研究发现身体成分影响神经退行性疾病风险
最近发表在期刊上的一项研究 神经病学 确定可识别的身体成分模式是否与神经退行性疾病风险的增加有关，以及这种关联是否是由于心血管疾病（CVD）的影响。 学习： 英国生物库中身体成分模式、心血管疾病和神经退行性疾病风险之间的关联。 图片来源：Sebastian Kaulitzki / Shutterstock.com 体重如何影响神经退行性疾病的风险？ 阿尔茨海默病 (AD) 和帕金森病 (PD) 等神经退行性疾病仍缺乏有效治疗方法，这些疾病仍然是老年人死亡和残疾的主要原因。因此，确定可改变的风险因素以制定有针对性和个性化的预防策略至关重要。 CVD 会增加神经退行性疾病的风险；然而，需要进一步研究来阐明这种关联的机制。“肥胖悖论现象”表明肥胖个体患痴呆症和 PD 的风险较低；然而，这可能归因于神经退行性疾病早期发生的非故意体重减轻。 使用体重指数 (BMI) 来定义肥胖也是一个限制因素，因为该测量方法是根据同质人群的数据创建的，没有考虑到身体成分的变化。例如，BMI 无法区分脂肪和肌肉，导致肌肉发达的人由于 BMI 值较高而被误归类为超重。 关于研究 本研究回顾性分析了英国生物库中 412,691 人的资料。所有研究参与者在基线时均无神经退行性疾病，并在招募时间点后接受五年监测，直至 2023 年 4 月 1 日。 研究人员希望确定如何利用脂肪、肌肉和骨骼等不同的身体成分特征来预测未来患神经退行性疾病的风险。神经退行性疾病的易感性也通过载脂蛋白 E 的多基因风险评分进行调整（载脂蛋白E（APOE） 基因型和神经退行性疾病的家族史。 CVD 也采用了中介分析方法。此外，还对 40,790 名研究参与者进行了体成分模式与脑萎缩或脑小血管病（这两者都表明大脑老化）之间的潜在关系的调查。 这项研究表明了什么？ 确定了各种身体成分模式，包括脂肪与瘦体重、肌肉强度、骨密度、腿部脂肪分布、中心肥胖和手臂脂肪分布模式。除肌肉强度模式外，所有身体成分模式都与高 BMI 相关。 当参与者按亚型或特定神经退行性疾病分层时，风险方向没有变化。然而，瘦体重模式与血管神经退行性疾病风险增加和 AD 风险降低相关。 大脑老化和萎缩与中心肥胖和手臂脂肪分布模式有关。相比之下，肌肉强度、骨密度和腿部脂肪分布模式与大脑老化减缓有关。 中介分析表明，神经退行性疾病与这些参数的关联中有 10.7%-35.3% 可归因于心血管疾病，特别是脑血管疾病。 结论 […]
人工智能和成像技术的进步彻底改变了多发性硬化症的诊断
成像技术和人工智能 (AI)（包括机器学习 (ML)）的最新进展促进了光学相干断层扫描 (OCT) 的使用，这种技术通常与红外反射扫描激光检眼镜 (IR-SLO) 结合使用，以自动诊断和分类多发性硬化症 (MS)。《美国医学会杂志》最近发表的一项研究 转化视觉科学与技术 确定独立使用 IR-SLO 图像自动诊断 MS 的可能性。 学习： SLO-Net：使用红外反射扫描激光检眼镜图像增强光学相干断层扫描以外的多发性硬化症诊断。 图片来源：Ground Picture / Shutterstock.com 自动诊断 MS MS 是一种自身免疫性疾病，由中枢神经系统 (CNS) 和神经轴突脱髓鞘和破坏引起。目前，MS 的诊断取决于临床症状、实验室检查（例如由于脑脊液 (CSF) 中存在异常免疫球蛋白抗体而导致的寡克隆带）和磁共振成像 (MRI)。 OCT 可反映视网膜层厚度的早期变化，这可能表明视网膜神经纤维层 (RNFL) 和视神经因先前的急性炎症而逐渐萎缩。视网膜层越薄，视力结果越差。 OCT 通常与 MRI 结果相关，可用于识别 MS 亚型，并且与身体和认知障碍有关。它也是神经退行性疾病进展的生物标志物，可帮助临床医生监测残疾进展和治疗效果。 最近，人工智能已通过整合 MRI、血清、脑脊液和 OCT 结果来自动化诊断 MS。尽管它们在视网膜成像中得到广泛应用，但 IR-SLO 或单色眼底成像如何作为诊断工具仍不清楚。 与健康患者相比，MS 患者的 OCT 血管造影显示视网膜血管密度存在显著差异。迄今为止，IR-SLO 图像的人工评估尚未报告这些差异。 目前，基于 ML 的 […]
关于运动如何发挥抗抑郁作用的新见解
在最近发表在期刊上的一项研究中 转化精神病学伦敦大学学院的研究人员讨论了抑郁症影响动机的可能机制及其与炎症的关系。他们还提出了一个新颖的框架来理解运动增加兴趣和动机并缓解抑郁症状的途径。 学习： 从运动到动力：理解运动抗抑郁作用的拟议框架. 图片来源：Dragana Gordic / Shutterstock 兴趣活动症状 抑郁症是一种日益严重的心理健康问题，与世界各地的大量残疾有关。抑郁症状，如持续情绪低落、疲劳、认知障碍、快感缺乏或对生活活动缺乏兴趣或乐趣，被归类为兴趣活动症状。这些症状通过阻碍工作、社交互动和生活满意度，大大加剧了与抑郁症相关的残疾。 大多数患者对选择性血清素再摄取抑制剂等治疗的反应也很低，这可能是由于该疾病的机制异质性。兴趣活动症状与动机受损密切相关。尤其是在快感缺乏症患者中，缺乏奖励处理会导致不愿付出努力。鉴于多巴胺在动机和奖励处理中的作用，多巴胺能药物也被探索作为治疗选择，但其成功率有限。 然而，有氧运动和其他形式的体力活动也被认为可以改善多巴胺传递，有效减少认知障碍，改变神经内分泌反应，降低氧化应激。 体力活动提高积极性和缓解兴趣活动症状的机制尚不清楚。了解这些机制有助于提供更有效、个性化的锻炼计划来治疗抑郁症。 A 信号区域为奖赏 (绿色)、努力 (红色) 和参与认知控制 (蓝色)，其中参与整合奖赏和努力的区域用黄色标出。白色文字表示已知的身体活动调节，特别是有氧运动。为了清晰起见，并未描绘出所有的解剖连接。浅色阴影 (AI、VS、dlPFC) 表示该区域比所示切片更侧向。B 与 (A) 中所示的神经变化相对应的认知过程，以及与基于努力的奖赏决策相关的不同组成部分如何受到运动的影响。aMCC 前中扣带皮层、dlPFC 背外侧前额叶皮层、vmPFC 腹内侧前额叶皮层、VS 腹侧纹状体、AI 前岛叶、IL-6 白细胞介素 6、IL-1β 白细胞介素-1 beta、EEfRT 奖赏任务的努力-支出、AGT 采摘苹果任务。 动机障碍 患有快感缺乏症和冷漠症的人对奖励的敏感度较低，并且基于奖励的学习能力较差。计算模型已用于检查各种奖励处理参数，结果发现，较低的奖励值而不是较慢的基于奖励的学习是导致快感缺乏的原因。抑郁症患者奖励处理的中断也与前扣带皮层和腹侧纹状体的大脑活动变化有关。 此外，研究使用涉及握力和为获得奖励而付出的努力的任务来区分身体无能和缺乏动力，发现经历冷漠或快感缺乏的患者不愿意为任何奖励而付出努力。 认知控制，又称执行功能，是适应行为中以目标为导向的灵活性，抑郁症患者的认知控制能力也很低，这进一步表明他们不愿意付出努力。认知控制能力差还与记忆和注意力方面的认知障碍有关。此外，神经影像学研究报告了神经网络与动机之间的联系，前中扣带皮层与辅助运动区之间的连接性较低，而努力敏感性较高。 此外，腹侧纹状体中多巴胺受体 D2 和 D3 的可用性与抑郁症患者的快感缺乏呈负相关，同时尾状核、纹状体和壳核中多巴胺转运蛋白结合水平较低。 炎症也与抑郁症的动机症状有关。全身性炎症和促炎细胞因子的增加与快感缺乏有关，而减轻炎症的治疗有助于减少抑郁症患者的快感缺乏。此外，炎症的增加还与多巴胺传递减少和对奖励的反应降低有关，这会加剧快感缺乏等抑郁症状。 运动和抑郁症状 荟萃分析研究发现，有氧运动具有显著的抗抑郁作用，增加身体活动水平可显著改善抑郁症状。运动带来的抑郁症状减少与心理疗法和抗抑郁药物的效果相当。身体活动还被发现可以促进多巴胺传递并降低炎症，这可能在改善认知控制和动机方面发挥重要作用。 针对帕金森病患者的研究表明，有氧运动可使纹状体立即释放多巴胺，并提高奖赏敏感性。运动对认知控制的有益影响也因年龄而异，老年人的认知能力改善更为显著。 更好地了解运动发挥抗抑郁作用的潜在机制，例如降低努力敏感性、改善多巴胺传递和减少炎症，有助于开发新颖且量身定制的运动干预措施。更个性化的方法，即干预措施的设计包括每位患者都喜欢的运动，可以进一步提高对干预措施的长期坚持。 结论 总体而言，该研究表明，缺乏奖赏处理和努力敏感性增加是抑郁症患者冷漠和快感缺乏的重要原因。这些症状还可能与多巴胺传递减少、炎症增加和认知控制能力下降有关。 虽然有氧运动被发现能显著缓解快感缺乏和不愿努力的症状，但运动有益的生物学机制仍不清楚。研究人员认为，未来涉及更大样本量和随机对照试验的研究将有助于揭示运动抗抑郁作用的机制基础。 期刊参考： J, HE, […]
微软将支付 1440 万美元的歧视和解金
加州民权部门指控微软对休育儿假、伤残假或休假照顾家人的员工进行报复和歧视，微软将支付 1440 万美元的和解金。 民权部门经过多年的调查发现，微软加州分公司的员工在休此类受保护假时，在薪酬和晋升机会方面会处于不利地位。 7 月 1 日，该部门在圣克拉拉县提起诉讼，称休受保护假的员工将获得较低的奖金和不利的绩效评估。微软经理在发放年度奖金、股票奖励或绩效加薪时，并没有将休受保护假的时间视为员工积极工作的时间，尽管其他形式的休假并没有被忽略，但诉讼称。 该部门声称，妇女和残疾人受到的影响尤为严重。 据称，一些微软经理还对休假的员工发表负面评论，一些员工表示担心在申请或休受保护假后遭到报复。 诉状指出：“微软受到质疑的行为仍在继续，并将继续造成危害。” 微软发言人萨拉·纳西里 (Sarah Naciri) 表示，公司不同意这些指控。 纳西里在一封电子邮件声明中表示：“微软致力于营造一种环境，让员工有权在需要时休假，并提供必要的灵活性和支持，让他们在职业和个人方面都能蓬勃发展。”“虽然我们认为该机构的指控是不准确的，但我们将继续倾听、学习和支持我们的员工。” 虽然微软总部位于华盛顿州雷德蒙德，但它在加利福尼亚州设有办事处和员工，主要集中在湾区。 协议中的几乎所有资金都将用于有资格获得直接救济的现任和前任员工。如果员工在 2017 年或之后在加州为微软工作至少三个月，并根据州或联邦法律休了假，则符合资格。 作为和解协议的一部分，微软同意聘请独立顾问审查公司的人事政策并提出建议，以确保管理人员在确定年度奖励和晋升时不会考虑受保护休假的时间。 该公司还同意对管理人员和人力资源人员进行有关此类歧视的培训，并确保员工知道如果认为自己被不公平地剥夺年度奖金或其他奖励时如何提出投诉。 此外，独立顾问还将向民权部门提供年度报告，说明接收和处理歧视投诉的情况。 上个月，加州民权部门达成了一项 1500 万美元的和解协议，以解决 Snap 的性骚扰、歧视和报复指控。Snap 是一家总部位于圣莫尼卡的公司，也是流行社交媒体应用程序 Snapchat 的开发公司。
尽管存在凝血风险，CIDP 的联合治疗仍有益处
蒙特利尔—— 静脉注射免疫球蛋白 （静脉注射免疫球蛋白） 甲基强的松龙 （MP）与患者残疾状况的更大改善相关 慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 （CIDP）比单独使用免疫球蛋白更有效。 OPTIC 试验因四起血栓栓塞事件而提前终止，该多中心、随机、双盲、安慰剂对照试验的盲法被揭晓，结果显示所有四起事件均发生在联合治疗组中。尽管遭遇挫折，但研究人员对研究结果持积极态度。 “我们无法证明联合治疗能更频繁地缓解病情。然而，我们确实在多个领域看到了统计学上显著且临床相关的差异，有利于联合治疗 [combination] 干预，”首席研究员、荷兰阿姆斯特丹大学医学中心医学博士 Iris van Doorn 报告称。 Doorn 补充道：“我们发现接受 MP 治疗的患者有更显著的改善，因此我们怀疑 IVIg 单一疗法是否对这些治疗有反应的患者没有充分治疗。” 研究结果于 6 月 25 日在 外周神经学会 (PNS) 2024 年年会。 联合治疗的改善 静脉注射免疫球蛋白和皮质类固醇是治疗 CIDP 最常用的药物，静脉注射免疫球蛋白通常可以快速改善症状，但缓解率相对较低，而皮质类固醇的反应速度要慢得多，但缓解率较高，van Doorn 解释道。 Doorn 团队于 2020 年进行了一项试点研究，并发表在 欧洲神经病学杂志 结果显示，17 名患者中 10 名（59%）经过 18 周的联合治疗后，病情持续缓解 1 年。 这些发现促成了 OPTIC 试验，该试验中所有患者均以 2 g/kg […]
有前景的药物可显著改善GBS患者的残疾状况
蒙特利尔——一项针对格林-巴利综合征 (GBS) 的试验性靶向免疫疗法与安慰剂相比，在 8 周后残疾状况改善了一倍以上，并在 26 周时显示出持续的益处，研究人员称新发现标志着 40 年来 GBS 治疗的首次进展。 该 3 期研究调查了完全人源化重组免疫球蛋白 (Ig) G4 单克隆抗体 ANX005，该抗体已获得美国食品药物管理局 (FDA) 和欧洲药品协会 (EMA) 的快速通道和孤儿药资格。 “通过快速的补体抑制和随之而来的神经炎症减少，我们预计医生将观察到接受 ANX005 治疗的患者的早期改善，”该研究调查员、药物开发商 Annexon, Inc 的转化医学负责人 Henk-André Kroon 医学博士说。 Kroon 告诉记者：“在研究中，这意味着患者独立行走的速度更快，需要机械辅助的患者通气时间减少，在疾病急性期在 ICU 的住院天数减少，最终患者更有可能更快地恢复疾病前的健康。” Medscape医学新闻。 研究结果于 2024 年 6 月 25 日在 外周神经学会 (PNS) 2024 年年会。 减少神经损伤 格林-巴利综合征是一种急性炎症性周围神经疾病，其特征是快速发作的上行性肌肉麻痹，治疗干预的时间窗口很窄。尽管目前尚无 FDA 批准的治疗方法，但静脉注射免疫球蛋白 (IVIG) 和血浆置换可用于支持治疗。 据估计，该病每年在美国和欧洲导致超过 22,000 […]
精神健康障碍家族史与自闭症儿童兄弟姐妹的发育结果有关
在最近发表在期刊上的一项研究中 自闭症研究一组研究人员研究了神经发育（NDD）和神经精神（NPD）疾病家族史与自闭症儿童的弟弟妹妹（SIBS）的发育结果之间的关联。 学习： 自闭症儿童的精神疾病家族史和兄弟姐妹的发育. 图片来源：Berit Kessler / Shutterstock 背景 自闭症谱系障碍（自闭症）是一种神经发育障碍，其特征是社交和沟通障碍、感官敏感、重复行为和刻板兴趣。据估计，美国自闭症的患病率为 2.78%。有自闭症亲属会增加家族内复发的可能性，遗传相似性越高，复发的可能性就越大。此外，有 NDD 和 NPD 障碍病史（如智力障碍、注意力缺陷多动障碍 (ADHD)、焦虑和抑郁）的家族也显示出较高的自闭症患病几率。需要进一步研究以更好地了解家族史对自闭症儿童兄弟姐妹不同表型结果的影响，从而改善早期识别和干预策略。 关于研究 本研究涉及 229 名至少有一名哥哥姐姐被诊断患有自闭症的儿童。参与者于 2006 年 3 月至 2022 年 5 月期间招募，平均年龄为 25 个月，如果他们的哥哥姐姐被临床诊断为自闭症，则纳入研究。排除标准包括胎龄低于 34 周、感觉障碍、非热性惊厥症或已知的遗传综合征。样本中男性占 64%，女性占 36%，主要为白人 (79%)。家族史是使用家族史访谈 (FHI) 表格收集的，重点关注一级、二级和三级亲属的神经发育和精神状况，以二元方式进行分析。 自闭症特征采用自闭症诊断观察量表-2（ADOS-2）进行测量。同时，智商（IQ）采用分化能力量表-III（DAS-III）或针对较小儿童的Mullen早期学习量表（MSEL）进行评估。适应功能采用Vineland适应行为量表（VABS-II）进行评估。表型数据在最近一次就诊时收集，并根据综合评估做出临床最佳估计（CBE）诊断。 多元线性回归分析了家族史与表型结果之间的关联，控制了出生年份、性别、种族、民族和父母教育。使用 R 统计软件版本 4.3.1 进行统计分析。 研究结果 兄弟姐妹亲属中 NDD 和 NPD 的患病率与其他自闭症家庭报告一致。需要治疗的言语发育迟缓是最常见的 NDD（64%），其次是 ADHD（41%）和智力障碍（ID）（11%）。焦虑症（44%）、抑郁症（43%）、躁郁症（17%）和精神分裂症（8%）是最常见的 NPD。 在控制协变量后，家族史变量分别解释了 ADOS-2 社会情感 […]
加布里埃尔，超越一切障碍的人生
托马斯·杰斐逊写道：“我们必须以耐心、毅力和温柔的声音对抗每一个障碍。”除了这三种态度之外，来自达尔米内的亚历山德拉·苏阿迪多年来还增添了不可动摇的勇气。 患有 Lennox-Gastaux 综合征 (Lgs) 的 18 岁孩子 Vittorio 和 10 岁的孩子 Gabriel 的母亲作为该协会贝加莫联络人，致力于帮助其他像他一样脆弱的家庭。没有人被排除在外» 以及伦巴第大区的全国协会 LGS。 每天都会出现很多困难，但她试图以建设性的方式面对它们，保持微笑，即使在最困难的时刻也怀有希望：“获得支持和适当的治疗并不容易，但我们从未放弃，与其他父母的联盟和相互团结代表着宝贵的帮助。” 加布里埃尔从出生到发现疾病的故事 亚历山德拉说，加布里埃尔出生时，“他很健康，体重近三公斤”。他四十天大的时候，第一次出现健康问题：“他无法控制食物，不得不紧急进行幽门瓣膜手术。然后，当他六个月大的时候，我们意识到 他不能坐，我们开始了漫长的调查过程。八个月来，调查已经成为必要 物理治疗课程。医疗系统每周批准两次，我们私下增加了其他几次。10 个月时，我注意到四肢出现了一些奇怪的动作：这是癫痫发作的症状。因此，第一个诊断是韦斯特综合征，这是一种罕见的癫痫，在生命的头几个月就会出现。那一刻，我们的加布里埃尔也不再微笑了，这让担忧更加严重。他们对他实施的治疗暂时消除了危机，然而，几个月后，危机又回来了，伴随着其他令人担忧的症状。起初我很害怕，我不知道如何干预，我担心无法帮助他并会对他造成伤害，然后照顾他的医生一点一点地教了我一些有用的技巧。我们从美国订购了两个安全帽，以防止他受伤。在几年的时间里，我们换了大约十种药物。” 治疗和医疗保健过程 没有一种疗法似乎能取得预期的效果: “每两周他就会发一次高烧，我们不知道原因。”他开始去医院看病，从布雷西亚到蒙扎和维罗纳，进行具体的分析并寻求答案。在维罗纳医院住院一个月后，经过基因测试和几种脑电图检查，加布里埃尔被确诊患有伦诺克斯-加斯托综合征，当时他大约四岁。亚历山德拉观察到，这种综合征“是一种耐药性癫痫性脑病，会导致运动和智力发育迟缓。癫痫本身会改变和扰乱儿童大脑的正常发育。” 加布里埃尔表现出了所有典型的特征：奇怪的失神，强直性癫痫（肌肉收缩），尽管服用了药物但症状并未消退，脑电图检查时脑电波异常，认知发育迟缓，智力和行为障碍。 那时，亚历山德拉明白了，对于她和她的家人来说，生活就像爬山一样艰难，: «当残疾和罕见综合症同时降临到你的家中时，你不知道该如何应对，很容易陷入绝望。一开始非常艰难。”然而，她是一名勇士，她重新站了起来，尽一切可能改善儿子的生活，从未停歇：“他们告诉我，她永远无法走路。她在 10 个月大时迈出了第一步，然后因癫痫发作而摔倒。然而，经过大量努力，她在 4 岁半时重新开始。这个目标似乎不可能实现。她现在戴着腿部支架。” 最重要的是，爱是加布里埃尔从家人、亚历山德拉、父亲和兄弟那里得到的良药：“他对治疗有反应，说出了自己的第一句话，我们终于再次看到了他的笑容，这给了我们继续前进的力量。” 加布里埃尔 (Gabriel) 和他的母亲一起攀登 由于药物的作用，加布里埃尔的癫痫发作减少了：“于是，他开始听我们说的话，对一些简单的要求做出反应。一年来，他完全没有癫痫发作，而在此期间，他的注意力持续时间从五分钟增加到两小时，使他取得了巨大的进步。小时候，反复发作的癫痫抵消了任何学习，导致他智力严重发育迟缓。他们告诉我，他的病情太严重，不适合言语治疗，但我们坚持要进行言语治疗，我们私下里进行治疗，这是一件好事。我们获得了意想不到的结果，这似乎是无法实现的：现在加布里埃尔说了很多话，独自吃饭，走路，即使你必须小心翼翼地跟着他走每一步。” 2020 年，在封锁期间，亚历山德拉结识了该协会 «没有人被排除在外“，该协会刚刚成立，其座右铭是“拥抱属于每个人”。 «我读了玛丽亚和福图纳托的故事，他们是罗伯塔的父母，罗伯塔是一个因非常罕见的病症（无关节关节发育不良）而导致严重残疾的小女孩，这个故事让我深受震撼，也让我深受感动。该协会诞生于他们的经验，旨在向所有患有严重或非常严重残疾的家庭伸出援手，为他们带来希望和具体的帮助。我认为做出贡献是件好事，也很重要。” 例如，亚历山德拉参与了由众多协会参与的动员活动，旨在让照顾严重和极严重残疾人士的家庭的需求得到重视，这些协会在过去六个月中一直致力于反对大区首先宣布、随后又部分撤销的护理人员缴款削减措施。 «Gabriel 患有非常严重的残疾 – 亚历山德拉解释道 – 并获得每月 22 小时援助券，或每周 4 或 5 小时援助券，与其他地区为类似情况提供的援助券相比，这很少见”。 和他的兄弟维托里奥在盖维斯体育场的更衣室里 […]
怀孕期间服用糖尿病药物二甲双胍不会增加出生缺陷风险
罗宾·福斯特 HealthDay 记者 健康日 2024 年 6 月 18 日星期二（健康日新闻）——两项新研究证明，在怀孕前和怀孕期间使用糖尿病药物二甲双胍与出生缺陷无关。 最新研究结果适用于计划与伴侣一起怀孕的男性或怀孕初期的女性，这与 2022 年的一项研究相矛盾 学习 研究发现，男性在怀孕前三个月服用二甲双胍会导致其孩子出生缺陷的风险增加 40%。 “传统上，在怀孕、胎儿健康和新生儿健康方面，母亲是关注的焦点。我们越来越多地发现，父亲也很重要，” Ran Rotem 博士谁创作了新的 学习 关于父亲使用二甲双胍和出生缺陷的问题， 美国有线电视新闻网。 “我们知道，母亲患糖尿病本身就不好，而且我们发现证据表明，这对父亲来说也很棘手，”罗特姆指出。“如果你能通过改变生活方式来控制糖尿病——多做运动，注意饮食——这可能是好的，而且无论如何都是有帮助的。但如果你必须服用药物，二甲双胍似乎对双方来说都是安全的选择。” “当我们考虑用药时，我们还必须考虑通常开这种药的潜在病症，”罗特姆说。“我们知道，糖尿病本身对生育能力以及妊娠和新生儿的潜在并发症都很棘手。” 在罗特姆的研究中，他的团队分析了 1999 年至 2020 年间在以色列出生的近 40 万名婴儿的医疗记录数据。他们将这些数据与婴儿父亲的信息（例如他们的年龄、实验室测试结果和药物记录）进行了比较。 他的研究小组发现，如果父亲在怀孕前几个月没有服用糖尿病药物，那么孩子出现重大出生缺陷的几率为 4.7%，而如果父亲在怀孕前服用了二甲双胍，那么孩子出现重大出生缺陷的几率为 6.2%。 数据确实表明，当父亲同时使用二甲双胍和其它药物时，出生缺陷的风险更高。 罗特姆说：“当我们检查特定的治疗方案时，仍然观察到略微升高的额外风险，特别是在父亲同时使用二甲双胍和其他糖尿病药物的孩子中。” “但我们也观察到，服用多种药物的父亲糖尿病控制得更差，”他补充道。“这再次表明，糖尿病联合疗法的风险略有增加可能不是由药物本身引起的，而是由父亲的心脏代谢健康状况较差引起的。” 第二项研究于周二发表在 内科年鉴 与 Rotem 的研究一起，研究人员报告了针对女性的类似发现。在妊娠前三个月继续使用二甲双胍并同时使用胰岛素治疗的女性，其生下有先天缺陷的婴儿的风险几乎没有增加。 这些研究人员也来自哈佛大学陈曾熙公共卫生学院，他们研究了 12,000 多名患有 2 型糖尿病的女性及其怀孕的医疗补助数据。 当母亲接受胰岛素加二甲双胍治疗时，生下有出生缺陷的婴儿的风险估计约为 6%，而当母亲仅接受胰岛素治疗时，生下有出生缺陷的婴儿的风险估计约为 8%。 “我们对研究结果并不感到惊讶。尽管二甲双胍可能会穿过胎盘，可能影响胎儿，但二甲双胍可以帮助控制血糖，从而降低出生缺陷的风险，”研究作者 邱昱瀚博士哈佛大学陈曾熙公共卫生学院和宾夕法尼亚州立大学医学院的研究员告诉 美国有线电视新闻网。 “血糖控制不佳是导致出生缺陷的一个风险因素。胰岛素与二甲双胍联合使用可能比单独使用胰岛素更能控制血糖。这也许可以解释为什么我们观察到与单独使用胰岛素相比，先天畸形的活产风险略低，”Chiu […]
人工智能减少了使用外骨骼的努力和压力 | 技术
人工智能 (AI) 可以帮助改善外骨骼的运动，让佩戴者更容易消耗更少的能量并降低压力水平。今天发表在《 自然 具有超智能控制器，可利用 AI 数据和虚拟模拟来训练机器人结构，而无需进行人体测试。这些设备可以改善残疾人和非残疾人的运动能力，但它们的适应需要工作和金钱。“在外骨骼控制器的开发过程中进行人体测试需要很长时间，”郝苏解释说， 机械与航空航天工程教授 北卡罗来纳大学，这项研究的主要作者。“在模拟环境中进行这项工作可以改善开发过程，并且通过足够精确的模型，可以模拟具有特定运动限制或条件的受试者。这些受试者的努力和压力减少了，并且收集他们进行测试的后勤工作也减少了，”他补充道。 洛杉矶 可穿戴外骨骼 研究中的机器人手臂分别对应人体的不同关节：髋关节、膝关节、肩关节和手关节。这些设备有助于减少人们的体力消耗，例如，对于工厂工人或宇航员来说。它们使行走和下蹲变得更容易，而其他设备则仅有助于行走。苏解释说，如果起步需要 100% 的努力，机器人会提供 30% 的帮助，因此人类只需要 70% 的努力。对于宇航员来说，机器人可以帮助他们避免骨质流失，从而模拟在微重力环境中的正常行走：“在失重环境中长时间停留时，骨骼的卸载会增加骨密度和抵抗力下降的风险”。 更多信息 加州大学机械与航空航天工程系教授 Alexandra S. Voloshina 在研究随附的文件中解释说，该装置可放置在腿部的一个或多个关节中，并具有内置电机来弯曲或伸展关节。这样一来，“腿部肌肉就可以放松，系统就可以承担工作量了。” 对于未参与这项研究的瓦伦西亚理工大学系统工程与自动化教授 Juan Ernesto Solanes 来说，该系统还具有其他优势：“它可以将手臂的重量转移到身体核心，从而减轻身体压力。它能够减少某些工作中固有的体力消耗，从而降低工人发生肌肉骨骼损伤的风险。” 到目前为止，外骨骼的开发需要经过漫长的实验过程，需要对许多人进行实验。研究模型基于特定人的真实数据，即人的数字孪生，以协助他们的运动。人工智能将髋关节数据（角度和速度）与外骨骼生成的轮廓相关联。此外，外骨骼的成本非常高，因为它需要数小时的人类测试。一般来说，价格在 46,000 至 116,000 欧元之间。然而，这项研究的设备会更便宜：“我们计划以大约 2,000 至 3,000 美元的价格出售它。” [unos 1.800-2.800 euros] 得益于创新 硬件 以及基于人工智能的算法，”苏补充道。 索拉内斯表示，目前外骨骼的局限性之一是它们需要依赖外部能源才能发挥作用。然而，这项研究的机器人髋关节结构产生了迄今为止最大的代谢率降低，步行时能量消耗减少了 24.3%，跑步时减少了 13.1%，爬楼梯时减少了 15.4%。苏补充说：“这项研究正在将科幻小说变成现实，让人们在执行不同任务时消耗更少的能量。” 外骨骼通常不考虑用户的舒适度或限制他们的自然运动，正如 Solanes 所解释的那样：“人机交互必须尽可能自然，这样设备才有用且干扰性更小。”他补充道：“它可能会产生与预期相反的效果，导致用户精神疲劳或身体受伤。“精神疲劳是由于必须不断适应外骨骼提供的帮助，从而阻碍了自然互动。” 该系统的人工智能算法可帮助年轻人和老年人。髋关节外骨骼可帮助健全人进行步行、跑步和爬楼梯等活动。“这反映在进行这些活动时代谢成本的降低，从而使用户可以更长时间地进行这些活动，”苏解释说，他补充说，他们还开发了一种儿童膝关节外骨骼，可提高社区环境中脑瘫儿童的活动能力。根据西班牙脑瘫患者护理协会联合会的数据，在西班牙出生的每 500 名儿童中，几乎有 1 […]