孕妇接种百日咳疫苗可增强婴儿的免疫系统
虽然 美国卫生与公众服务部 （美国卫生与公众服务部）宣布将减少为大多数美国儿童推荐的疫苗数量，科学证据继续证明疫苗在预防疾病方面发挥着关键作用。 和 … 研究发表于’柳叶刀”指出，孕妇接种百日咳疫苗可以增强婴儿的免疫系统。 该研究由中科院医学中心牵头 拉德堡德大学 （荷兰）证明，妇女在怀孕期间接种疫苗会导致抗体转移给新生儿。这些抗体不仅在血液中检测到，还在鼻粘膜（百日咳细菌进入体内的地方）中检测到。 «这些抗体到达鼻粘膜的事实 作者写道：“此前尚未证实这一点，这突显了这种疫苗的有效性。” 自 2019 年起，在荷兰，孕妇可以为未出生的孩子接种百日咳疫苗，即 22 周疫苗。 «我们注射这种疫苗是为了保护婴儿在出生后立即免受百日咳。 在生命的最初几周，婴儿非常脆弱，而且太小而无法接种疫苗。这就是我们在母亲怀孕期间接种疫苗的原因。”来自 Radboudumc 的免疫学家 Dimitri Diavatopoulos 解释道。 母亲的抗体通过胎盘转移给婴儿。这项研究表明，这些抗体也会到达鼻粘膜，也就是百日咳细菌进入体内的地方。 在欧洲 百日咳在欧洲得到了很好的控制，但在世界许多地方仍然是一种致命的疾病。每年有 200,000 至 300,000 人死于该病，其中主要是低收入和中等收入国家的婴儿，这些国家并不总能获得优质疫苗。 343名母亲及其婴儿参与了这项研究，其中一半孕妇接种了百日咳疫苗。 «怀孕期间接种疫苗的母亲通过胎盘传播抗体后来在婴儿的鼻粘膜中检测到了这种物质，”迪亚瓦托普洛斯说。 这项研究还表明，在第 8、12 和 16 周时接受全细胞百日咳疫苗的婴儿平均比接受无细胞疫苗的婴儿产生更强的免疫反应。 “不同之处在于，全细胞疫苗含有完整但灭活的百日咳细菌，而无细胞疫苗仅含有细菌的一些纯化成分，”Diavatopoulos 解释道。 “无细胞疫苗通常会产生较少的副作用，但通常也提供较短的保护。我们的研究结果表明， 全细胞疫苗 它们可以有助于更持久的免疫保护，”Radboudumc 博士后研究员 Janeri Fröberg 说。 在欧洲，自2005年起就开始使用无细胞疫苗，而大多数中低收入国家仍在使用全细胞疫苗。研究人员强调，需要更多的研究来确定这些结果与不同环境下的临床保护和疫苗接种政策的相关性。 拯救生命 这项研究强调了 22 周疫苗的重要性，它可以在婴儿最脆弱的时期为他们提供即时保护。在大多数死亡发生的低收入国家，结果表明，在怀孕期间实施百日咳疫苗可以挽救生命。 对于继续使用全细胞疫苗的国家，研究结果支持了 世界卫生组织 （世界卫生组织）维持其使用，因为它们可以提供更持久的免疫力 1767962183 […]
“并非所有这些都适合所有女性”
成为父母的想法似乎是一条直线路径，但现实往往更加复杂和多样。每一个故事 对母亲和父亲的渴望 与独特的个人情况有关：年龄、健康史、生育史、家庭状况和 … 工作、压力，甚至社会和文化因素。 有些人会在短时间内找到答案，但其他人则需要探索各种选择、调整生活方式或接受更长时间的医疗程序。除了， 该过程不仅涉及生物：还有情感部分，期望、怀疑或对不确定性的恐惧。 目前有 多种怀孕方法 除了自然形式之外，在其中，必须由专业人员评估在每种具体情况下哪一个或哪一个是最好的。的进展 生殖医学 他们提供越来越精确和个性化的工具，使策略能够适应每种情况。 尽管如此，对于那些正在考虑开始将生命带入世界的过程并想知道存在哪些选择以及哪些选择最有效，或者哪些因素影响怀孕的人来说， 胚胎学家 Elena Gálvez 他在他的社交网络上分享了这一信息。 有效怀孕的选择越来越多和越来越少 专业人士给不同的人打分从0到10 怀孕的方法或我们认为有助于怀孕的技术。首先，他评估了性姿势的影响，并给出了 0 分：“它根本没有影响，”他坚称。 然后考虑它如何影响 每天都做爱 并给出了满分 3 分的回答：“更多并不意味着更好，它甚至会降低精子的质量。”您认为使用什么 排卵应用程序？：“十分之四，它们是有用的，但如果你的周期不规则，那么这并不是最准确的说法，”胚胎学家详细介绍道。 关于拥有 健康的生活方式评分为 7 分（满分 10 分），表明它对于荷尔蒙基础和想要怀孕的人的整体健康都很重要。 “如果一切顺利的话，这是一个很好的选择：专利管和正常精子，”专业人士在谈到这种方法时说道。 卵巢刺激加人工授精他给这个评分为 8 分（满分 10 分）。 当谈到 体外受精胚胎学家给予它出色的评价：“满分 10 分中有 9 分，它是每个周期妊娠率最高的治疗方法之一，”她解释道。最后是指请求什么 完整的诊断和个性化的计划 对她来说，这是十分之十的选择。 因此，专业人士记住，如果有人遇到困难，不知道选择哪种方法怀孕是正常的， “并不是所有的方法都一样，也不是所有的方法都适合所有女性”。 。 1766092818 #并非所有这些都适合所有女性 2025-12-17 06:30:00
英格丽德 46 岁时又生了一个孩子：“我已经是祖母了”
她的两个成年女儿离家出走，她即将成为祖母，然后……她发现自己又怀孕了！英格丽德（48 岁）的世界因另一个孩子的出生而彻底颠覆。 “我已经不再使用尿布超过二十五年了。” 英格丽德： “当我十几岁的时候，妇科医生告诉我，我成为母亲的机会很小。一个卵巢不起作用，另一个只有一半起作用。因此，尽管有这样的诊断，我还是生下了两个健康的女儿，这对我来说是一份巨大的礼物。25年后又生了一个女儿？我从来没有想象过这一点。关于儿童和婴儿的章节对我来说早已结束了。我的丈夫帕斯卡和我讨论了一段时间。当我们七年前见面时，但从那以后我们都40多岁了，我们认为生孩子对我们来说是不可能的。” 绝对是过渡 “在验孕棒上出现粉红线的几周前，我感觉不舒服。我感到恶心、呕吐，而且非常疲倦。我的体重也增加了一些，而且月经也很不规律。我一秒钟都没有想到怀孕的事。我完全确信我正在经历更年期，而且我也在服用避孕药。因为我继续与自己的健康作斗争，所以我决定进行验血，只是为了确定一下。一个小时后，我接到一个电话，询问我是否愿意过来。 我的医生非常惊慌，我认为这只能意味着坏消息。几年前，我的乳房长了一个肿瘤，我很害怕肿瘤会复发。我坐在医生的椅子上非常紧张。他一直在拐弯抹角。 “只要告诉我发生了什么事，我还剩下多久，”我坚持道。他的回答是‘你怀孕了’。” 一个婴儿？那实在是不可能的！ “孕？”女儿，刚刚怀上第一个孩子？如果我的身体无法承受或者宝宝不健康怎么办？ 我的脑子一片混乱。那天晚上帕斯卡回家时，我一句话也说不出来。我把测试摆在桌面上，我想我们没有谈过两个小时。 但我们很快就觉得我们想一起去照顾这个孩子。尤其是帕斯卡，他完全疯了。这可能是没有计划的，但我们对这个孩子充满了爱。” 神经兮兮 “直到第一次超声波检查中听到心跳时，我才意识到我要生第三个孩子了。这种感觉太奇怪了。我已经不再使用尿布二十五年了，我的女儿们独自生活。突然之间，我会重新经历一切。一方面，我很高兴一个新生命在我体内生长，但另一方面，我也感到害怕。如果我或我们的孩子出了问题怎么办？我们的环境会怎么想？它？ 起初我们只告诉孩子们，帕斯卡的儿子和我的女儿。不幸的是，我已经好几年没有和大女儿联系了。我对我最小的孩子（24 岁）感到非常紧张。我该怎么告诉她，她除了孩子，还有妹妹呢？ 她非常震惊，花了一些时间才适应这个想法。也符合逻辑。然而我们彼此非常了解。我们都承受着荷尔蒙、身体疾病和分娩带来的紧张之苦。当她生下孩子时，我现在已经怀孕了。我记得我把孙子贾克斯抱在怀里，感觉到我的孩子、我的女儿、他的阿姨在踢。这太奇怪了。” 生活与爱情 “这对我们的父母、朋友和熟人来说也很震惊，但最终他们都为我们感到高兴。尽管反应并不都是积极的。有些人不明白我怎么能让这件事发生，并认为堕胎是最好的解决方案。这让我非常难过。在大多数情况下，46岁的时候，你不再有意识地选择生孩子，我们也没有。我们觉得Kaylee选择和我们在一起。她不得不投入付出了如此多的努力才到达那里，那么我们是谁，却剥夺了她这个机会呢？她值得这样的生活和我们的爱。” 不确定宝宝的情况 “怀上凯莉比怀上其他女儿要困难得多。这不仅是对我身体的攻击，我也觉得精神上更困难。你可能会认为，养育两个女儿后，你会有信心一切都会好起来的，但奇怪的是，我又非常没有安全感。特别是因为这些年来发生了很多变化。只是关于怀孕时可以吃什么和不能吃什么的建议与 1990 年代不同。对我来说也是新的：超声波和我已经可以了在出生之前告诉我孩子的性别，就像第一次成为母亲一样，有时我不得不向我的女儿寻求建议，而不是能够给她建议。此外，我们都知道，随着年龄的增长，你会面临更大的风险。 直到我把凯莉抱在怀里，医生告诉我她非常健康，我才第一次真正享受自己。那真是一个充满爱的时刻。” 形影不离的二人组 “凯莉现在已经两岁了，我无法想象没有她的生活。她是一个如此可爱、开朗的女孩。我享受她的每一刻。奇怪的是，我发现我对她比对其他女儿要小心得多。她以前从未在这样的地方待过。我只是还没准备好，我真的很想把她留在我身边。 通过怀孕，我和女儿的关系变得更加亲密。我们每周见几次面，经常和孩子们一起出去。因为 Kaylee 和 Jaxx 几乎同龄，所以他们一起长大。他们可以一起玩几个小时，见面时亲吻对方，每天晚上睡觉前，他们都想进行视频通话。 “爱你”，他们喊道。这两个人都为彼此而疯狂。” 也是个祖母 “有时这会导致复杂的情况。例如，我是Kaylee的妈妈，我是Jaxx的奶奶。有趣的是，他们经常自己想出解决方案。现在通常是‘奶奶’。尽管这两个人形影不离，但我试着把和Jaxx在一起的时光当作他的奶奶。然后我们一起骑自行车或去游乐场。我认为我也是他的奶奶，这一点很重要。 与凯莉一起，我也尝试与我的父母和帕斯卡的父亲创造尽可能多的回忆。他们已经快八十多岁了，我知道有一天他们将不再是她生活的一部分。我认为这很遗憾，但我特别感激他们能够认识彼此。” 如此平静 “当我的女儿们开始独自生活时，我讨厌它。那个空荡荡的房子，那种舒适。我非常想念她们。现在我又有一个小女孩需要照顾。帕斯卡和我总是一起做很多事情，我们仍然这样做。只是现在有凯莉在那里。这对我们俩来说都是巨大的幸福。 当我想到未来时，我有时会担心。如果凯莉进入青春期后我们无法再应付所有的聚会怎么办？如果她因为我们变老而被欺负，或者她结婚后我们不再在一起怎么办？我为此困扰了很长一段时间，但最近我和女儿进行了一次愉快的交谈。 “妈妈，当你走了之后，我会在她身边，”她说。当然你根本不想听到这个，但它给了我很多平静。我知道无论发生什么，她都会得到很好的照顾。” 照片：路德·霍恩斯特拉。 化妆：莉赛特·维霍夫斯塔德 1765920330 #英格丽德 #岁时又生了一个孩子我已经是祖母了 2025-12-15 08:56:00
为什么我们对怀孕期间的药物了解很少
2019年的一个晚上，当我是一名儿科居民时，我承认一个两个月大的医院接受小手术后观察。我向婴儿的母亲解释说，我计划订购对乙酰氨基酚（通常以泰诺在柜台上出售），每个小时都在柜台上出售，因为婴儿有明显的痛苦来源。如果疼痛仍然使婴儿无法进食，睡觉或平静下来，母亲可以要求阿片类药物。当母亲阻止我询问对乙酰氨基酚时，我刚离开房间。 “这不是引起自闭症吗？”她说。 我告诉她：“我不熟悉将泰诺与自闭症联系起来的任何研究。” “但是我会调查它，并回到你身边。”同时，我们同意根据需要同时使用对乙酰氨基酚和阿片类药物，而不是按计划进行管理。 当我坐在医院计算机上时，我惊讶地发现母亲的问题是主流研究的基础。小型研究使子宫内的对乙酰氨基酚的暴露与婴儿患自闭症的风险相关。但这与说泰诺引起自闭症的情况并不一样。也许无论该药物正在治疗什么，例如，发烧，感染或疼痛的慢性疾病都归因于自闭症，而对乙酰氨基酚则没有。 对于三个月以下的婴儿，泰诺被认为是发烧最安全的药物。 （布洛芬和类似药物， NSAIDS，与婴儿的肾脏损伤有关。）我继续为患者订购，即使更加谨慎。然后，在2024年， 一项更严格控制的研究 在瑞典出生的超过200万儿童中，对乙酰氨基酚与神经发育障碍之间没有任何联系。正如流行病学家凯特琳·杰利琳娜（Katelyn Jetelina）所写的那样：“证据倾向于相关，而不是因果关系。 原因。）” 上周，在新闻发布会上，特朗普总统敦促妇女“努力努力”并避免怀孕期间的泰诺，这与现有的研究相矛盾。他说：“战斗像地狱一样不接受。”星期五，他写了真相社交写道：“几乎出于任何原因，不要给您的小孩泰诺。”医疗团体不同意。美国妇产科医生学院（ACOG）建议妇女在需要时继续使用泰诺。美国儿科学会说：“误导性的声称这种药物不安全，并且与自闭症率提高有关，向父母和准父母发出了令人困惑的危险信息，并对自闭症患者造成了损害。” 现在 医生正在报告 那个孕妇犹豫使用这种药物， 即使专业人士推荐疼痛或发烧。特朗普声称难以消除的原因之一是他使他们听起来确定。相比之下，医生可以说，最强的研究没有显示出泰诺和自闭症之间的联系，并且医疗专业人员认为这是怀孕疼痛和发烧的最佳选择。但是我们知道医学研究存在不确定性，因此我们会谨慎对待。 医生应该有可能更确定。怀孕并不是罕见的状况 – 每年数百万人怀孕 – 但经历的人经常被告知，没有足够的研究来确保药物安全。当孕妇需要药物时，无论是狼疮还是高血压，她可能会觉得自己面临不可能的选择：遭受可能会伤害她或她的婴儿的疾病，否则就可以在自己的身体内部进行不受控制的实验。没有更好的方法吗？ 对人类研究进行研究的许多规则可以追溯到《纽伦堡法典》，这是对在集中营进行残酷实验的纳粹医生的回应。直到今天，研究参与者必须同意；如果有重大伤害的证据，必须停止审判。在190年代，公众意识到，一种广泛使用的恶心药物，在美国以外的大约八千个儿童中造成了先天缺陷。该药物成为生物伦理学不断增长的案例研究。 1977年，FDA不仅排除了孕妇，而且排除了早期临床试验的“生育潜力”的妇女，这些妇女的重点是安全性和毒性。相反，药物在怀孕动物（通常是大鼠和兔子）中的毒性测试 通常反应与人类有很大不同。 约翰·霍普金斯·伯曼（John Hopkins Berman）生物伦理研究所的创始人露丝·法登（Ruth Faden）表示，这些保护妇女和婴儿的努力产生了意想不到的后果。她说，实际上，公众对沙利度胺的反应是“对历史的误读”。沙利度胺未对孕妇进行系统的测试。如果是这样，那么它的风险很可能会更快地发现，而受影响的孩子很少。 在十九世纪，FDA排除了“生育潜力”的妇女的排除，美国国立卫生研究院制定了指南，以鼓励妇女一般参与研究。在2018年 通则对二十个联邦机构建立科学实践的修订，以使研究人员更容易包括孕妇。但是，在2024年，美国国家科学，工程学和医学学院的一份报告断言：“在涉及孕妇和哺乳妇女的研究方面取得了很少的进展。”法登告诉我，孕妇经常被视为需要隔离世界的脆弱船只。她说：“我们需要通过研究来保护妇女，而不是研究。” 在伦理上将孕妇纳入研究研究是必要的。可能会抑制胎儿的机制可能会损害胎儿的药物，例如抑制关键的营养（例如叶酸）或阻止细胞分裂的药物 – 将被排除在外。在怀孕动物中产生令人担忧的药物也会因此。与任何研究中一样，参与都需要自愿，而审判则需要使妇女受益更多，而不是伤害女性。如果科学家开始怀疑妇女或其婴儿受到伤害，则需要完全暂停或停止审判。 1759318174 2025-10-01 10:00:00
Gualeguaychú在9月在呼吸道合胞病毒中延长疫苗接种
健康 Galeguaychãº在9月在呼吸道脱发病毒中扩展了疫苗接种 注定要在32至36周之间孕妇的省级运动将持续到9月30日。 在卫生部决定的框架内，以延长整个9月份的疫苗接种运动，反对呼吸道病毒（VSR），Gualeguaychãº市报告将继续在该市的初级卫生保健中心（CAPS）继续进行免疫接种。 一个 该疫苗适用于妊娠32至36周之间的孕妇，目的是保护一年中较小的较小婴儿急剧呼吸道感染的主要原因之一出生的娱乐活动。这些感染可能会导致住院治疗，并且在严重的情况下需要重症监护。 一个 怀孕期间的疫苗接种允许母亲产生的抗体通过胎盘传递给婴儿，然后通过母乳喂养，在生命的头六个月内提供保护，这是更大的脆弱性阶段。 一个 竞选活动的延伸响应了VSR季节的演变，气候条件以及实现的覆盖范围所获得的好处。这样，它试图保证公平的免疫接收，减少住院并防止严重的绘画小巧。 一个 在Gualeguaychãº中，孕妇可以从周一至周五上午7点至下午2点接近Caps，CIC和节点，而Daneri Patico Caps的整天为7至14张，从8到11:30 h，总是带有疫苗接种卡。 1756762223 #Gualeguaychú在9月在呼吸道合胞病毒中延长疫苗接种 2025-09-01 20:39:00
新佛罗里达法律使孕妇获得临时残疾停车位
佛罗里达州塔拉哈西（WCTV/灰色佛罗里达首都局） – 期望佛罗里达州的母亲现在有一种新的方式避免在热门停车场长时间散步。 一项新法律允许孕妇申请临时残疾停车许可证，从而在整个怀孕期间更容易获得商店和服务。 对于下个月即将到期的Alyssa Camacho来说，该法律是可喜的缓解，尤其是在佛罗里达的夏季炎热中。 卡马乔说：“总理停车！这是一种祝福，尤其是在这种高温下。” 她已经有一个3岁的杂耍差事，而怀孕八个月并不容易。 她说：“试图从停车场的后面到达，已经和一个3岁的孩子一起大肚子喘不过气来。” “因此，近距离停车肯定会容易得多。” 佛罗里达政治 作为今年运输法案的一部分提出措施的州众议员Fiona McFarland（R）萨拉索塔（R）萨拉索塔（R）萨拉索塔（R）萨拉索塔（R），他说，这一变化是常识的问题。 众议员麦克法兰说：“对于任何在佛罗里达夏季怀孕的人来说，他们知道必须在停车场的尽头停车，并在停车场上汗水才能到达您要去的地方。” 这 许可证可用 最多一年，费用为15美元。卡马乔说，尽管法律提供了方便，但她仍然考虑了其他人，然后才能进入现场。 她说：“我试图非常意识到周围的环境。我知道在城镇的某些地方，那边有更多的老人，而我居住的地方。” 全州有200,000多名期望母亲可以从法律中受益。 版权2025 WCTV。版权所有。 1752603751 #新佛罗里达法律使孕妇获得临时残疾停车位 2025-07-15 18:14:00
美国将停止推荐健康和怀孕儿童的Covid-19-19
纽约国家卫生部长罗伯特·肯尼迪（Robert F. Kennedy Jr. 肯尼迪在社交网络X上发布的58秒视频中说，他消除了针对疾病控制与预防中心（CDC，英语的首字母缩写）建议的疫苗。视频中没有疾病预防控制中心的成员出现，该机构官员向美国的肯尼迪和人类健康与服务部（HHS）发出了有关公告的问题。 遵循传染病专家的建议，美国卫生当局敦促从6个月及以上的所有美国人接受COVID-19疫苗的年度增援。 肯尼迪在社交网络X上发布的58秒视频中说，他消除了针对疾病控制与预防中心（CDC，英语的首字母缩写）建议的疫苗。 CDC咨询小组将于6月开会，以对秋季疫苗提出建议。他的选择之一是为高风险群体建议疫苗，同时让最风险的人可以选择接种疫苗。 但是，在成为卫生部长之前是疫苗的杰出反对者肯尼迪，他决定不等待。他说，尽管缺乏支持该决定的临床数据，但建议儿童对COVID-19的年度免疫增强。 食品和药品管理局（FDA）的专员Marty Makary博士和国家卫生研究所（NIH）负责人Jay Battacharya博士出现在卫生部长的视频中。 肯尼迪（Kennedy）和唐纳德·特朗普（Donald Trump）总统政府任命的其他官员已采取措施减少199疫苗的建议，并增加了对近期免疫批准的限制。 上周，FDA宣布，COVID-19疫苗的常规批准将仅限于具有基本医疗风险的老年人和年轻人，等待成人和健康儿童的新调查。 到目前为止，HHS官员还没有回答有关肯尼迪为什么决定立即采取这一步骤或提供有关该决定的其他信息的问题。 1748647152 #美国将停止推荐健康和怀孕儿童的Covid1919 2025-05-30 22:27:00
CDC降低了妊娠疫苗的指南
美国疾病控制与预防中心（CDC）刚刚更新了其孩子和青少年 免疫时间表 在某种程度上，根据与临床医生的共同决策，想为健康的孩子接种疫苗的父母可以这样做。 该机构还更新了 成人免疫时间表 要说怀孕的“没有指导”。 儿童和青少年的更新似乎与5月27日关于健康与公共服务（HHS）秘书Robert F. Kennedy，Jr。的公告相矛盾。 58秒视频 肯尼迪（Kennedy）发表在X上说，该联盟疫苗“从CDC推荐的免疫计划中移除了健康的孕妇”以及健康的儿童。美国食品和药物管理局专员马里兰州马里·马克里（Marty Makary）在视频中说：“今天没有证据表明健康的孩子需要它”，而美国国立卫生研究院主任杰伊·巴塔赫亚（Jay Bhattacharya）则称这一举动为“好科学”。 截至发稿时，HHS尚未发布正式的建议或书面政策来进一步详细介绍该公告，但疾病预防控制中心已更改其在线免疫计划。 政策公告的远见 – 没有任何公开会议或意见 – 使临床医生感到困惑，并担心在美国，在夏季和秋季几个月中，在夏季和秋季几个月中，健康孕妇和健康儿童的Covid-19疫苗可用于健康的孕妇和健康的孩子。 西雅图华盛顿大学的妇产科教授琳达·埃克特（Linda Eckert）医学博士说，当她听到宣布这一消息时，她“震惊”。 “我就像，为什么会发生这种情况？”她告诉 Medscape Medical News。 怀孕期间的covid“对我的患者很危险，当我的患者做得不好时，他们的怀孕表现不佳。”美国产科医生和妇科医生学院（ACOG）免疫委员会成员Eckert说，该病毒在生命的前6个月也对婴儿也非常危险。 她说，该公告提示了问题，但答案不多。 “我们要与患者有什么关系？我们现在将如何进行这些对话？”埃克特说。 “我们都试图阅读有关什么的茶叶 [Kennedy] 费城儿童医院疫苗教育中心主任保罗·奥菲特（Paul Offit Medscape。 Offit说，肯尼迪并没有秘密关注慢性病，同时减少传染病的资源。 Offit说：“秘书已有20年是一名反疫苗活动家和科学否认主义者。”他说：“他基本上正在竭尽所能拆除这个国家的疫苗基础设施。” 警报响起 许多专业组织在肯尼迪的公告中表示警报。 HHS秘书绕过了传统的疫苗建议程序，其中包括在CDC免疫实践咨询委员会举行的公开公开会议上讨论安全和有效性证据（ACIP）。然后，ACIP提出了建议，CDC主管批准或不赞成。 “正是关于这种重大的政策变更是在开放的，基于证据的过程之外进行单方面进行的，而无需考虑这将对数百万美国人产生的负面影响，” 医学博士Tina Tan说，美国传染病学会主席在一份声明中。 “通过删除建议，该决定可以剥夺选择的家庭，”美国儿科学会传染病委员会主席Sean O’Leary在 一个声明。他说：“那些想要接种疫苗的人可能不再能够，因为对保险保险的影响尚不清楚。” “目前尚不清楚医疗工作者是否有资格接种疫苗。” 奥利里（O’Leary）说，证据表明，孕妇，婴儿和幼儿的住院风险更高，而疫苗的安全“已被广泛证明”。 ACOG总裁Steven J. Fleischman，医学博士说：“尽管HHS的建议发生了变化，但科学没有改变。” 一个声明。弗莱斯曼说，大多数为6个月以下的库维德住院的婴儿出生于未接种的母亲。他说，肯尼迪的宣布可能意味着孕妇选择接种疫苗的可能性较小。弗莱什曼说：“我们非常关注疫苗信心对未来的潜在恶化。” 美国医师学院校长Jason M. Goldman医学博士同意。 “尽管有证据表明其利益，但HHS宣布可能会进一步侵蚀公众对这些疫苗安全的信心。” 他说，在一份声明中。高盛还表示，政策变更具有“威胁要威胁共同疫苗和助推器的保险范围，增加了成本，并使他们无法接种疫苗的个人。” […]
支持性虐待幸存者
28岁的丽贝卡·史密斯（Rebecca Smith）遭受了一系列17至21岁之间的性侵犯。当她在23岁时第一次怀孕时，她告诉了她的Obgyn关于她的创伤的过去。反应使她感到惊讶并安慰了她。 史密斯说：“她确保每个人都尊重，我最喜欢的一件事是，每当她碰我时，她都会告诉我，她总是会问我是否还好。” 然而，即使有了这些警告，史密斯说，她经历了她过去创伤的疤痕发炎的时刻，她需要时间才能恢复镇定。她的医生再次加紧。史密斯回忆说：“她对自己的话非常温柔，她告诉我，这一切都发生并不是我的错，而且我需要为自己说话并告诉她我需要什么。” 史密斯说：“她唯一做的事情不是很棒的是，当我推动时，她告诉我不要尖叫。”她补充说，可以选择在没有罚款的情况下取消约会，这是有帮助的，“因为有些日子我做不到，直到您出现后，您才真正知道。” 不幸的是，对于许多幸存者 性侵犯，史密斯的经历不是常态。许多被滥用报告的妇女 粗糙或不敏感的处理 从他们的obgyns来看，他们的临床实践涉及在身体和情感上陷入困境的身体部位，并回想起难以分享的病史。正如Reddit所暗示的那样，一些妇女甚至报告说，护士嘲笑了自己的性侵犯史。 然而，近年来， 创伤信息护理模型 已经变得更加普遍。专业组织， 医院， 和 国家机构 已经开始做出明确的努力，以对创伤对一个人的影响以及具有性创伤病史的人的特定需求更加敏感。 根据讨论怀孕和出生经历的怀孕护理提供者和幸存者，管理具有性侵犯或儿童性虐待病史的患者的产前和产科护理需要了解伤害性的护理，并采取措施减少重新创伤的风险。 美国妇产科医生学院（ACOG）于2021年发布了 委员会意见 在照顾经历过创伤的患者时，该文件强调临床医生需要熟悉 创伤信息的护理方法。这意味着了解创伤对一个人的影响，帮助支持他们的个人代理感，并为幸存者创造机会重建控制和赋权的机会。” ACOG声明更广泛地说明了任何和各种创伤，而不是尤其是性虐待和攻击。 一部分是设计，说 Colleen McNicholas，Do，圣路易斯的Obgyn，帮助撰写了这一说法。 “您看不到具体的原因’这样做，问这个’ [recommendations] 是因为这个话题是如此敏感，幸存者在其历史以及他们希望人们知道的知识以及他们如何接近它的方式上具有不同的经历，从机构的角度来看，它确实具有挑战性。 不平衡的护理 不是每个人都这样做。史密斯在第一个孩子分娩期间与麻醉师的经历很差。 史密斯说：“他让我完全脱下礼服，让我的丈夫坐在房间的另一侧。” “他反复伤害我，当我告诉他时，他说，’不，不是我，这是你的收缩。’” 她回忆说，史密斯的护士变得“愤怒”。护士把医生送出房间，并告诉她的同事不要在没有其他护士在场的情况下再让他进去。当史密斯出生后史密斯告诉她的obgyn时，他们向她保证，麻醉师将永远不会再碰到她。 然而，两年后的第二次怀孕，史密斯有一位不同的医生，她没有透露自己的袭击史 – 部分是因为她觉得自己不太可能重温经验。回想起来，她说，这是一个错误。在分娩过程中，她的婴儿的心率下降，将医生送入指挥模式，并促使他开始向房间的护士大喊命令。 史密斯说：“第二次他开始吓坏了我，我的大脑开始回到袭击中。” “我认为他的焦虑激发了我的焦虑，焦虑激发了回忆。” CJ是墨西哥墨西哥城的48岁美国外籍人士，与其他医生的过去经历不好，因此在37岁的第一次怀孕期间，她决定让临床医生知道自己的历史，其中包括蹒跚学步的性虐待，包括20年代的性侵犯，以及30年代初期。她要求她的obgyn为每一步都做好准备，让她知道会发生什么触摸，以便她可以做好准备。 CJ说：“她非常甜蜜，对此开放。” “她说，’好吧，我要把我的手放在你的大腿上。然后，我要戴上手套，’一切逐步，但是我觉得我真的必须为自己倡导自己的过去与其他医生的历史。” 她说，其中一些经历涉及医生表现冷或脱离或与她眼神交流，但这种分离足以“有时会触发”。取而代之的是，提供者应为尚未学会如何倡导自己的患者腾出空间。 她说：“这也是创伤信息的一部分，以不同的方式找到不同的机会，使人们有机会大声疾呼，因为他们可能不舒服。” 听提示 确实，不应在患者身上责任。专家说，一步是与患者进行对话，然后再换成礼服以进行首次约会。那一刻是一个机会，可以收集有关其历史的相关信息。 Colleen McNicholas，是的 有时，对话意味着考试可能不会发生，但是临床医生可以帮助患者计划下一次约会，以确定增加舒适感的方法，例如带来伴侣，朋友或家人。她说：“它必须对患者个性化。” 一些患者可能不愿意透露性侵犯的病史。汉娜·卡茨（Hannah Cutts）是一名经过认证的护士助产士，他在芝加哥的一个有资格的保健中心工作，她说“几乎每个穿过诊所门的人都有一定的创伤，无论是性，医疗还是其他形式的虐待。”因此，她试图在护理的各个方面给予他们尽可能多的控制权，因为“缺乏控制往往是一个真正的触发因素。” 她向他们展示了窥镜之前，请在做之前解释她要做的每一件事，并提醒他们他们负责，可以要求她在任何时候停下来。对于那些有性创伤史的人，她问他们是否想要解释。有些这样，有些人没有。 “对于某些人来说，分离更容易，” Cutts说。她还不认为披露他们的创伤史将是有效的：“除非他们自愿参加，否则我真的不会深入研究人们的历史。” Deena Blumenfeld […]
现在，孕妇的患者受益于低剂量阿司匹林
根据在孕妇患者中的预防先兆子痫的预防前启示性预防先兆子痫预防的处方方案，该方案在孕妇患者中显着增加了阿司匹林的使用显着增加 美国产科医生和妇科医生学院（ACOG）2025年会。 首席作者在纽约市SBH卫生系统的医学博士Meryl Y. Grimaldi表示，使用LDA来降低了降低子痫前期的风险，但在全国范围内一直没有充分利用。 格里马尔迪（Grimaldi）在会议上介绍了这项研究的格里马尔迪说：“我们在SBH健康方面照顾的许多患者对先兆子痫的风险很高，但我们希望确保我们的符合条件的患者受到这种干预的好处。” Grimaldi和同事在摘要中指出的LDA使用率较低，被定义为合格患者的25％-50％，被认为是母亲养育医学协会的质量差距。电流 ACOG标准 为了使用LDA预防先兆子痫不仅包括高危患者，还包括具有以下适度危险因素之一的女性：首次怀孕，孕产妇≥35岁，体重指数> 30，先兆子痫，社会人口统计学特征和个人历史的家族史。 “我们假设我们的大多数患者有资格接受低剂量阿司匹林以预防先兆子痫，但令我惊讶的是，这种速率如此之高，超过96％。” Medscape Medical News。她说，从基于风险的建议转变为普遍建议提高了开处方LDA的速度。 在研究中，格里马尔迪及其同事在2024年2月至2024年5月在一个中心审查了116例胎龄为12-28周的患者图表的数据。研究人员评估了先兆子痫的危险因素，基于ACOG指南的阿司匹林资格以及是否处方阿司匹林的图表。 LDA普遍开处方预防先兆子痫的政策始于2023年。 在发生这种变化之前，LDA处方是基于风险的，对于大约30％的患者，然后在转移到普遍处方后不久就增加到46％的患者。在研究期间，患有高风险因素的患者的LDA使用总体上升至81％，而LDA的使用率增加了88％。 我们认为普遍的候选人资格是一种有效的干预措施，正如处方率提高所表明的那样。 Medscape Medical News。她补充说，同样，高风险人口可能会从这种通用方法中受益于其他产前护理实践。 格里马尔迪告诉 Medscape Medical News。 “其他方法，例如EMR [electronic medical record] 她说：“实践咨询，患者和提供者的教育以及患者问卷可以在普遍实施不适当的地方使用。” Grimaldi指出：“根据我们的人口，我们开发了一个快速的筛选器，可以检测出患有四个人口统计学因素的最合格的患者；这也是探索的选择。” 成功故事激发了进一步的研究 医学博士Aleksandr M. Fuks，医学博士，妇产科和妇科学院主席Aleksandr M. Fuks说，LDA的给药已被证明可降低先兆子痫的风险，尤其是早产前启示识，随着怀孕人群中高血压，肥胖和糖尿病的风险增加。 他说：“阿司匹林本质上是唯一可用于降低先兆子痫风险的药物，它代表了医疗职业的独特机会，可以改善孕妇和新生儿妊娠结局。” 当前的研究表明，LDA在研究人群中的使用显着增加，尽管该计划的成功并不意外，但Fuks赞扬了研究作者实施了重要的优质护理计划。 但是，作为预防先兆子痫预防的使用，增加使用LDA的障碍不仅包括患者获得产前护理和遵守药物摄入量，而且还包括晚期开始产前护理的开始，因为第三个三个月早期的给药并未显示出对预防前倾向的重大影响。 “可能的解决方案包括有关及时和早期开始产前护理的患者教育，有关前启示症风险的患者教育以及阿司匹林在预防预防中的作用，对社区的外展努力以及对患者的合并症和预防疾病的强调的审核咨询，” Fuks补充说。 该研究的主要局限性是其回顾性设计，相对较小的纳入期以及无法解决研究人群中先兆子痫发展的次要目标。 Medscape Medical News。 Fuks说，未来的研究应集中于对启动LDA并与仅具有LDA使用基线率的回顾性或并发同时比较的研究人群中的先兆子痫的分析。他说：“较大的时间间隔和多中心设计可能有助于验证研究结果，并评估不同人群群体在怀孕期间早期开始对低剂量阿司匹林的接受。” 该研究没有获得外部资金。格里马尔迪没有财务冲突要披露。福克斯没有财务冲突可披露。 1747657133 2025-05-19 12:13:00