了解 EET 和心血管疾病的新方法
花生四烯酸的一些产物已经得到充分研究：由环加氧酶形成的前列腺素是炎症、发烧和疼痛的主要介质。它们的合成受到乙酰水杨酸（阿司匹林）等药物的抑制。同样，白三烯的作用和机制是众所周知的，白三烯是由花生四烯酸的脂氧合酶形成的，是哮喘药物的靶标。 然而，人们不太了解的是第三组脂质——环氧二十碳三烯酸 (EET)，它是由细胞色素 P450 环氧化酶从花生四烯酸产生的。近 40 年来，人们都知道 EET 可以引发一系列有益的生物效应：它们可以降低血压、具有抗炎特性，并且具有神经保护作用。然而，即使经过数十年的深入研究，介导这些效应的分子途径仍不清楚。因此，目前尚无已知的药理学靶点可用于模拟 EET 的治疗潜力。 由德国研究基金会 (DFG) 科塞莱克计划资助的一个新研究项目由 Eugen Proschak 教授和 Stefan Offermanns 教授领导，旨在通过新颖的实验方法阐明这个问题。有证据表明细胞膜受体可能参与其中，这些受体可以直接被 EET 激活，也可以在 EET 掺入膜脂后激活。该项目名为“识别含有酯化 EET (ELS) 的脂质种类的膜靶标”，将系统地寻找与 EET 结合并介导其作用的跨膜蛋白。此外，研究人员还将测试这样一个假设：EET 不是以游离脂质的形式发挥作用，而是以更复杂的形式发挥作用，也就是说，在整合到更复杂的膜脂质中之后。 我们知道这些影响的存在，但我们仍然不明白它们是如何产生的。然而，为了开发一类全新的药物，我们迫切需要这些基础知识。” 尤金·普罗沙克教授 特别关注内皮细胞（血管系统的结构），从而关注心血管系统疾病。 该项目汇集了两个具有互补专业知识的研究小组：药物化学研究所的Proschak教授小组，专门研究药物化学和药理工具的合成，以及分子医学研究所的Offermanns教授小组，在体外和体内使用经典和分子药理学方法。奥弗曼斯教授还是巴特瑙海姆马克斯·普朗克心肺研究所的所长。 该研究分为四个子项目，结合了化学、药理学和蛋白质组学方法——后者涵盖了细胞中存在的全部蛋白质。借助这一创新概念，研究人员希望揭示EET发挥生物效应的分子机制。到 2030 年为止，这项工作总共可获得 125 万欧元。 科塞莱克计划成立于 2008 年，以德国 20 世纪最重要的历史学家之一、现代社会史的共同创始人莱因哈特·科塞莱克（Reinhart Koselleck，1923-2006）的名字命名。科塞莱克项目被授予“具有杰出科学成就的研究人员”。资金专门用于特别创新和高风险的研究方法。 Eugen Proschak 和 Stefan Offermanns 的项目以一种特殊的方式体现了这些标准：到目前为止，所有阐明 EET 作用机制的尝试都失败了。如果这一努力成功，由此产生的见解可能是开创性的——尤其是对于专门模仿 EET 有益作用的全新类别药物的潜在开发。 […]
脂肪酸被发现是三阴性肿瘤生长的主要驱动力
犹他大学亨斯曼癌症研究所的一个研究小组发现，三阴性乳腺癌是由脂质引起的，而这些脂肪酸是肥胖症促进肿瘤生长的一个关键特征。 他们在国家癌症研究所资助的临床前小鼠模型中进行的研究表明，乳腺癌患者和肥胖幸存者可以从降脂疗法中受益，并且他们应该避免生酮饮食等高脂肪减肥方案。 这里的关键是，人们低估了脂肪和脂质在肥胖这个包罗万象的术语中的重要性。但我们的研究表明，乳腺癌细胞确实对脂质上瘾，而肥胖患者体内丰富的脂质是乳腺癌在这些患者中更普遍、更具侵袭性的原因之一。” Keren Hilgendorf 博士，亨斯曼癌症研究所研究员 希尔根多夫还是美国大学生物化学助理教授。 血液中脂质含量高，称为高脂血症，是与肥胖相关的常见病症。 Hilgendorf 和她的同事，亨斯曼癌症研究所研究员、美国营养和综合生理学助理教授 Amandine Chaix 博士，以及亨斯曼癌症研究所研究员、美国生物化学助理教授 Greg Ducker 博士，通过分析高脂肪饮食的小鼠模型进行了研究。 他们还使用了经过设计的高脂血症模型，而没有其他肥胖的关键标志，例如高血糖和胰岛素水平。在这些模型中，仅高脂质就足以加速肿瘤生长。 “这个想法是，形成细胞表面膜的脂质就像积木一样，”柴克斯补充道。 “如果细胞接收到增殖信号并且有更多的构建模块可用，肿瘤就会更容易生长。我们发现大量的脂质可以促进这种增殖。” 在这个特定的模型中，在高葡萄糖和胰岛素水平存在的情况下降低脂质含量足以减缓乳腺癌细胞的生长。小鼠和人类有重要的代谢差异，但如果小鼠的结果适用于人类，它们可能会带来更好的治疗和饮食建议，以减缓癌症的生长。 “我们认为这具有治疗意义，因为如果你能降低血脂——我们已经知道如何在患者身上做到这一点，例如，使用降脂药物——这可能是减缓乳腺癌生长的一种方法。如果我们能够针对血液中这些高水平的脂肪，癌症就会受到影响，因为血脂不再为癌症提供营养，”希尔根多夫说。 “但是，虽然我们在小鼠身上的结果令人震惊，但将这些发现直接投射到人类患者身上存在明显的局限性。需要使用人类样本和患者进行更多研究来证实我们的假设。” 他们的发现还可能影响乳腺癌患者和肥胖幸存者如何进行体重管理。临床医生经常建议患者减肥作为治疗的一部分，因为肥胖可能是癌症扩散或疾病复发风险增加的一个因素。但关于哪种饮食最好的循证指南却很少。 一些患者可能会转向流行的酮饮食，其中包括高脂肪和低碳水化合物的摄入。目标是达到一种称为酮症的代谢状态，即身体使用脂肪而不是碳水化合物作为能量来源。 研究人员表示，这种方法可能会导致体重减轻，但患者需要全面考虑其代谢健康状况。 “对于被诊断患有乳腺癌且体重指数升高的患者，我们建议他们咨询医生并制定减肥计划作为治疗的一部分。如果您的胆固醇水平一开始就很高，请考虑制定减肥计划或可能降低血脂水平的药物，”Ducker 补充道。 “正如我们的研究表明，像酮这样的脂肪含量很高的饮食可能会产生严重的意想不到的副作用，甚至导致肿瘤生长。” 该研究表明，脂质还可能促进患有其他类型乳腺癌、卵巢癌或结直肠癌的肥胖患者的肿瘤生长。研究小组表示，下一步将是临床前评估抗脂质药物如何改善化疗反应。他们还想更好地了解脂质如何喂养癌细胞。 Chaix、Ducker 和 Hilgendorf 还强调，他们的研究是适应肥胖环境的一种特定类型的癌症，而生酮饮食可能对其他类型的癌症有益。 来源： 亨斯迈癌症研究所 期刊参考文献： 维埃拉，RFL， 等人。 （2025）。在肥胖加速乳腺癌生长的小鼠模型中，高脂血症会促进肿瘤生长。 癌症与新陈代谢。 doi.org/10.1186/s40170-025-00407-0。 2025-10-16 06:22:00 1760596664 #脂肪酸被发现是三阴性肿瘤生长的主要驱动力
为什么提高 LE8 分数可以使年轻人远离糖尿病
坚持更健康的 LE8 习惯（尤其是体重控制、活动和睡眠）的年轻人更有可能逆转糖尿病前期，这揭示了在糖尿病发生之前阻止糖尿病的关键机会。 学习： 糖尿病前期的年轻人的生命必需品 8 和进展为糖尿病的风险。图片来源：Yuriy Golub / Shutterstock 在最近发表在该杂志上的一项研究中 科学报告研究人员研究了 LE8 心血管健康 (CVH) 评分与患有糖尿病前期的年轻人的糖尿病进展风险之间的关系。 背景 全球三分之一以上的成年人都患有糖尿病前期，并且通常先于 2 型糖尿病 (T2DM) 发生，而 2 型糖尿病是一种与心脏病、肾衰竭和过早死亡有关的疾病。 AHA 开发了 LE8，它是八个可修改因素的综合体：饮食、体力活动 (PA)、尼古丁暴露、睡眠健康、体重指数 (BMI)、血脂、血压 (BP) 和血糖，用于评估 CVH。 虽然高 LE8 分数与较低的心血管疾病 (CVD) 风险相关，但专门检查患有糖尿病前期的年轻人的纵向 LE8 轨迹和糖尿病进展的证据仍然有限。 阐明持续或下降的 CVH 模式如何影响进展风险对于预防非常重要。 关于研究 研究人员分析了年轻人冠状动脉风险发展 (CARDIA) 研究的数据，该研究是一项纵向队列研究，自 1985 年以来跟踪了美国四个城市（伯明翰、芝加哥、明尼阿波利斯和奥克兰）的 5,116 名 18-30 岁的黑人和白人成年人。 目前的分析包括从第 7 年到第 […]
外泌体带有生物衰老的关键指标
第17卷第1卷第8期的新研究论文 衰老（老化） 于2025年7月30日发表，标题为“从人血浆中分离出的衰老细胞和循环外泌体释放的外泌体揭示了与衰老相关的蛋白质组学和脂质特征”。 衰老是细胞停止分裂但保持代谢活跃的状态。这些细胞通常释放有害物质，统称为与衰老相关的分泌表型（SASP），可能会影响附近的组织。这项研究表明，外泌体是该分泌概况的重要组成部分。 “同时，来自年轻人（20-26岁）和老年人（65-74岁）的小型人血浆队列显示，老个个体中有1,350个外泌体蛋白质和171个血浆外泌体蛋白发生了变化。” 来源： 期刊参考： Patel，SK， 等。 （2025）。从人血浆分离的衰老细胞和循环外泌体释放的外泌体揭示了与衰老相关的蛋白质组学和脂质特征。 老化。 doi.org/10.18632/aging.206292 1756837309 2025-09-02 18:02:00 #外泌体带有生物衰老的关键指标
食物过敏如何触发过敏反应的新线索
在另一项研究中，Nathaniel Bachtel及其同事研究了通过口腔或肠道导致过敏原影响小鼠过敏反应。 Bachtel 等。 发现Cyslts在口服过敏反应中起着至关重要的作用，但在系统性反应中却不重要。用药物Zileuton阻止CYSLT产生的Cyslt产生可减少口服过敏原暴露后的过敏反应，但在系统地引入过敏原时，没有任何作用。这种保护作用与肠道中特定的粘膜肥大细胞的特定子集有关，该细胞对过敏原而产生白细胞。相反，在皮肤或肺等较深的组织中发现的结缔组织肥大细胞主要释放组胺，并且与这种白细胞驱动的途径无关。根据作者的说法，研究结果表明，不同的肥大细胞群体及其化学介质会驱动不同形式的过敏反应，而粘膜肥大细胞在食物诱导的过敏反应中起着核心作用。 来源： 美国科学发展协会（AAAS） 期刊参考： Bachtel，ND， 等。 （2025）。肠道细胞衍生的白细胞介导对摄入的抗原的过敏反应。 科学。 doi.org/10.1126/science.adp0246。 2025-08-07 19:17:00 1754594780 #食物过敏如何触发过敏反应的新线索
为什么这种常见但被忽视的胆固醇每年杀死数百万美元？
这是一个影响数百万的健康问题，但通常不会被忽视，直到为时已晚。健康专家正在听到有关血脂异常的警报，这是一种常见但无声的胆固醇疾病，每年在全球造成数百万次死亡。这种情况是血液中不健康的脂肪（脂质）的特征，是心脏病，中风和动脉硬化的主要驱动力。 是什么 血脂血症 它的隐形性质特别危险。大多数人在动脉被严重阻塞之前没有明显的症状，这使他们有直接的心脏病发作或中风的风险。 一个严峻的现实 根据世界卫生组织（WHO）的说法，胆固醇水平升高的造成了惊人的260万人死亡，每年在全球范围内经过2970万残疾调整的生活年份。 这些数字强调了迫切需要对这种广泛的健康关注的提高认识和主动管理。 讲话 HT生活方式孟买Jaslok医院的介入心脏病专家Nihar Mehta博士强调了早期发现的关键作用。他说：“血脂血症可通过适当的药物和生活方式改变是可以高度治疗的。但是早期发现是关键。” Mehta博士强烈建议常规的脂质分析 – 一种简单的血液检查 – 尤其是对于较高风险的人。这包括那些肥胖，糖尿病或高胆固醇（家族性高胆固醇血症）的家族史。及时的筛查可能会导致至关重要的早期干预，从而防止了严重的并发症。 了解微妙的线索 虽然血脂血症通常没有明显的症状出现，但仍有微妙的迹象可能表明问题。这些很容易被视为日常疲劳或其他条件，从而导致寻求医疗护理的危险延迟： 胸痛或不适 气促 疲劳 体育活动中的困难 高血压 心跳不规则 如果您遇到任何一种，尤其是如果您有风险因素，咨询医生至关重要。 健康的脂质范围是什么？ 对于一般指导，以下是以下目标的理想脂质范围： LDL（坏）胆固醇：小于100 mg/dl HDL（良好）胆固醇：超过40 mg/dl（男性）和50 mg/dl（女性） 甘油三酸酯：小于150 mg/dl 总胆固醇：小于200 mg/dl 维护您心脏健康的步骤 Mehta博士建议一种积极主动的方法来管理脂质水平并保护您的长期心脏健康。他的建议包括： 2025-07-24 06:01:00 1753338052 #为什么这种常见但被忽视的胆固醇每年杀死数百万美元
研究确定了缓慢或阻断与年龄相关的黄斑变性的潜在方法
该研究于6月24日出现在期刊 自然通讯。 我们的研究指出了一种解决主要未满足临床需求的可能方法。减少进一步视力丧失机会的当前疗法仅限于黄斑变性的最先进阶段，并且不会扭转疾病。我们的发现表明，开发增加APOM水平的治疗方法可以治疗甚至可以预防疾病，因此随着年龄的增长，人们可以保留人们的视力。” Rajendra S. Apte，医学博士，博士，Paul A. Cibis杰出的眼科和视觉科学教授的高级作家 根据Apte的说法，在黄斑变性中，医生可以在视网膜下在视网膜下看到富含胆固醇的沉积物。在早期阶段，视力可能仍然是正常的，但是沉积物会增加炎症和其他破坏过程，导致逐渐丧失中央视力。在最常见的“干”黄斑变性中，视网膜中央部分的细胞可能会受损，从而导致一种称为地理萎缩的神经变性，这与在阿尔茨海默氏病等疾病中大脑中发生的情况相似。干性黄斑变性会变成“湿”黄斑变性，其中异常的血管生长会损害视力。 地理萎缩和湿黄斑变性是疾病的晚期形式，伴随着视力丧失。尽管可以使用一些批准的晚期疾病疗法，但在该阶段，疾病过程本身并非可逆。 眼病和心力衰竭的常见罪魁祸首 近年来，有证据表明，APOM可以作为保护性分子，具有已知的抗炎作用和在维持健康的胆固醇代谢中的作用。考虑到这一点，医学助理教授Apte和共同培训作者Ali Javaheri，医学博士，博士学位，对评估降低的APOM水平（随着年龄的增长而下降）是否可以参与功能障碍的胆固醇代谢，这与多种型脂肪变性和心脏病在内的多种疾病的根源相关。他们表明，与健康对照组相比，黄斑变性患者的血液循环水平降低。 Washu医学心脏病专家Javaheri的过去工作表明，患有各种形式的心力衰竭的患者也降低了血液中APOM的水平。 这项研究表明，APOM是“好胆固醇”途径的关键组成部分，它可以拖延多余的胆固醇 – 这种不良胆固醇倾向于引起炎症 – 并通过肝脏将其从体内清除。 Apte和Javaheri的研究表明，当Apom较低时，视网膜和心肌的细胞无法正确代谢胆固醇沉积，并且很难摆脱这些积累的脂质。当这些脂质堆积时，会导致炎症和细胞损伤。 为了看看它们是否可以扭转低APOM的有害作用，研究人员使用来自其他小鼠的遗传修饰或血浆转移在黄斑变性的小鼠模型中提高了APOM水平。小鼠显示出改善视网膜健康，改善视网膜中光感应细胞功能的证据，以及胆固醇沉积物的积累降低。研究人员进一步发现，APOM触发了一种信号通路，该信号通路破坏了称为溶酶体的细胞室中的胆固醇，该胆固醇以在处理细胞废物中发挥重要作用而闻名。 研究人员还发现，APOM必须与称为鞘氨醇1-磷酸盐（S1P）的分子结合，才能在小鼠中获得APOM治疗的有益作用。 Apte和Javaheri正在与Mobius Scientific（一家Washu创业公司）合作，该公司正在努力利用APOM在黄斑变性中的作用的知识，以开发治疗或预防疾病的新方法。 Apte和Javaheri与Washu技术管理办公室（OTM）合作，于2022年推出Mobius Scientific。 这些发现还可能对未来的干预措施产生影响，从而增加心力衰竭患者的APOM。 Javeheri说：“这项合作的令人兴奋的事情之一是意识到视网膜色素上皮细胞与心肌细胞之间的联系，这两个细胞都容易受到低APOM的影响。” “ APOM和S1P之间的相互作用可能正在调节两种细胞类型的胆固醇代谢。我们期待探索以有助于眼睛和心脏保持健康胆固醇代谢的方式增加APOM的策略，并避免了两种主要的衰老疾病。” 来源： 期刊参考： 2025-06-24 12:08:00 1750767666 #研究确定了缓慢或阻断与年龄相关的黄斑变性的潜在方法
与子宫异常出血有关的高胰岛素血症
高胰岛素血症似乎与子宫出血异常的常见原因（aub）有早期关联（AUB），特别是在肥胖女性中 初步研究 在 绝经 成立。尽管初步，研究数据为心血管疾病危险因素与妇科疾病之间的潜在关系提供了未来研究的机会。 “许多研究和 组织机构 已经检查并断言了多囊卵巢综合征（PCOS）与胰岛素水平升高之间的关系。 Andrea C. Salcedo，Do，mph “经过15年以上的临床实践，，，， 我开始意识到，有几种模式的女性出现了不规则或沉重的时期。许多人是由他们的初级保健提供者自我引用或发送的，看到我评估女性激素问题。” Salcedo告诉 Medscape Medical News。 “大多数人都不是围绝经期，但是它们具有类似的心血管疾病的危险因素，例如肥胖，高血压和偏头痛。” Salcedo开始怀疑医疗保健提供者是否认为生殖时代的异常时期是心血管风险，并使用它们来教育妇女对预防的教育，而不是仅仅在医疗或外科手术中对其进行治疗。 “我认为，子宫作为’末端器官’的理论与心血管疾病中的心脏和肾脏相同的方式接受炎症有助于向患者解释重度或不规则时期的原因。”研究发现对她来说并不奇怪：“他们证实了我在临床上看到的模式。” 高胰岛素血症与外周循环中的光滑血管炎症有关。 “经常被低估的是子宫是由相同的血管制成的。”当子宫处于炎症的接收端时，血管会受到损伤，并且无法正常运行。结果可能是子宫肌瘤或沉重的时期。她补充说，这种炎症的妇科表达可能因人而异。 研究 对生殖老年妇女的高胰岛素血症与代谢综合征的生物标志物之间的关联的探索性横断面分析旨在激励未来的假设驱动的研究。 它于2019年6月至2023年8月在一个机构的门诊妇科诊所进行。总共有205名18-54岁年龄的绝经前妇女，其中包括116名AUB和89个对照组，具有正常的月经周期。每组中约有40％被确定为西班牙裔。 参与者接受了禁食胰岛素和代谢综合征的其他标记的评估，包括体重指数（BMI），高密度脂蛋白（HDL），低密度脂蛋白（LDL）和腰围比。 其中包括： •高胰岛素血症是感兴趣的主要作用，是AUB的重要预测指标，影响了AUB组的44.0％，而对照组的33.7％，几率为3.0（95％CI，1.372-6.832； p = .0085）。 •高血压，LDL，HDL，吸烟，偏头痛和息肉或肌瘤均与AUB显着相关，并被鉴定为混杂因素。在AUB组的26％和对照组的12％中鉴定出慢性高血压。 •有趣的是，在模型中包括BMI降低了高胰岛素血症的重要性，表明重叠或介导途径。 •在代谢标记中，群体之间的LDL水平相似，而AUB女性（54.0 vs 60.0 mg/dl）的HDL水平较低。 •甘油三酸酯（82.0 vs 73.5 mg/dL）和总胆固醇水平（169.0 vs 172.5 mg/dl）存在群间差异。 •偏头痛在AUB组中更为普遍（31.0％vs 11.2％），息肉或肌瘤也是如此（45.7％vs 9.6％）。 对这项研究的评论，但不参与，医学博士，性健康和教育中心的妇科医生莫琳·惠汉（Maureen Whelihan）以及佛罗里达州格林纳克雷斯（Greenacres）的棕榈滩的精英医疗保健（Gyn Care of Gyn Care Care）称为有趣的一项，“表明我们在PCOS上看到了PCOS的效果，对超胰岛素的诊断和管理型超胰岛素的诊断有效，并且是一种高度启用的症状，并提出了一种效果。子宫。” 莫琳·惠汉（Maureen […]
考虑大都会筛查中父母和孩子的性别
TOPLINE： 父母代谢综合征（METS）对后代的代谢健康产生了显着影响；父亲大都会在男孩中表现出与几种代谢标记的较强的联系，而母体大都会的伴侣与两性的甘油三酸酯水平升高有关，但主要影响了其他男孩的其他标记。 方法论： 多项研究检查了父母大都会对儿童的影响。但是，母亲和父亲大都会对雌性与雄性后代的不同影响尚不清楚。 研究人员使用2007年至2020年的韩国数据库进行了回顾性，横断面研究，以研究父母大都会对后代各种代谢方面的影响，使用性别特定的方法。 其中包括5245名10-18岁的青少年，其中包括2785名男孩和2460名女孩；需要为青少年及其父母提供人体测量和临床数据。 根据改良的国家胆固醇教育计划成人治疗小组III标准，定义了青少年的大都会大都会。 研究人员使用多个逻辑回归分析来评估父母MetS状态对青少年后代中MetS和心脏代谢风险因素的存在的影响。 要点： 父亲大都会的男孩的血清葡萄糖，甘油三酸酯，总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的水平更高。p
内分泌NP培训可以帮助提供者短缺吗？
佛罗里达州奥兰多市 – 北卡罗来纳州达勒姆大学杜克大学护理学院的一项计划，目前是培训护士从业人员（NPS）提供内分泌专业护理的两个人之一，但可能会在路上进行。 成立于2016年， 该程序 计划创始人兼FAANP APRN APRN的DNP DNP的Kathryn Evans Kreider兼董事Kathryn Evans Kreider兼董事凯瑟琳·埃文斯·克雷德（Kathryn Evans Kreider）在美国临床内分泌学协会（AACE）年会2025年表示，“是对糖尿病和内分泌学提供者的国家需求的结果”。 内分泌学研究金招募的下降趋势同时发生，内分泌疾病的增加，包括糖尿病， 肥胖和 骨质疏松症在该国许多地区导致内分泌学提供者的严重短缺。最近的数据表明，美国70％的县没有内分泌学家。 克雷德（Kreider）是杜克（Duke）的护理教授 Medscape Medical News“我的计划一直是高级糖尿病管理和一般内分泌的结合。我对此感到非常强烈，因为我们需要世界上能够看到这些更复杂的患者的NP。我们不会替代内分泌学家。我们只是知道内分泌学家的短缺，我们必须弄清楚更好的方法来满足这种访问的差距。” 要求评论时，会议主持人Yael Tobi Harris，医学博士，Zucker医学院医学副教授，纽约州霍夫斯特拉/诺斯韦尔的内分泌学，糖尿病和代谢部长，纽约州大领的内分泌学，糖尿病和代谢部门。 Medscape Medical News 她支持这种类型的程序。 “我是一名医生，我是一位忠实的粉丝。我们确实缺乏内分泌提供者的严重短缺，我们无法满足那里对内分泌护理的需求。护士从业者是训练有素的临床医生，并且非常适合提供内分泌护理。这确实有助于增加访问权限。” 还要求提出意见，内分泌学研究金奖学金主任兼医学临床教授马修·莱文（Matthew J.还可以填补短缺，尤其是在医疗服务不足的地区。” 然而，莱文（Levine）也是内分泌学，糖尿病和代谢协会主席的主席，他补充说：“我将为他们提供护理作为独奏者。只有一年左右的一年培训，并且鉴于内分泌学是通过与合并症相交的一年来良好的一部分，因此内分泌学是一个复杂的专业，这是一项良好的一部分。多方面的培训是该护理团队的领导者。” 据哈里斯说：“重要的是患者是否正在接受护理，如果为医生保留该护理，只意味着患者没有照顾，我看不到价值是什么。担心的是 [advanced practice providers] 没有上过医学院对我有些误导，尤其是当我们有像克雷德博士这样的计划提供培训时。” 在内分泌学中培训NP：未来浪潮？ 目前，美国大约有385,000个NP，而大约110万医师。大约70％的NP在初级保健中，而30％的专业护理，最常见于老年病或精神病学/心理健康。克雷德（Kreider）在她的演讲中指出：“绝大多数护士从业人员接受过初级保健培训，因此那些从事专业实践的人正在学习这项工作。” 杜克大学内分泌NP计划只是该国两人所在的护理学校中的一项。另一个，在 马蒂山大学 在南达科他州，专门针对农村人口，包括小儿内分泌训练，目前杜克大学计划没有。 耶鲁大学护理学院和加利福尼亚大学旧金山大学的另外两个计划为NPS提供了特定于糖尿病的培训，这些培训嵌入了他们的硕士课程中。 当杜克大学内分泌NP计划开始时，护理学校已经提供了骨科，心脏病学，肿瘤学和 艾滋病病毒/艾滋病。内分泌计划的最初资金来自卫生资源和服务管理局的3年赠款。该计划的学生中约有四分之三正在练习/许可的NP，其余的是现任NP专业的杜克大学护理学生。 培训分为三个部分：晚期糖尿病管理（包括动手糖尿病技术培训，识别糖尿病类型， 胰岛素 管理和住院管理），一般内分泌学（包括甲状腺，肾上腺，垂体， 脂质肥胖，繁殖，性别医学和骨骼），以及168小时的临床旋转，是MD，医师助理（PA），NP或DO的受体。 整个计划可以在8-12个月内在两个或三个学期内完成。它主要是基于距离的，但是在夏季，有3天的现场训练。 该计划与杜克大学的内分泌学部门合作，用于客座讲座和主持。克雷德说：“我们的医师内分泌学家表现出色。他们非常支持，这对启动和现在的启动非常有用。” 在2016年至2025年之间，共有167名毕业生，平均每年约18。现在，大多数人在医疗服务不足的地区进行练习。克雷德（Kreider）预计将增加入学率。 “我们对私人资金来源有兴趣。这可能会在明年左右的时间里，我们可以真正开始扩大我们提供的东西以及我们可以带来的人数。” 正在进行讨论，以扩大NP和PA的类似程序的数量。她指出：“我们将需要与其他学术医疗中心建立一些非常好的合作伙伴关系。” […]