实验药物修复疾病引起的 DNA 损伤
Cedars-Sinai 的科学家们开发出了一种能够修复 DNA 的实验性药物，并可作为修复心脏病、炎症或其他疾病引起的组织损伤的新型药物的原型。 研究人员在《科学转化医学》杂志上发表的一篇论文中描述了这种名为 TY1 的药物的作用原理。 “通过探索干细胞疗法的机制，我们发现了一种无需使用干细胞即可治愈身体的方法，”西达斯-西奈史密斯心脏研究所执行主任、该研究的资深作者 Eduardo Marbán 博士说。 “TY1 是第一个外泌体——一类以意想不到的方式解决组织损伤的新型药物。” TY1 是体内天然存在的 RNA 分子的实验室制造版本。研究小组能够证明 TY1 增强了 TREX1 基因的作用，该基因有助于免疫细胞清除受损的 DNA。通过这样做，TY1 可以修复受损的组织。 TY1的开发已经经历了二十多年。一切始于马尔班之前在约翰·霍普金斯大学的实验室开发出一种从人类心脏中分离祖细胞的技术。与干细胞一样，祖细胞可以转变为新的健康组织，但比干细胞更集中。例如，心脏祖细胞促进心脏的再生。 后来，在 Cedars-Sinai 的 Marbán 实验室，Ahmed Ibrahim 博士、公共卫生硕士发现这些心脏祖细胞会发出充满分子的微小囊，称为外泌体。这些囊充满了 RNA 分子，有助于修复和再生受伤的组织。 “外泌体就像带有重要信息的信封，”斯密特心脏研究所心脏病学系副教授、该论文的第一作者易卜拉欣说。 “我们想拆开这些编码信息，找出哪些分子本身具有治疗作用。” 科学家对外泌体内的 RNA 物质进行了基因测序。他们发现一种RNA分子比其他分子更丰富，这暗示它可能参与组织愈合。研究人员发现天然 RNA 分子可以有效促进实验动物心脏病发作后的愈合。 TY1 是该 RNA 分子的合成工程版本，旨在模仿临床上已批准的 RNA 药物的结构。 TY1 的作用是增加免疫细胞的产生，从而逆转 DNA 损伤，这一过程可以最大限度地减少心脏病发作后疤痕组织的形成。 “通过增强 DNA 修复，我们可以治愈心脏病发作期间发生的组织损伤，”易卜拉欣说。 “我们特别兴奋，因为 TY1 […]
太阳能亭使黑色素瘤的风险增加三倍并导致 DNA 损伤
日光浴床使黑色素瘤的风险增加了三倍，而现在，这些设备首次被证明会在几乎整个皮肤表面造成与黑色素瘤相关的 DNA 损伤。该研究发表在《科学进展》杂志上。 他 … 黑色素瘤，最致命的皮肤癌。人造紫外线辐射被世界卫生组织列为致癌物质（管理系统）以及风险 黑色素瘤 显着增加。尽管已有数十年的警告，但与日光浴床相关的癌症风险背后的确切生物学机制仍不清楚。 室内日光浴行业利用这种不确定性来辩称，日光浴床的危害并不比阳光更大。 这项新研究是由来自 西北医科大学 和 加州大学旧金山分校 通过展示日光浴床如何在分子水平上使皮肤细胞发生突变，远远超出了普通阳光的影响范围，无可辩驳地挑战了这些说法。 “即使是在室内晒黑的患者的正常皮肤中，在没有痣的区域，我们也发现了 DNA 的变化，这些变化是诱发黑色素瘤的前体突变，”该研究的第一作者 Pedram Gerami 说。 «这是以前从未展示过的»。 Gerami 还负责西北大学皮肤科黑色素瘤项目的指导，他已经治疗黑色素瘤患者 20 年了。多年来，她治疗了数量异常多的 50 岁以下有多发性黑色素瘤病史的女性，她怀疑相关因素是日光浴床的使用。 为此，他设计了研究的流行病学部分，并比较了大约 3,000 名日光浴床用户和 3,000 个控件 年龄相同，没有人工晒黑的历史。 通过这种方式，研究小组发现，使用日光浴床的人中有 5.1% 被诊断出患有黑色素瘤，而不使用日光浴床的人只有 2.1% 被诊断出患有黑色素瘤。在调整年龄、性别、晒伤史和家族史后，使用日光浴床仍然与黑色素瘤风险增加 2.85 倍相关。 遮挡阳光的地方 使用太阳能小屋的人也更有可能在身体免受阳光照射的部位患上黑色素瘤，例如 腰部区域和臀肌。这些发现支持这样的观点：日光浴床会比阳光照射造成更严重的 DNA 损伤。 为了验证这一假设，他们使用新的基因组技术对三组皮肤供体的黑色素细胞（产生色素的皮肤细胞，黑色素瘤开始）进行单细胞 DNA 测序。 第一组包括 11 名具有长期人工晒黑历史的 Gerami 患者。第二组包括九名从未使用过日光浴床的患者，但在年龄、性别和癌症风险状况方面都匹配。第三组由六名尸体捐赠者组成，提供了额外的皮肤组织来完成对照样本。 科学家们测序了 182 […]
痴呆症诊断前后的急诊就诊
要点： 在美国，痴呆症的诊断与急诊 (ED) 就诊次数的增加有关，这凸显了潜在的健康危机以及早期认知障碍筛查的必要性。 方法论： 该研究分析了医疗保险当前受益人调查（2015-2021）的数据，纳入了 1779 名新诊断为痴呆症的患者（诊断时的平均年龄为 82 岁；60% 为女性；83% 为白人，17% 为少数族裔）或少数民族）。 患有痴呆症的参与者按照 1:2 的倾向评分与 3558 名没有痴呆症的对照个体进行匹配，这些对照者的年龄、性别、种族和民族以及慢性病的数量。 主要结果是在病例患者被诊断为痴呆之前和之后的 6 个月内，有或没有痴呆的参与者每月急诊就诊的次数。 要点： 在诊断痴呆前的第六个月，痴呆患者比非痴呆患者去急诊室就诊的次数更少（1.69% vs 2.08%）。 在诊断痴呆症前一个月，痴呆症患者比非痴呆症患者到急诊室就诊的次数更多（13% vs 2.95%）。 在诊断出痴呆症后的一个月内，痴呆症患者比没有痴呆症的患者去急诊室就诊的可能性更高（3.32% vs 2.73%），在整个 12 个月中观察到，去急诊室就诊的可能性增加了 40% -月期间（磷
首次中风后需要进行长期认知监测
一项新的研究表明，老年人的首次中风与显着的即时和加速的长期认知能力下降有关，该研究强调了对该患者群体进行持续认知监测的必要性。 这项包括 14 个国际老年人队列的研究结果表明，中风与整体认知能力显着急剧下降有关，并且随着时间的推移，认知能力下降速度虽小但显着加速。 初级保健中的认知评估“至关重要，特别是因为认知障碍在医院经常被漏诊或未确诊”，澳大利亚悉尼新南威尔士大学健康脑老化中心生物统计学家兼研究员、理学硕士 Jessica Lo 表示。 ，告诉 Medscape 医学新闻。 她建议临床医生将长期认知评估纳入护理计划，在初级护理中使用更敏感的神经心理学测试来检测认知障碍的早期迹象。 “早期发现将能够及时干预以改善结果，”罗说。 她还指出，中风后护理通常包括身体康复，但不包括认知康复，而许多康复中心没有能力提供认知康复。 该研究是 在线发布 于 10 月 2 日在 JAMA 网络开放。 绘制认知衰退轨迹 中风后认知障碍很常见，但相对于中风前认知功能，首次中风后认知下降的轨迹仍不清楚。 研究人员利用 14 项针对 20,860 名成年人（平均年龄 73 岁；59% 女性）的人群队列研究的数据来绘制首次中风前后认知功能的轨迹。 主要结果是整体认知，定义为四个认知领域（语言、记忆、处理速度和执行功能）的标准化平均值。 作者报告称，在调整后的分析中，中风与整体认知能力显着急剧下降 0.25 SD 相关，并且每年下降速度“小而显着”加速 -0.038 SD。 中风还与除记忆之外的所有个体认知领域的急剧下降有关，效应大小范围为-0.17至-0.22 SD。还注意到中风后简易精神状态检查分数下降（-0.36 SD）。 就认知轨迹而言，幸存者中风前的下降率与未中风的同龄人相似（整体认知每年分别为-0.048和-0.049 SD）。 研究人员没有发现任何调节中风后认知能力下降的血管危险因素，这与之前的研究一致。然而，对于没有中风的个体，无论未来是否发生过中风，如果有糖尿病、高血压、高胆固醇、心血管疾病、抑郁症、吸烟史，或 载脂蛋白4 载体。 朝着正确方向迈出的“重要一步” 评论为 Medscape 医学新闻Mitchell Elkind 医学博士、理学硕士、AHA 首席临床科学官表示，这些新数据与当前的 […]