柳叶刀上的国际空间站麻疹研究：这就是意大利面临新流行病风险的原因
作者：鲁杰罗·科尔切拉 高等卫生研究院对十年数据的分析显示，几乎十分之一的意大利人仍然容易感染该病毒。大多数传播发生在未免疫的成年人中。学校通常被视为传播的中心，其影响远小于预期 意大利现在是新发麻疹疫情风险最大的欧洲国家之一。刚刚发表的一项研究证实了这一点 柳叶刀传染病， 由研究人员 高等卫生院感染科 和的 特伦托布鲁诺·凯斯勒基金会突发卫生事件中心。这项科学工作根据国家监测数据重建了十年的传输情况。 研究的数字 研究人员分析了近 15,000 个报告给 国家麻疹和风疹综合监测系统 从 2013 年到 2022 年，记录了 700 多集广播节目。其结果是一个精确反映该国存在的免疫差距的数学模型：到 2025 年，9.2% 的人口仍然易感，其中 20 世纪 80 年代和 90 年代出生的儿童和成人的水平更高。它是一个庞大的群体，分布在全国各地，是当今集体保护的真正弱点。一个允许病毒传播并引发新疫情的地形，就像大流行之前已经发生的那样。 未接种疫苗的成年人支持的传播 该研究最具创新性的方面之一是根据 795 个事件重建传播链，从而可以准确识别谁感染了谁。这项工作证实了最近公告的建议：大多数传播发生在未免疫的成年人之间。超过 88% 的病例源自未接种疫苗的人群，三分之一涉及 20 岁至 39 岁之间的个人。学校通常被视为传播中心，其影响远小于预期，仅 8.5% 的感染发生在学校。该病毒主要在家庭、社区和非正式环境中传播，未免疫人群之间的密切接触促进了传播。计算产生时间为 11.7 天，表明病毒保持恒定的传播速度，如果易感人群比例仍然很高，则难以控制。 地区差异与疫情风险 意大利地区 2025 年有效再生数 (Rₑ) 的估计值在 1.31 到 1.78 之间。这些与2017年大爆发和2013-2019年浪潮期间观察到的值相似。由于未免疫成年人的存在，艾米利亚-罗马涅是指数最高的地区之一。上阿迪杰的儿科覆盖率较低，但易感人群中最年轻的人群比例很高，20 岁以下年龄组的比例超过 15%。根据最新的监测数据，卡拉布里亚的发病率最高，其次是马尔凯、上阿迪杰、拉齐奥和西西里岛。这种同质性的缺乏造成了一个复杂的局面：一些地区加强了对儿童的保护，而另一些地区在保证加强剂或覆盖成人群体方面却表现出持续的困难。总体结果是，病毒很容易在一个国家找到弱势群体，尤其是通过国际旅行输入时。 […]
2025年，什么传染病可能给人类带来最大的问题？
Covid-19突然出现，迅速传播，导致世界各地数百万人死亡。从那时起，可以公平地说，大多数人都对下一种重大传染病感到紧张，无论是病毒、细菌、真菌还是寄生虫。 随着新冠疫情的消退（得益于非常有效的疫苗），公共卫生官员最关注的三种传染病是疟疾（一种寄生虫）、艾滋病毒（一种病毒）和结核病（一种细菌）。它们每年杀死大约 200 万人。 然后还有优先病原体的观察名单，特别是那些对通常用于治疗它们的药物（例如抗生素和抗病毒药物）产生抗药性的病原体。 科学家还必须不断地审视未来，寻找下一个潜在的问题。尽管这种情况可能发生在任何形式的病原体中，但某些群体比其他群体更有可能引起快速爆发，其中包括流感病毒。 一种流感病毒目前引起了人们的极大关注，并即将在 2025 年成为一个严重的问题。它是甲型流感 H5N1 亚型，有时也称为“禽流感”。这种病毒在野生和家禽（例如家禽）中广泛传播。最近，它还感染了美国几个州的奶牛，并在蒙古的马身上发现了这种病毒。 当鸟类等动物的流感病例开始增加时，人们总是担心它们可能会传染给人类。事实上，今年美国已有66例禽流感感染人类，其中大部分是接触受感染牲畜的农场工人和饮用生奶的人。 与美国前两年仅有的两起案件相比，这是一个相当大的增长。再加上人类感染造成的 30% 的死亡率，禽流感正在迅速上升到公共卫生官员的优先考虑范围之内。 幸运的是，H5N1 禽流感似乎不会在人与人之间传播，这大大降低了其在人类中引起大流行的可能性。流感病毒必须粘附在细胞外部称为唾液酸受体的分子结构上，才能进入细胞并开始复制。 高度适应人类的流感病毒可以很好地识别这些唾液酸受体，这使得它们更容易进入我们的细胞。这有助于其在人类之间的传播。另一方面，禽流感高度适应鸟类的唾液受体，在与人类“结合”时表现出一些不平衡。所以，以目前的形式， H5N1 不易在人与人之间传播s。 然而，最近的一项研究表明，流感基因组中的单个突变可能使 H5N1 能够在人与人之间传播，从而可能引发大流行。 如果这种禽流感病毒发生这种变化并开始在人与人之间传播，各国政府必须迅速采取行动控制传播。世界各地的疾病控制中心已针对禽流感和其他即将出现的疾病制定了大流行防范计划。 例如，英国购买了 500 万剂可预防禽流感的 H5 疫苗，为 2025 年应对禽流感风险做好准备。 即使没有在人与人之间传播的潜在能力，禽流感也可能在 2025 年进一步影响动物健康。这不仅对动物福利产生重大影响，而且有可能扰乱粮食供应并造成经济影响。 一切都是相连的 所有这些工作都以“同一个健康”的概念为框架：将人类、动物和环境健康视为相互关联的实体，彼此具有相同的重要性和影响。 通过了解和预防我们的环境和周围动物的疾病，我们可以更好地准备和对抗那些进入人类的疾病。同样，通过监测和消除人类传染病，我们也可以保护动物和环境的健康。 然而，我们绝不能忘记继续影响人类的“缓慢流行病”，例如疟疾、艾滋病毒、结核病和其他病原体。除了审视地平线以寻找可能出现的新疾病之外，面对它们也是至关重要的。 本文最初发表于 对话。 关于作者 康纳·米汉 诺丁汉特伦特大学微生物生物信息学副教授。 1736522350 #2025年什么传染病可能给人类带来最大的问题 2025-01-10 15:03:00