均摄入量超过5年，无论心脏代谢危险因素如何（n = 1524）。 使用受控衰减参数诊断出肝脂肪变性，并使用肝僵硬测量（LSMS）诊断肝纤维化。在基线时LSM值≥8kPa的参与者中，通过肝组织学评估了纤维化阶段和脂肪变性。 三个SLD亚组被定义为具有代谢功能障碍相关的SLD（MASLD；存在肝脂肪变性的存在，至少一个心脏代谢危险因素以及低酒精摄入量），代谢和ALD（Metald; Metald;肝脏脂肪变性；不管心脏代谢风险如何）。 要点： 总体而言，有70％的参与者患有SLD，其中51％拥有MASLD，13％的Metald患有ALD，而6.3％的参与者患有METALD。代谢队列中的参与者比酒精队列的参与者多。 ALD的参与者表现出最高的疾病严重程度，在MASLD和METALD组中，有25％的参与者显示LSM值≥8kPa，而ALD组的参与者分别为MASLD和METALD组的参与者，分别为2.8％和2.6％。 所有心脏代谢危险因素都会增加肝脏脂肪变性的几率，腰围高的腰围是最强的危险因素（几率，6.65； 95％CI，5.36-8.25），并且将两个风险等位基因确定为重要的遗传决定因素。 较高的教育水平和体育锻炼的增加与肝脏脂肪变性的几率减少有关， 胰岛素抵抗 成为升高肝僵硬的最突出的危险因素。 实际上： 该研究的作者写道：“健康的社会决定因素，遗传风险和生活方式因素进一步影响了SLD的普遍性，呼吁在初级保健中进行细微的管理，尤其是在通过预防护理计划解决健康不平等方面。” 来源： 这项研究是由丹麦奥登斯市奥登大学医院的卡米拉·达比·汉森（Camilla Dalby Hansen）领导的。是 在线发布 2025年7月4日， 肝病学杂志。 限制： 披露： 这项研究从Novo Nordisk Foundation获得了资金，向决定项目和微型项目，欧盟的Horizon 2020，Galaxy和Liverscreen项目，南丹麦大学，丹麦南部地区，Novo Nordisk Foundation和Astrazeneca。一些作者报告说，获得发言人/咨询费和研究支持，并成为各种制药公司的董事会/顾问委员会成员。两位作者报告说是Evido的联合创始人。 2025-07-11 12:00:00 1752236577 #脂肪性肝病在高危成年人中普遍存在
有毒的PFA污染鸡蛋，肉和牛奶
下列的 最近的镉暴露 联盟的警报des Professionnels deSanté-Médecinslibéraux是代表私人执业医生的法国地区机构，注意力转移到了与严重健康风险相关的一群持久工业化学物质。 子孙后代总部位于巴黎的总部位于法国的环境非政府组织，该组织在分析了欧洲食品安全局（EFSA）的数据后，监测化学污染的健康和环境影响，引起了警报，显示了欧洲各地食品中广泛的PFAS污染。 PFA，通常被称为“永远的化学物质”，在环境中持续数十年，主要是通过饮食暴露进入人体。 根据 法国食品代理商环境和职业健康与安全，该化学类别包括自1950年代以来广泛使用的工业和消费产品，包括纺织品，食物包装，消防泡沫，制冷剂气体，非粘涂料，化妆品，化妆品，医疗设备和载药，这些化合物已被广泛使用。 尽管使用了广泛使用，但通常会经常监控三个PFA，其中四个受到监管限制。但是，许多其他人的水和食物的水平远高于基于健康的阈值。 PFA与多种健康风险有关，包括内分泌干扰（例如甲状腺功能障碍），代谢作用（包括胆固醇水平升高），肝和肾脏毒性，致癌性，生殖性和发育毒性以及免疫系统障碍。 令人震惊的水平 Générations期货发现，有69％的鱼类，55％的内脏，55％的软体动物，39％的鸡蛋，27％的甲壳类动物，23％的牛奶和14％的肉类样本包含目前在食品中受监管的四个PFA中的至少一个。此外，该小组在内脏，鱼类和卵样本中确定了其他七个危险的，不受监管的PFA。 EFSA已经建立了每公斤体重摄入4.4 ng的每周摄入量（TWI），以使其联合暴露于四个调节的PFA。 根据 分析的数据 在报告中，一个四岁的儿童食用单个鸡蛋将超过1.4倍。一个60公斤的成人食用500克肉将摄取两倍的TWI倍。 该报告强调，当前的监管限制了经济考虑优先考虑而不是公共卫生。当局根据观察到的污染水平对污染水平设定了阈值限制，旨在仅清除市场上最受污染的产品。这些限制也因食物类型而异，并且缺乏一致的科学基础。 GénérationsFutures呼吁公共当局通过对所有食物类型的PFAS水平进行系统监控，不仅是肉类，内脏和鱼类，并加强法规来限制排放并减少暴露。 该小组支持采用 PFA限制提案2023 在对化学法规的注册，评估，授权和限制下，该法规旨在禁止或限制约10,000个PFAS化合物。该组织还呼吁修订在欧洲一级设定的PFA限制，以更好地保护公共卫生。 这个故事是从 法国Univadis。 2025-07-11 04:47:00 1752210612 #有毒的PFA污染鸡蛋肉和牛奶
淀粉样蛋白载荷与百岁老人的认知表现相关
TOPLINE： 一项纵向队列研究表明，百岁老人中较高的淀粉样蛋白β（Aβ）负荷与较差的认知表现，尤其是执行功能有关。三分之二的百岁老人在没有或低Aβ载荷的情况下保持了高认知性能，尽管Aβ负荷较高，但tau病理水平较低，五个弹性个体表现出更高的认知性能。 方法论： 这项纵向队列研究使用了95个百年纪念人（死亡中位年龄，103.5％的中位年龄，103.5％; 75％女性）的横截面数据，来自荷兰100多个患者和38名患者（死亡时中位数，84岁，84岁），患有75％的女性） 阿尔茨海默氏病 （AD）来自荷兰大脑银行。 参与者通过神经心理学测试进行评估，评估记忆，流利度，注意力或处理速度以及执行功能以及全球认知的措施的中位数在大脑捐赠前10个月进行。 神经病理学评估包括检测四个新皮层，五个海马和三个帕拉希峰区域中的定量Aβ载荷。 一百岁老人是根据观察到的AD额皮层（受影响最大的地区）的最小Aβ负荷分类的 脑淀粉样血管病 （CAA）阶段和类型。 要点： 百岁老人根据其Aβ载荷进行分类：无（9％），低（56％）和高（35％）。 与额叶皮层以及其他新皮质和海马区域中Aβ载荷高的参与者相比，没有Aβ负荷的参与者具有更好的执行功能和全球认知。 即使调整了同性病理学，新皮质区域，更高的CAA阶段和CAA 1型的存在的较高Aβ载荷也与较低的认知性能有关。 五名百岁老人被归类为弹性（在前25％的Aβ载荷和认知评分高），并且TAU病理学水平明显降低。 实际上： 作者写道：“Aβ病理的积累不应被视为衰老的良性后果。”他们总结说：“这些发现支持淀粉样蛋白 – cascade假设，并表明旨在减少Aβ的疗法可能与老年人群有关。” 来源： 这项研究由苏珊·K·罗德（Susan K.是 在线发布 6月30日 JAMA神经病学。 限制： 6F/3D抗体用于可视化Aβ病理，而不是推荐的4G8抗体。该分析没有区分特定的Aβ同工型，斑块成熟或不同类型的Aβ沉积，这可能会差异地影响认知性能。此外，这项研究受到Aβ载荷和同伴负载之间的共线性的限制，而不是分期，并且由于使用了多种插图而导致了额外的偏见。 披露： 2025-07-09 12:01:00 1752063015 #淀粉样蛋白载荷与百岁老人的认知表现相关
普雷辅甲苯扩大益处抗抑郁症
TOPLINE： 增强抗抑郁治疗 普拉米己烯 一项试验发现，相对于安慰剂的症状显着降低，在12周的耐药重大抑郁症（MDD）中，症状显着减轻。尽管副作用，但在48周内的好处仍持续存在，突出了该患者人群中普拉辅己的临床实用性。 方法论： 在英格兰9个中心进行的这项双盲，安慰剂对照的随机试验包括151名成年人（平均年龄为44.9岁； 56％的女性），他们对两种或多个以前的抗抑郁药的反应不反应。 接受抗精神病药和具有精神病史的人， 躁郁症排除，或临床上显着的电流或先前的冲动控制困难。 随机分配参与者在48周内添加到其正在进行的抗抑郁药中，以接收pramipexole（滴定为2.5 mg; n = 76）或安慰剂（n = 75）。 在意向性治疗分析中，主要结果是在基线第12周的第12周抑郁症状自我报告版本（QIDS-SR16）得分的16个项目快速清单中发生了任何变化。 次要结果包括在48周时QIDS-SR16分数的变化，在12周时的反应和缓解以及不良事件。使用9个项目的治疗满意度调查表（TSQM-9）测量治疗可接受性。 要点： 从基线到第12周的QIDS-SR16得分的平均降低比安慰剂高于安慰剂（得分平均降低为6.4 vs 2.4； p
污泥与胆结石胰腺炎的并发症发生率较低
TOPLINE： 污泥或微石症引起的患者 急性胰腺炎 （AP）比患有 胆结石– 诱导的AP。 方法论： 研究人员在2018年1月至2020年4月在16个西班牙语和两个墨西哥中心期间招募了789名患者，他们的胆汁胰腺炎第一集住院。 根据结石的类型，将患者分为两组：患有污泥或微石症的AP（n = 274;中位年龄;中位年龄，71.9岁；女性53.2％）和胆结石诱导的AP（n = 515;中位数； 68.9％，68.9％的女性； 54.3％的女性； 54.3％的女性），两组均接受了胆固醇的治疗术，则患者均可分为两组。 主要终点是污泥或微石症诱导的患者与具有胆石诱导的AP的患者，胰腺胆管并发症的速率是无并发症的生存率。 进行了多变量分析，以评估多个变量对无并发症生存的影响。 污泥/小石症同类群的中位随访时间为8.15个月，胆结石AP队列为6.13个月（p
认为玻璃瓶更安全？想一想
关键要点 • 一项研究 法国食品，环境和职业健康与安全机构（ANSES）在法国销售的各种饮料中测量的微塑料（MPS）。 •在所有饮料中都发现了污染，包括玻璃瓶。 •没有毒理学数据，与MPS消费相关的健康风险仍不清楚。 自1950年代以来，塑料生产一直飙升，一次性塑料在陆地和水生环境中都造成了污染。当它们降低时，它们会形成微型和纳米塑料，渗透到每个生态系统中 – 从海面的10,000 m到喜马拉雅冰川，甚至云。 法国国家研究 microsof 项目 – 由国家农业，食品与环境研究所和材料研究所领导的项目 – 在33个地点的75％的土壤样品中发现了国会议员。这些发现突出了法国土壤中MP污染的广泛存在及其对生态系统和农业的潜在风险。 健康风险 尽管量化环境和人类样品中的MP是具有挑战性的，但微塑料和纳米塑料可以穿透暴露的器官，例如肺，结肠和皮肤，并到达远处的器官，例如睾丸，胎盘，肾脏，肾脏和大脑。 报告 议会科学和技术评估办公室指出，0.5％的脑部质量是由塑料组成的。此外，肺中的国会议员数量随着年龄的增长而增加，表明体内长期持久性。数据表明，MP暴露可能会增加患胃癌，心肌梗塞和中风等疾病的风险。它们的毒性也与它们所含或可以从环境中吸收的化学物质有关。超过4000人被归类为对人类健康的危险。 污染水平 人类主要通过受污染的食物和饮料摄取国会议员。大量研究注意到，瓶装和自来水以及某些食物（例如蔬菜，水果，肉，鸡蛋，茶和米饭）中存在MP。 ANSES研究人员 最近测量了瓶装水，软饮料，冰茶，柠檬水，啤酒和葡萄酒中的MP计数。他们检测到每种饮料中尺寸为30μm至500μm的MPS，水平因饮料类型而变化。 玻璃瓶 玻璃瓶中的饮料含有比塑料瓶或罐中的饮料更高。 MPS与帽材料的颜色和聚合物组成匹配，这表明大规模存储期间的盖磨损驱动污染。密封前的洗衣帽可以显着降低MP水平。在玻璃瓶类别中，由于使用软木塞，只有葡萄酒才脱颖而出。 这个故事是从 法国Univadis。 1751645589 2025-07-04 12:33:00