内分泌学家说你不应该忽视的 12 种症状
乙内分泌学家习惯于人们不知道自己在做什么。例如，患者常常认为拉莎·卡兹劳斯凯特医生每天都专注于“爱情荷尔蒙”，如睾酮和雌激素。她提醒他们，我们都有各种激素和产生激素的腺体，它们起着重要的作用，包括负责监督从生长到新陈代谢的一切的垂体，以及产生压力激素皮质醇的肾上腺。 此外，内分泌科医生还治疗糖尿病、甲状腺疾病、多囊卵巢综合症，甚至骨质疏松症等疾病。 “我们还帮助人们找出体重增加的原因，帮助他们减肥并改善新陈代谢，”拉什大学医学中心糖尿病技术项目主任卡兹劳斯凯特说。换句话说：内分泌科医生每天都会遇到各种各样的症状。以下是他们最关心的一些令人惊讶的问题，尽管患者通常没有意识到他们可能会发出问题的信号。 一颗狂奔的心 当人们注意到自己的心跳加速时，他们通常会预约心脏病专家。但有时，他们需要内分泌科医生来找出根本原因，因为这是甲状腺功能亢进症最常见的症状之一，纽约大学学院内分泌、糖尿病和新陈代谢部门的临床副教授 Rachel Pessah-Pollack 博士说医学。 “他们会说自己有心悸、气喘吁吁的感觉，然后看着 Apple Watch，心率就上升了，”她说。 （连续几天超过每分钟 100 次心跳通常被认为是心率加快。） 阅读更多： 心脏病专家说你不应该忽视的 9 种奇怪症状 佩萨-波拉克向她的患者保证，幸运的是，如果结果是甲状腺功能亢进，有多种治疗选择。根据病因（例如格雷夫斯病或非癌性增生），这可能意味着需要通过药物或手术切除全部或部分甲状腺。有时，只需要很少的治疗：近年来，内分泌学家报告称，与 COVID-19 相关的甲状腺炎或可导致甲状腺功能亢进的炎症增加。 “这种诊断的关键在于它实际上通常会自行解决，”佩萨-波拉克说。 “除了心率药物外，不需要治疗。” 腹股沟区域发痒、发红，并且口渴加剧 尤其是年轻人，经常出现在医院或初级保健医生办公室，抱怨腹股沟区域出现皮疹。卡兹劳斯凯特说，他们认为自己患有性传播感染，但事实证明，皮疹出现之前或伴随着口渴和饥饿的加剧，而且他们实际上患有性传播感染。 酵母菌感染引起的 新发的糖尿病。 “这是一个不幸的症状，”她承认。 “但人们需要知道，这样他们才能得到治疗。”卡兹劳斯凯特解释说，酵母以糖为食，这就是为什么感染常常是由血糖水平失控引发的。除了找出治疗糖尿病患者的最佳方法外，医生通常还会用抗生素或非处方抗真菌药膏治疗酵母菌感染。 新的焦虑 佩萨-波拉克说，甲状腺过度活跃会导致“显着的情绪变化”和严重的焦虑。她经常看到患者描述自己一直很紧张，有时她甚至注意到他们的手在颤抖。 “如果你是一个总是很平静的人，然后突然间你持续焦虑，这可能会引发评估甲状腺功能亢进症，”她说。如果您还出现甲状腺失调的其他症状，例如无法解释的体重变化、睡眠困难或频繁腹泻，则尤其如此。不要对此置之不理，并认为一定是工作或金钱给你带来了麻烦，而是向你的医生提出这个问题。探究一下甲状腺是否是罪魁祸首并没有什么害处。 你的肩膀之间有一个驼峰 皮质醇过多会导致库欣综合征，该综合征在女性中最常见，影响约 10至1500万人 每年。这种情况会导致体重快速增加，但多余的体重并不总是出现在胃里。相反，有些人的脸部体重增加（称为“月亮脸”），或者在脖子上、肩膀之间出现“水牛驼背”。 “当身体长时间释放过多皮质醇时，就会发生这种情况，”佩萨-波拉克说。 “通常情况下，皮质醇有助于我们的身体机能。但如果摄入过多，就会在身体上得到经典的发现。”除了肩膀之间的驼峰之外，您可能还会注意到您的腹部、大腿或乳房上有深粉色或紫色的妊娠纹，虽然您的上半身较大，但您的手臂和腿却很细。 阅读更多： 您应该使用视黄醇和类视黄醇吗？ 如果 Pessah-Pollack 怀疑皮质醇水平较高，她会要求进行基于唾液的测试或定时尿液收集，这需要在 24 小时内在特殊容器中撒尿。然后，她必须找出根本原因：是脑垂体肿瘤还是肾上腺肿瘤？患者服用合成激素药物是否可能是罪魁祸首？根据导致库欣综合征的原因，治疗方法可能是手术或激素抑制药物。 突然骨折 您可能不认为脆骨是内分泌科医生领域的一部分，但这些医生除了风湿病学家外，还诊断和治疗骨质疏松症。卡兹劳斯凯特特别关注脆性骨折，即仅由轻微外伤或根本没有任何原因引起的骨折。 （想想：咳嗽、打喷嚏或拥抱后折断肋骨，或者坐在长凳上后尾骨骨折。） 代谢性骨病有多种潜在原因。例如，有些人没有摄入足够的重要矿物质，如钙、镁或维生素 D。 Kazlauskaite 回忆起一位 42 岁的患者，她第一次就诊时坐在轮椅上，无法抬起虚弱的手臂或腿。 “我们诊断她患有严重的维生素 […]