尼尔·塞达卡死因：动脉粥样硬化性心血管疾病
歌手兼词曲作家尼尔·塞达卡 (Neil Sedaka) 因动脉粥样硬化性心血管疾病去世，他的代表作包括《日历女孩》和《分手很难》。 这种情况是由动脉壁内和动脉壁上的斑块（即脂肪、胆固醇和其他物质）积聚引起的，这可能导致心脏病、中风和动脉瘤等事件。根据 美国心脏协会。，动脉粥样硬化性心血管疾病是全世界死亡的主要原因。 这位音乐家的死亡证明，周三由 纽约邮报，还将肾衰竭列为一个促成因素。 塞达卡于 2 月 27 日在洛杉矶去世，享年 86 岁。这位歌曲作者的家人此前告诉《泰晤士报》，他的去世很突然。 他们的声明中写道：“我们深爱的丈夫、父亲和祖父尼尔·塞达卡的突然去世让我们全家悲痛欲绝。” “他是一个真正的摇滚传奇，给数百万人带来了灵感，但最重要的是，至少对我们这些有幸认识他的人来说，他是一个令人难以置信的人，我们将深深怀念他。” 塞达卡在纽约布鲁克林出生和长大，是一位毕业于茱莉亚音乐学院的古典钢琴家，在 20 世纪 60 年代将自己的技巧转化为流行歌星。多年来，他作为表演者的知名度时起时落，但几十年来，他与霍华德·格林菲尔德等作词家合作，保持着稳定的职业生涯，为其他艺术家创作热门歌曲。 “歌曲创作是一项艰巨的任务，而且会变得越来越难，因为你必须超越过去的工作，”塞达卡在 1996 年告诉《泰晤士报》。“你必须不断证明自己。……唱《Calendar Girl》和《Breaking Up Is Hard to Do》很棒，但你需要的还不止这些。你必须开辟新天地。作为一名艺术家，我必须选择我认为好的东西，并希望公众会同意。” 塞达卡（Sedaka）留下了妻子莱巴（Leba）。孩子们达拉和马克；和三个孙子。
这就是您的智能手表可以帮助您避免中风的方法
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许多人沉迷于测量自己的步数或睡眠质量，但如果您的智能手表上有一个真正重要的功能甚至可以挽救您的生命，那就是心电图。并非所有智能手表都有它 … 并且，为了获得可靠的数据，设备必须带有欧盟的 CE 标志。 “那些有能力做事的人 心电图 30 秒让我们能够在患者在家时检测到心律失常，而且时间太短，以至于当他们到达医院时就不再有心律失常了，”HM CIEC（心血管疾病综合中心）的心脏病专家 Ana Pastor 博士解释道。 了解您是否患有心律失常非常重要，因为虽然有时心律失常不会引起心悸或明显不适，但心律失代偿可能会产生严重后果。 “检测它们可以让我们预防中风，”帕斯特博士说。 人群中最常见的心律失常是心房颤动。 “世界上三分之一的人都会患有这种疾病，”西班牙心脏病学会心律协会主席 Concepción Alonso 博士补充道。 心房颤动的原因 心律不齐 这会导致心房血液停滞，有利于血栓的形成。这些心脏内的血栓可能会脱落并进入大脑，导致中风。 HM CIEC 心脏病专家表示：“很多时候，患者中风是因为以前没有检测到心房颤动。”对他来说，这些带有心电图的智能手表是“革命性的设备”。 “世界上三分之一的人患有心房颤动” 康塞普西翁·阿隆索博士 PDTA。西班牙心脏病学会心律协会 当“智能手表”警告您心律出现异常时，它会向您发出警报，并且这些记录必须由医生查看。通过这种方式，可以启动一项研究并评估是否有必要进行抗凝治疗以避免将来发生中风。 «智能手表将继续存在。关于心房颤动的主题，它是一个非常有用的工具。我们诊断心律失常时，患者会来咨询，因为手表告诉他们这样做，”Concepción Alonso 博士说，他指出，当患者接受治疗时，“强烈建议使用手表来查看是否有复发。” 两位专家都同意，您也不应该沉迷于设备的某些测量值。偶尔出现的心率过低或过高且与特定情况相关的情况并不令人担忧。 «有些人晚上戴着手表，因为心率低于 40 次而担心。如果您放松或入睡，这是生理性的：心跳减慢。就像，如果你做运动，它就会上升，”阿隆索博士解释道。 早期诊断 测量心率或单独心率也无法提供足够的信息。 «低脉冲或高脉冲，没有心电图，无法为我们提供足够的信息。具有医疗价值的设备是那些能够产生至少 30 秒的高质量电子的设备，这可以让您看到不同类型的心律失常并做出决定。 “他们正在帮助早期诊断，”安娜·帕斯特博士说。 SEC 心律协会主席回忆道，除了是否可以依靠智能手表的测量结果之外，了解如何测量脉搏“非常重要”：用一只手的食指和中指触摸另一只手拇指根部下方的手腕内侧。 «正常的事情是这是有规律的。或快或慢，但有规律。对于颤动，节律完全不规则，”他指出。 这种病症的好消息是，可以通过适当的生活方式来预防。危险因素包括患有高血压、糖尿病或超重。所有这些情况都与不健康的生活习惯有关。唯一无法对抗的诱发因素是衰老。 “当前的血压手表既不经过验证也不那么可靠。” 安娜·帕斯特博士 HM CIEC 心脏病专家 阿隆索博士总结道：“如果你超重，你就不会照顾自己，你会抽烟、喝酒、吃糖，而高血压是导致心血管问题的一个极好的组合。” 对于智能手表所包含的其他针对心血管健康的功能，例如血压测量，Pastor 博士更为谨慎：“当前的血压手表没有经过验证，也没有那么可靠。最好在药房或使用手臂血压计进行测量，”他建议。 […]
夏令时提前对您的健康有何影响
华盛顿—— 周日，美国大部分地区“向前迈进” 夏令时。失去这一个小时的睡眠不仅会让你第二天感到疲倦和暴躁，还会带来更多的后果。它还可能损害您的健康。 较暗的早晨和较多的傍晚光线会打乱您的生物钟 — 这意味着 夏令时 可能会带来数周或更长时间的睡眠问题。研究甚至发现，三月时间变更后，心脏病和中风的发病率有所上升。 有多种方法可以缓解这种调整，包括获得更多的阳光来帮助重置昼夜节律，从而实现健康的睡眠。 夏令时从周日凌晨 2 点开始，美国大部分地区一小时的睡眠时间消失了。随着夏令时结束，时钟“倒退”，这一仪式将在 11 月 1 日逆转。 夏威夷和 亚利桑那州大部分地区 不要进行春季转换，全年都坚持标准时间——波多黎各、美属萨摩亚、关岛和美属维尔京群岛也是如此。在世界范围内，有数十个国家也实行夏令时，并在不同的日期开始和结束。 有些人尝试提前两三个晚上早点睡觉，为夏令时做好准备。虽然对于某些人来说，一小时换班后恢复正常生活可能并不困难，但对于三分之一的美国成年人来说，这是一个额外的挑战，因为他们已经没有得到建议的每晚七小时的睡眠时间。 大脑有一个主时钟，通过暴露在阳光和黑暗中来设定。这种昼夜节律大约以 24 小时为一个周期，决定了我们何时变得困倦以及何时变得更加警觉。这些模式会随着年龄的增长而变化，这也是早起的年轻人演变成难以醒来的青少年的原因之一。 晨光重置节奏。到了晚上，一种叫做褪黑激素的激素水平开始飙升，引发睡意。晚上（夏令时之后的额外一小时）光线过多，会延迟峰值，并且周期会变得不同步。 睡眠不足与心脏病、认知能力下降、肥胖和许多其他问题有关。生物钟不仅影响睡眠，还影响心率、血压、压力荷尔蒙和新陈代谢等。 一项针对美国交通死亡人数的研究显示，春季时间变更后的头几天，致命车祸数量暂时激增。早晨的风险最高，研究人员将其归因于睡眠不足。 然后是心脏连接。美国心脏协会指出，研究表明夏令时开始后的周一心脏病发作率上升，而在夏令时后的两天内中风率上升。 医生已经知道，心脏病发作，尤其是严重的心脏病发作，一般在周一和早上更常见，因为此时血液更容易形成血栓。 研究人员不知道为什么时间改变会增加周一的联系，但昼夜节律的突然中断可能会加剧已经处于危险中的人的高血压等因素。 夏令时的第一周，到户外享受清晨的阳光，这可以帮助重置你身体的生物钟。睡眠专家建议，提高日常生活习惯，例如晚餐时间或锻炼时，也可能有助于提示您的身体开始适应。 下午的小睡、咖啡因以及手机和其他电子设备发出的晚间光线都会使适应早睡时间变得更加困难。 每年都有关于结束时间变更的讨论。在开始第二任期之前，唐纳德·特朗普总统承诺 消除夏令时。一项名为“ 阳光保护法 使夏令时永久化的计划多次在国会陷入停滞。 但这与一些健康团体的建议相反。美国医学会和美国睡眠医学会一致认为，是时候取消时间开关了，但表示，全年坚持标准时间可以更好地适应太阳和人体生物学，从而获得更稳定的睡眠。 ___ 美联社健康与科学部得到霍华德休斯医学院科学与教育媒体集团和罗伯特伍德约翰逊基金会的支持。美联社对所有内容全权负责。 1772827383 2026-03-06 16:53:00
歌剧中的侮辱艺术
很少有像多尼采蒂的《玛丽亚·斯图尔达》中两位女王之间的对抗那样具有爆炸性的时刻。哪里见过女人大喊大叫 … 另一个“卑鄙混蛋”和“卑鄙淫荡的妓女”？被废黜的苏格兰君主不仅觊觎王位，还觊觎英格兰伊丽莎白一世的情人，当玛丽亚·斯图尔达发脾气时，他之间的竞争变得白热化。她将内心的一切都倾诉出来：不仅责怪她是私生女，还提醒她没有权利戴上英国王冠。这是梵蒂冈和支持玛丽亚·斯图尔达的天主教派系的观点。 在现实生活中，这种言语交流从未发生过。这是弗里德里希·席勒的戏剧《玛丽亚·斯图尔特》的授权，该剧是多尼采蒂歌剧的灵感来源。它充当了行动的触发因素，并证明了苏格兰女王的死刑判决是合理的。 尤斯卡杜纳剧院在周一之前举办的这部作品是 ABAO 节目中的第四部作品，是歌剧中侮辱艺术的有力例证。它允许口语戏剧无法实现的东西：咒骂是一个词、一声喊叫、一段旋律和一个手势。其毁灭力被放大。早在 1834 年，著名的《玛丽亚·斯图尔达》场景就在歌手之间引发了一场真正的争斗，审查机构谴责这部歌剧受到排斥。 当伤人的话语被唱出来时，它就变成了一种力量的行为；音乐放大了伤口，管弦乐队维持着伤口，声音将其铭刻在记忆中。从《玛丽亚·斯图尔达》的“卑鄙混蛋”到《艾丽卡》的致命预言，《费加罗的婚礼》中恶毒的赞美，彼得·格莱姆斯的骚扰和摧毁……这部剧不乏浪费胆汁的时刻。这里有一些例子表明，好的分数可以增强仇恨或怨恨的矛头和目标。 当众羞辱。 肯·霍华德 / 大都会歌剧院 威尔第《奥赛罗》 病态的嫉妒：“你不是一个卑鄙的妓女吗？” 触发因素是威尼斯军队将军奥赛罗的嫉妒，嫉妒而邪恶的少尉伊阿古说服奥赛罗相信他妻子的不忠。所谓的情人名叫卡西奥，证据是奥赛罗送给妻子的一块手帕，最后落入了年轻人的手中。这是伊阿古的策略，但没关系。奥赛罗相信这一点。他是一个极度缺乏安全感和自我意识的人，有着被奴役和流放的过去。他是一个认为自己配不上所取得的一切成就的非洲人。 这些取自莎士比亚戏剧的柳条，威尔第这样的天才的音乐创造了一个超越“玛丽亚·斯图尔达”的言语暴力的场景。他的动作蜿蜒曲折，充满了克制的愤怒。一切都始于奥赛罗面对苔丝狄蒙娜并向她询问手帕的事情。她感到困惑，试图改变话题并提到了卡西奥。每一次的逃避都会助长精神错乱。 奥赛罗的声线变得带有呼吸声，带有暴力的口音；乐团添加了切分音、长号和定音鼓，看起来像是不受控制的节拍。当她坚持不理解时，侮辱就来了，让她失去了和解的希望：“我认为你是不纯洁的。”“最黑暗的罪行写在你额头上的白花上。”然后直接飞镖：“你不是一个卑鄙的妓女吗？”侮辱是针对整部剧中最无辜的人，她以泪水和尊严回应。后来，在威尼斯大使面前，奥赛罗将她扔在地上大喊：他完全失去了理智：“到地上去！哭吧！”，这是整个剧目中最令人震惊的公开羞辱之一。 骚扰和拆毁。 崔斯特瑞姆·肯顿/ROH 本杰明·布里顿《彼得·格莱姆斯》 道德私刑：“不同者将会灭亡” 在《彼得·格莱姆斯》中，侮辱并没有浓缩成令人难忘的短语，而是浓缩成一种集体态度。本杰明·布里顿的歌剧受乔治·克拉布的诗《自治市》启发，再现了个人所遭受的渐进式、令人窒息的骚扰。它以谣言开始，以道德私刑结束。主角是一名涉嫌虐待船员的渔夫。仅仅是怀疑就会激起群众的愤怒。 从序言中，社区对彼得·格莱姆斯抱有不信任的态度：第一个学徒在海上丧生，尽管他受到审判并最终被无罪释放，但社区仍将他视为弃儿。他被称为“疯子”、“醉酒者”和“魔鬼”，这些形容词深入被告的内心。在舞台上，你会看到人们手持钩子、绳子和手电筒，“决心查明真相”。合唱团从舞台后面推进到台口，就像准备摧毁一切的浪潮。在第二幕中，随着另一个男孩的失踪，镇上的人聚集在一起进行搜捕：他们游行到格莱姆斯的小屋，唱着一首进行曲，其中结合了隐晦的指控和公开的威胁：“蔑视我们的人，与众不同的人，将会灭亡。” 对他们来说，没有比脱颖而出更严重的罪行了。格莱姆斯明白他在那个小镇没有容身之所，并选择随船沉没。他遵循绝望的惯性，承担着贴在他身上的怪物标签。一旦被消灭和消灭，社区就会恢复正常，就好像什么也没发生过一样。 对女儿的杀戮之恨。 克莱夫·巴尔达/ROH 理查·施特劳斯《艾丽卡》 复仇的女儿：“没有人会听到你临终时的嘎嘎声” 艾丽卡和克吕泰涅斯特拉之间的场景是舞台上最暴力的遭遇之一。理查·施特劳斯的歌剧以霍夫曼斯塔尔的戏剧为基础，而这部戏剧又大致受到索福克勒斯悲剧的启发，理查·施特劳斯的这部歌剧浓缩了女儿对母亲的无限仇恨。她的父亲被母亲和情人谋杀，这激起了艾丽卡的复仇欲望。她和她的兄弟俄瑞斯忒斯都没有原谅阿伽门农的死。音乐以密集的半音阶框架开始。这是角色内心酝酿的沸点。 克吕泰涅斯特拉预感到她的死亡，而艾丽卡则享受她的痛苦。他首先贬低了她和她的随从——“爬行动物总是粘着你”——最后愉快地描述了等待着他的迫害和结局：“斧头向前冲去，撕裂空气，我平静地看着你如何死去。从那时起，你将不再做梦，我也不再需要做梦。她没有克制住嘲笑，因为诸神不会来拯救她，就像他们表现出的同样冷漠。当她谋杀阿伽门农并冷酷地宣判：“没有人会听到你临终时的嘎嘎声。” 还告诉他，他将死在儿子手中，准备迫害他，让他血流成河。施特劳斯将施虐狂转化为近乎难以忍受的管弦乐高潮，其中有铜管乐、打击乐和极端的不和谐音。这种语言几乎是口头折磨：艾丽卡不仅侮辱她的母亲，还让她想象自己被谋杀的情景。 带弓的匕首。 大卫·巴赫曼 / 匹兹堡歌剧院 沃尔夫冈·阿玛多伊斯·莫扎特的《费加罗的婚礼》 言语击剑：“请进来，女士” 苏珊娜和玛塞丽娜之间的决斗是《费加罗的婚礼》中言语击剑的一个例子。第一个是女佣，第二个是一位经验丰富的家庭女教师，非常清楚自己的尊严。马塞利娜想要与费加罗结婚以讨回旧债，并认为苏珊娜是夺走她未婚夫的入侵者；苏珊娜则不愿意让步。这首二重唱就像一个舞厅场景，每个乐句都是击剑动作，其倾向和速度标志着莫扎特的音乐和达庞特的文本。 没有讨论婚姻契约的法律问题，而是讨论更具象征意义的问题：谁在费加罗的房间里负责，谁拥有道德和社会优先权。正式上，两个女人互相让座、让路，互相称呼对方“温柔”和“美丽”，但文字是讽刺性的，音乐强调了紧张感：声音交叉，互相踩踏，用有节奏的小声模仿对方。一开始，马塞利娜就用“拜托，尊贵的女士”来嘲笑苏珊娜，而得到的答复是“我没那么大胆，辛辣的女士。” 一切都被伪装成良好的举止：匕首被弓箭和十八世纪的礼貌（英勇的节奏，华丽的短语和对称的旋律），而文本却充满了毒药。虚假的礼貌开始瓦解，句子变得更短，一旦独处，苏珊娜就不会失去报复和保持放松的能力：“现在走开，你这个老学究、傲慢的医生，因为你读了两本书，让这位女士年轻时感到无聊……”。 适时飞镖。 克莱夫·巴尔达/ROH 理查德·瓦格纳的《罗恩格林》 毒疑：“他的血统值得吗？” 《罗恩格林》的高潮场景发生在前往大教堂的游行队伍中。艾尔莎在女士们先生们的簇拥下前进，受到人们的欢呼：“祝福你们的游行！”她的对手，邪恶的奥特鲁德，穿着艾尔莎为她提供的华丽长袍穿过人群，但她的表情却越来越愤怒。当这位年轻女子踏上大教堂的第一级台阶时，奥特鲁德站在她面前大喊：“退后！” 瓦格纳有意强调的是一种暴力的嚎叫。这个词本身并不是侮辱，但在新娘即将进入教堂的上下文中，它的作用就像是公开的耳光。低沉的弦乐和威胁性的铜管乐充满了恐怖。奥特鲁德不是一个传统的恶棍，而是被击败的异教的最新代表，他寻求对艾尔莎的搭档神秘的罗恩格林所代表的新基督教秩序进行报复。 这位骑在天鹅背上的威严骑士是一个神话人物（克林特·伊斯特伍德主演的《苍白骑士》的遥远前身），他唤醒了奥特鲁德的凡人仇恨。两者之一必须消失，因此 Mala-malísima 使用了所有的火炮：“你能，艾尔莎，向我们保证她的血统是值得的吗？狡猾的英雄不许你提问！ 疑惑刺痛了年轻女子的心。当这对夫妇最终进入大教堂时，艾尔莎回头看到奥特鲁德举起手臂。最危险的侮辱并不总是最粗鲁的：一个有毒的问题就足够了。 德米特里·肖斯塔科维奇的《姆岑斯克的麦克白夫人》 讽刺：“作为丈夫，你冷得像鱼” 在短篇小说《姆岑斯克的麦克白夫人》中，主人公杀死了自己的丈夫、公公和一个孩子。尼古拉·列斯科夫的故事以事件编年史的形式展开，几乎是法医般的超然，没有同情心或谴责，让事实自己说话。另一方面，肖斯塔科维奇的歌剧将主人公描绘成一个悲剧女主角，一个父权制和资产阶级制度的受害者。这也是对环境的激烈而怪诞的讽刺，伴随着表现主义和真实主义的资源，充斥着诸如“猪”、“老鼠”、“恶心”之类的脏话…… […]
警告中风：它是什么以及要寻找的症状
笔画是一个 美国的首要死因，每年有近 80 万人经历过一次。该国平均每 40 秒就有一名中风发生。 这些数字令人震惊和可怕，尤其是对于有中风家族史或有高血压和某些心脏病等危险因素的人来说。 但您可以用知识武装自己，以识别中风的症状，了解危险因素，并最终帮助自己避免中风。 根据 布兰登·吉利奥博士纽约大学布鲁克林朗贡医院血管神经科主任表示，美国约 85% 的中风是由中风引起的。 缺血性中风，这意味着它们是由于大脑供血不足引起的。大约 15% 是出血性中风，当大脑血管破裂时就会发生这种情况。 在中风患者中，许多人也会在发病前几天、几周或几个月经历所谓的“警告性中风”。 以下是有关警告笔画的知识： 警告性中风在医学上被称为短暂性脑缺血发作。 大多数医学领域以外的人都不知道，警告性中风是一种短暂但非常危险的医疗状况，可能是全面中风的先兆。 事实上，据统计，多达五分之一的中风警告患者如果不及时就医，可能会在 90 天内发生中风。 艾哈迈德·伊特拉博士克利夫兰阿克伦综合诊所的中风医学主任。 那么到底什么是警告中风呢？在医学上，它被称为短暂性脑缺血发作并导致“伊特拉特说：“突然出现的短暂性神经损伤症状会自行消失。这些症状可能与中风相似，但唯一的区别是它们不会导致永久性神经损伤。” 换句话说，短暂性脑缺血发作发生得很快，持续时间很短，并且不会导致完全中风时可见的脑损伤。 但缺乏潜在的脑损伤并不意味着您应该忽视短暂性脑缺血发作。吉利奥说，这仍然是一种需要认真对待的医疗状况。 “我对于许多人来说，这确实是一个预兆，甚至在接下来的 48 小时内，当然在接下来的 7、30、90 天内，有人将要中风，”他说。 短暂性脑缺血发作通常也称为“小中风”。但 约书亚·威利博士哥伦比亚大学瓦格洛斯内科和外科医生学院的中风神经病学专家表示，这个有问题的术语将这种情况的紧急性质最小化了。他说，另一方面，“警告性中风”一词强调这种情况是紧急情况，就像“常规”中风一样。 短暂性脑缺血发作和中风的症状是相同的。 “我想说，基本上中风的所有相同体征和症状都是短暂性脑缺血发作的体征和症状，”吉利奥说。 接受《赫芬顿邮报》采访的三位专家都提到“动作要快“作为一种被广泛接受的助记手段，详细描述了中风的症状。吉利奥说，正如这个缩写词所暗示的那样，这些症状很快就会出现。” 乙alance——平衡的变化或失去平衡。 乙yesight——视力变化，如视力模糊、失明或复视。 F面部下垂——面部下垂或笑容不均匀。 一个rm — 身体一侧的手臂无力。 S言语——言语的变化，比如含糊其词或胡言乱语。 时间ime — 是时候拨打紧急服务电话了。根据威利的说法，“t”也可以代表 头痛得很快。 “是“你可能会出现所有这些症状，也可能会出现其中一种症状，或者两者之间的任何混合症状。”吉利奥说。因此，不要等待不止一种症状。如果您发现任何这些问题，请前往急诊室。 金加·克热明斯卡（Kinga Krzeminska）来自盖蒂图片社 高血压等疾病不仅会增加您患中风的风险，还会增加中风前兆的风险。 症状是短暂的。 三位专家表示，许多人忽视了短暂性脑缺血发作的迹象，因为它们消失得很快。 但重要的是要认真对待这些症状，无论它们是否短暂。虽然对于它们到底能持续多久没有硬性规定，但有一般准则。 “通常，我们已经认识到短暂性脑缺血发作可能最多持续 […]
治疗痛风的药物还可以降低心脏病发作和中风的风险
用于治疗痛风的药物还可以降低痛风患者心脏病发作和中风的风险。 发表在《JAMA Internal Medicine》上的研究表明了这一点，该研究表明治疗痛风可以控制尿酸水平 … 血液中的维生素A还可以预防心脏病和中风。 这项研究由该大学医学院的 Abhishek 教授与来自基尔大学、伦敦卫生和热带医学学院（英国）、哥德堡大学（瑞典）和马尔凯理工大学（意大利）的同事领导。 痛风是一种常见的关节炎，其特征是血液中尿酸盐含量高以及尿酸盐晶体在关节中积聚。它会导致突然发作的严重关节疼痛和炎症，并与心血管风险增加相关。 别嘌呤醇等片剂，以适当的剂量服用，可以降低血尿酸盐水平并溶解尿酸盐晶体沉积物。 血清尿酸水平低于 360 微摩尔/升 (6 毫克/分升) 的痛风患者 服用降尿酸药物像别嘌呤醇一样，可以减少痛风发作，但很少有人知道这是否也会降低心脏病和中风的风险。 在这项新研究中，研究小组着手探索使用降尿酸药物（主要是别嘌呤醇）实现低于 360 微摩尔/升（6 毫克/分升）的目标血清尿酸水平是否也能降低痛风患者心脏病发作和中风的风险。 阿布舍克教授指出“痛风患者患心脏病和中风等疾病的风险较高。这是第一项研究表明，如果服用正确的剂量，用于治疗痛风的别嘌呤醇等药物可以降低心脏病发作和中风的风险。合适的剂量因人而异，是将血尿酸水平降低到 360 微摩尔/升 (6 毫克/分升) 以下的剂量。” 2007 年至 2021 年间患有痛风和高尿酸水平的成年人。比较两组：接受治疗以达到尿酸目标 (T2T) 的患者和未接受此方法的患者。 我们分析了患者在开始治疗后五年内是否遭受严重心血管事件（心脏病发作、中风或心血管死亡）。 在近 110,000 名患者中，与未实现尿酸目标的患者相比，实现尿酸目标的患者生存率更高，心血管风险更低，痛风发作也更少。对于心血管风险高的人来说，获益最大，当尿酸降至 300 微摩尔/升 (5 毫克/分升) 以下时，获益甚至更大。 我们的研究结果非常积极，表明服用降尿酸药物并在 12 个月内达到血清尿酸水平低于 360 微摩尔/升（6 毫克/分升）的痛风患者，在接下来的 5 年内心脏病发作或中风的风险要低得多。 “我们的结果非常令人鼓舞，”阿布舍克教授总结道。 “在治疗第一年血清尿酸水平低于 360 微摩尔/升的痛风患者不仅痛风发作次数较少，而且在随后的几年中心脏病发作、中风和因这些疾病死亡的风险也大大降低。” […]
塞内加尔的水中健身课程为行动不便的人带来希望和治愈
塞内加尔达喀尔—— 塞内加尔首都达喀尔的太阳尚未升起，但大约 100 名穿着泳衣和救生衣的人已经聚集在海滩上，准备参加水中健身课。 在寒冷的大西洋上，63 岁的阿米纳塔·萨尔 (Aminata Sall) 腋下夹着泡沫面条，很快就和其他人一起节奏了。在海滩上，行动不便的人被埋在齐膝深的沙子里，在治疗过程中轻轻旋转他们的躯干，以减轻疼痛。 萨尔的医生曾警告她，她可能会因为类风湿性关节炎而在五年内失去行走能力， 一种自身免疫性疾病 它会导致关节内壁疼痛、僵硬和肿胀，如果不及时治疗，可能会造成严重损害。 “震惊是巨大的，”她说。 “我在家里呆了快一年了，什么也没做。”然后一天早上，她漫步到达喀尔恩戈尔附近的海滩，看到人们在水中锻炼。 “我问他们在做什么，他们让我尝试一下，”她说。 “我还在走路。” 塞内加尔的首个水中健身项目以其低冲击力的锻炼方式，为因心脏病、中风和关节炎等慢性疾病导致行动不便的人们提供帮助，赢得了健康专业人士的称赞。 随着非洲各地预期寿命的大幅延长，这些疾病变得更加普遍，常常使老年人遭受疼痛和行动不便。但在一个主要年轻的大陆上，预防、诊断和康复服务并没有跟上步伐，其公共卫生系统优先考虑传染病、孕产妇保健和儿童。 许多老年人很少有机会去看老年科医生或其他医生，并且往往会放弃诊断或治疗以降低成本。 水中健身机在十多年前出现，是一种罕见的、低成本的缓解疼痛和改善活动能力的选择。 萨尔被诊断出患有自身免疫性疾病后，她说她的医生告诉她需要进行手术，费用约为 10,000 美元，但她无法承担。她被开了一种抗炎药，但后来由于并发症而被撤市。 “从那时起我开始失去希望，”她说。 “有些早晨，椎骨堵塞或脚踝肿胀会让我一整天都无法动弹。” 在塞内加尔，大部分医疗费用都是自付费用。公共保险覆盖范围有限，许多人仍然负担不起私人保险。手术等昂贵的手术通常不在承保范围内。 “很多人直到情况变得非常糟糕才来找我们，到那时治疗他们会变得更加困难和昂贵，”达喀尔国家骨科假肢和康复中心主任 Seydina Ousmane Ba 博士说。 Khadija Wade，76 岁，患有椎管狭窄，这是一种退行性疾病，会压迫和刺激脊髓神经。她三年前被诊断出患有此病，今年早些时候她的丈夫去世后，她的病情恶化了。 “我变得非常久坐。我可以在家里呆上一个月而不走路，”韦德说。 许多人建议她去意大利或法国看专家，但许多塞内加尔人很难获得签证，而且国外治疗费用昂贵。 上个月，韦德在医生的建议下开始参加水中健身课程。她说她已经看到了结果。 “我第一次治疗时拄着拐杖，但现在我可以不用拐杖走路了，”她说。 塞内加尔国际残疾人协会主任克莱门特·菲利特表示，西非行动不便的人面临着特别严峻的障碍。他说，公共场所和交通往往难以到达，专门的医疗保健和康复服务也很少。 “Aquagym 具有陆地上无法获得的优势，”Ba 说。 “水可以支撑你的身体，减轻疼痛，让运动更轻松，让患者可以更舒适地锻炼。” 桑布是勒布人的成员，勒布人被认为是达喀尔半岛的原住民，他们与海洋保持着牢固的文化和精神联系。 在巴黎训练期间，Samb 发现了水中健身及其好处。他在达喀尔的课程是世界上为数不多的在大海而不是泳池中进行的课程之一。公共泳池仍然很少见，大海也是免费的。 “一开始只有八到十个人来上课，”桑布说。 “但现在，我们每次课程有时会容纳 200 人，总共约有 600 名学生。” 水上健身课程费用低廉——每节 300 非洲金融共同体法郎（0.50 […]
白天还是晚上，什么时候心脏病发作或中风更危险？
夜间发生的心脏病通常不如白天发生的严重。现在，一项调查 国家心血管研究中心 （CNIC）已设法解释原因。该研究发表在《实验医学杂志 … ”，表明中性粒细胞（一种在免疫反应中起关键作用的白细胞）具有内部生物钟，可以调节它们全天的攻击性，并确定它们在心脏病发作后对心脏造成的损害程度。 但免疫系统生物钟的影响不仅限于心脏病发作。另一项研究也由 网络信息中心 并发表于’流通研究”表明缺血性中风的严重程度还取决于其发生的时间。研究人员利用来自 500 多名患者的实验模型和临床数据证明，中性粒细胞根据昼夜节律周期的不同阶段，会呈现出或多或少的有害特征。 免疫系统保护身体免受感染和外部侵害。由于人类是昼夜生物，他们的活动会根据昼夜节律进行调整，并在白天达到高峰，此时接触病原体的可能性最高。 然而，在心脏病发作或中风等极度压力的情况下，这种防御反应可能是有害的。 例如，多年的研究表明，心脏病发作后心脏所遭受的损害几乎有一半不是直接由于血流不足造成的，而是由于 中性粒细胞引发的炎症反应。这种损害在一天中自然变化，这表明存在调节其行为的昼夜节律机制。 该研究发表于’实验医学杂志‘表明这些中性粒细胞是 夜间危害较小。这种较低的炎症活动解释了为什么夜间心脏病发作时心脏组织的破坏较少。 心脏病发作时钟 基于这一发现，CNIC 的 Andrés Hidalgo 博士团队开发了一种实验性药理学策略，能够 «欺骗» 这些细胞即使在白天也能保持夜间行为，从而减少与心脏病发作相关的炎症损伤。 在分析了来自数千名患者的数据后 10月12日医院研究人员与 Héctor Bueno 小组合作证实，由于中性粒细胞的攻击性较低，夜间心脏病发作并不那么严重。 在此基础上，他们设计了一种化合物来阻断这些细胞的分子钟。 «该药物模仿人体主要在夜间产生的一种因子»，伊达尔戈解释道。 “通过这种方式，中性粒细胞‘相信’现在是夜晚，从而减少它们的毒性活动。” 该研究的第一作者 Alejandra Aroca-Crevillen 表示，观察到的保护作用是由于细胞行为的变化。 “在夜间，中性粒细胞更精确地瞄准受损区域并保护健康组织。另一方面，白天它们会失去方向性并产生更多的附带损害，”他指出。 基于昼夜节律的治疗 这种方法代表了最早的治疗策略之一，它利用免疫系统的昼夜节律来调节炎症而不损害对感染的防御。事实上，阻断中性粒细胞的生物钟不仅可以保护心脏，还可以改善对某些微生物的反应，并减少并发症，例如与镰状细胞性贫血相关的中风。 作者强调了这一发现的相关性，因为它确定了在心肌梗塞等相关临床情况下调节免疫系统反应强度的昼夜节律分子开关，特别是中性粒细胞。他们说：“了解这种机制为开发以受控方式调节炎症的药物和治疗策略打开了大门。” 夜间工作和慢性时差反应 伊达尔戈解释说，虽然这项研究没有直接分析昼夜节律改变的人，但“有充分的证据表明夜间工作、慢性时差和睡眠障碍与心血管疾病和癌症的较高发病率有关，这加强了昼夜节律与免疫系统之间的密切联系。” 从这个意义上说，他们指出昼夜节律具有适应性并且可以重新编程，但当这种改变是慢性的时，可能会出现炎症过程。这种调节不是孤立的，而是更广泛的生物计划的一部分， 控制多种生理功能例如早上更容易形成血栓或晚上更容易出现败血症反应。 这种方法可能有益于多种炎症性疾病，包括心脏病、中风、感染、癌症和与衰老相关的病理，这表明其具有非常显着的潜在影响。就临床应用而言，基于该机制的治疗干预可能在大约2-3年内可行，尽管这取决于监管程序。 那么中风呢？ 该研究发表于’流通研究由 CNIC 研究员 María Ángeles Moro 领导的研究表明，缺血性中风的严重程度还取决于其发生的时间。 在一天中的某些时间，这些细胞会更强烈地释放细胞外中性粒细胞陷阱（NET），这些结构虽然是免疫防御的一部分，但会阻碍大脑微循环，促进免疫血栓形成并加重脑损伤。 CNIC […]
唐纳德·特朗普不应该服用阿司匹林作为心脏病的一级预防——《爱尔兰时报》
“他们说阿司匹林有利于稀释血液，我不希望浓稠的血液流过我的心脏，”美国总统唐纳德·特朗普在元旦发表的采访中告诉《华尔街日报》。 “我想要优质、稀薄的血液流经我的心脏。这有意义吗？” 也许，毫不奇怪，在特朗普看来，这毫无意义。 他自豪地宣称，他每天服用的阿司匹林剂量比医生建议的剂量要高，并且已经这样做了 25 年。 总统每天服用 325 毫克阿司匹林，比用于预防心血管疾病的推荐剂量 81 毫克小剂量阿司匹林高出四倍。造成这个问题的原因有很多，但在讨论这些问题之前，我们先来看看阿司匹林的作用原理以及为什么它被认为是“神药”。 阿司匹林可能是最出名的一种重要的心血管药物，因为它具有抗血小板药物的作用。第一项研究于 1974 年发表在《新英格兰医学杂志》上，表明阿司匹林可以有效预防已经经历过心肌梗塞的人进一步心脏病发作。现在，使用阿司匹林进行心脏病二级预防的证据非常充分。长期使用低剂量阿司匹林治疗可将未来心脏病发作的风险降低约四分之一。 阿司匹林之所以能成为一种神奇药物，是因为它能够降低多种癌症的发病率。每天服用低剂量阿司匹林可降低五分之一的总体癌症死亡率。 该药物在“小中风”或短暂性脑缺血发作（TIA）和中风的二级预防中也具有被证明的作用。 TIA 后尽早给予，可将血管事件复发的风险降低 50%；长期使用该药物治疗可将风险降低 20%。但 2021 年的一项大型研究发现，没有证据表明较高剂量的阿司匹林（例如每天 325 毫克）会产生任何额外的益处。 阿司匹林对心血管的益处来自于它能够通过减少心脏和大脑动脉狭窄部位的血小板聚集来降低血液的粘稠度。 由于阿司匹林对心血管的益处如此显着，因此像特朗普那样使用阿司匹林来一级预防血管事件似乎是理所当然的。 [ Doctors find drug that is better than aspirin at preventing heart attacksOpens in new window ] 然而，过去10年的多项大型试验明确表明，与安慰剂相比，阿司匹林在中风、心脏病或血管疾病死亡的一级预防方面效果不佳。试验还发现，服用阿司匹林的人大出血的发生率更高，大约每 250 名患者中就有一人出现脑部或胃部严重出血。由于风险/收益比如此不利，向所有人推广阿司匹林使用的希望破灭了。 阿司匹林并不像特朗普声称的那样是血液稀释剂。要稀释血液，需要使用华法林等药物，它作用于血液中的蛋白质。阿司匹林通过不同的机制减少血小板聚集（结块），但不会稀释血液。 最近，埃里克·托波尔 (Eric Topol) 博士在他的 Substack、Ground Truths 上发表了一篇关于低剂量阿司匹林用于一级预防的综述，他表示：“这里审查的证据强烈反对在没有心脏病的情况下对老年人使用低剂量阿司匹林进行一级预防。没有心血管疾病意味着没有心脏病发作、搭桥手术或经皮冠状动脉介入治疗（支架），因为这些代表二级预防，这对阿司匹林有明确的净效益。这种效益延伸到脑血管的二级预防。根据大出血风险进行个体化治疗（TIA、中风）。” 他还指出，医学界似乎并没有完全意识到这些发现。 最重要的是，79 岁的特朗普不应该服用任何剂量的阿司匹林来预防心脏病。 […]
33岁男子因经常压力导致高血压，最终中风
雅加达 – 现在，中风不仅是老年人的易感人群，年轻人也很容易患中风。其中一个经历是一位名叫 Nguyen（33 岁）的越南男子所经历的。 阮在接受例行健康检查时发现血压非常高。当时的医生建议他进行定期监测和改变生活方式。 然而，他却选择无视这个条件。 广告 滚动以继续内容 VNExpress 援引他对医生的话说：“也许只是因为我喝了咖啡，而且那天还有很多截止日期，这让我压力很大，所以我的血压很高。” 从那时起，阮继续过着不健康的生活方式。他经常喝浓黑咖啡、不规律的饮食和过量饮酒来工作通宵。 他还常常在突然站立时感到头痛和头晕。然而，阮认为这是疲劳或睡眠不足的影响。 中风 直到一天早上，阮突然晕倒在浴室里。他的脸看起来扭曲了，四肢无法移动。 在医院，他被诊断出因高血压不受控制而中风。 河内芳东综合医院副院长 Doan Du Manh 医生表示，Nguyen 遭受了严重的脑损伤。血管和中风专家解释说，他的病人的左侧大脑严重受损，导致说话困难，而他的身体右侧也很虚弱。 现在，阮无法生活自理，必须经历漫长的康复过程。 高血压与中风的关系 Manh 博士解释说，当血流对动脉壁的压力增加时，就会出现高血压。从长远来看，高血压会引发缺血性或出血性中风。 在缺血性中风中，长期高血压会损害血管内壁，引发胆固醇和血小板形成斑块。该斑块可以使动脉变窄并抑制血液流向大脑。 如果它破裂，就会形成血凝块并引发中风。同时，在出血性中风中，长期高血压会削弱大脑中的小血管，使其容易破裂并导致脑出血。 除了中风之外，高血压还会引发急性和慢性肾脏损害，直至需要透析的终末期肾衰竭。其他影响包括视力障碍、导致腿部疼痛、溃疡甚至截肢的动脉粥样硬化，以及勃起功能障碍，尤其是糖尿病患者或吸烟者。 Manh博士表示，年轻人往往无法监测血压、锻炼不足、饮食不良，并且很少定期进行健康检查。许多人只有在经历中风或其他严重并发症后才意识到这种情况的严重性。 他强调，患者确诊高血压后，一定要坚持治疗方案，终身规律服药，定期检查，及早发现并发症。 为了预防，医生建议定期测量血压，特别是对于 50 岁以上或有高血压家族史的人。如果发现高血压前期，请公众立即咨询医务人员。 其他建议的步骤包括将盐摄入量限制在每天 5 克以下、戒烟、每天锻炼至少 30 分钟、控制压力以及保持理想体重。 第 2 页（共 2 页） （星号/kna） 1768221263 #33岁男子因经常压力导致高血压最终中风 2026-01-12 12:02:00