胆固醇之谜：奥利奥饼干比他汀类药物更能有效降低血脂吗？ |上午730
1734725708 2024-12-18 20:30:00 胆固醇之谜：奥利奥饼干比他汀类药物更能有效降低血脂吗？ 研究发现，一名瘦身高反应者遵循生酮饮食，每天吃 12 块奥利奥饼干，连续 16 天后，血液中低密度脂蛋白胆固醇的水平下降了 70% 以上。胆固醇药物的作用更大。 正如上次提到的，尼古拉斯·诺维茨 (Nicholas Norwitz) 博士。牛津大学生理学博士和哈佛医学院一位深知互联网威力的学生，进行了一项轰动一时的“一人实验”（n=1实验）：先半个月吃360个鸡蛋，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C，俗称“坏胆固醇”）没有增加。下半个月，我吃了360个鸡蛋，并在菜单中添加了一些含碳水化合物的食物，我的“坏胆固醇”也相应下降了。为什么？正如我所说，人体有调节功能。当我们大量食用高胆固醇食物时，肠道会减少吸收，肝脏也会减少胆固醇的产生。平均而言，人类的胆固醇摄入量与血液胆固醇水平之间没有显着关系。 需要指出的是，我一再强调，人类平均胆固醇摄入量与血液胆固醇水平之间没有显着关系。这并不意味着大家在食用大量高胆固醇食物后，血液中的胆固醇水平不会明显升高。传统研究表明，胆固醇吸收受到肠道中蛋白质 Niemann-Pick C1Like1 (NPC1L1) 的影响。由于基因不同，估计约有20%的人NPC1L1存在差异，导致吸收功能失衡。这些超级胆固醇吸收者需要格外注意胆固醇的摄入量。至于胆固醇的产生，最近的研究发现，人体内的胆素是一种关键激素，可响应胆固醇的吸收而调节胆固醇的产生。调节胆固醇产生的机制存在多少个体差异？这是未来研究胆固醇调节功能的一个重要问题。这里我想强调的其实是“一人实验”的科学意义。 “一人实验”的首要问题是没有对照组进行比较，因此很难控制其他因素的影响。诺维茨更耸人听闻的单人实验实际上是发表在学术期刊上的《奥利奥饼干治疗在生酮饮食的瘦体重高反应者中比高强度他汀类药物治疗更能降低低密度脂蛋白胆固醇：一项奇怪的交叉实验》。奥利奥饼干比他汀类药物在降低血脂方面更有效。这是一个人实验的结果，也是“脂质能量模型”的理论含义。这一理论并没有被推翻，但一个人的实验结果不应该被过度概括。一人实验的科学意义并不在于建议公众应该如何改变自己的行为。然而，即使是异常值，异常值往往也是科学中影响理论修正的重要观察结果。最后，关于个人健康，提供针对性治疗的“精准医疗”是未来的一大医疗趋势。药物对大众是否有效是制药公司和药品监管机构关心的问题。您最关心的是该药物对您是否有效。这也是单人实验的科学意义之一。 作者是宝塔智库联合创始人、经济研究总监、东方智库首席经济学家（毕业于芝加哥经济学院，在学习和经商方面表现出色，因为他认为商业实践是检验的最好标准市场真相。） #胆固醇之谜奥利奥饼干比他汀类药物更能有效降低血脂吗 #上午730
尽早接种 JN.1 疫苗，抵御 JN.1 及亚系列新冠病毒变种的威胁 |上午730
1734708162 2024-12-19 23:30:00 尽早接种 JN.1 疫苗，防范 JN.1 及亚系列新冠病毒变种的威胁 进入冬季，新型冠状病毒很可能变得更加活跃。 JN.1及亚系突变病毒（KP.2、KP.3）已成为香港及全球最流行的突变病毒株，且高于XBB及其他突变病毒。免疫逃逸能力。老年人和免疫系统较弱的人一旦感染新冠病毒，重症率和死亡率将更高。家庭医学专家胡国强医生表示，政府已经引进并开展了JN.1变异信使核糖核酸疫苗（JN.1疫苗）的接种；研究表明，产生的抗体浓度是XBB疫苗的2.3-4.6倍。建议高风险和计划旅行者尽早接种疫苗，以增加保护。 JN.1及亚系突变病毒——突变最多、免疫逃避能力高 一般来说，COVID-19 在冬季最活跃，这是全年 COVID-19 住院的高峰期。根据卫生防护中心的最新数据，JN.1及其后代谱系（如KP.2、KP.3）是香港最流行的突变病毒株，占所有污水的94%以上分析样品。研究和数据显示，JN.1是新冠病毒发现以来抗原性最长、突变最多的变异病毒（图1）。病毒为了适应人体而发生变异，打破人类的各种防疫措施（高免疫逃逸）。这意味着 JN.1 感染或再感染的风险更高。 研究表明，JN.1是自新冠病毒发现以来距离最远的抗原突变病毒。 （图片来源：疾病预防控制中心） COVID-19 长期存在会降低生活质量和工作能力 老年人和免疫力低下的人一旦感染新冠病毒，出现重症和死亡的风险较高。此外，男性、女性和儿童在感染后都有可能出现新冠肺炎 (COVID-19) 后遗症。到 2023 年底，预计全球将有 4 亿人感染 COVID-19。研究表明，超过一半的COVID-19患者报告感染后3至6个月个人生活质量和工作能力下降；另一项研究发现，近一半的COVID-19康复患者需要减少工作时间，五分之一的人不得不改变工作时间。工作被暂停。 JN.1 疫苗产生的抗体比 XBB 疫苗多 5 倍 为了降低感染 COVID-19、重症、死亡和 COVID-19 的风险，世界卫生组织和香港卫生防护中心最近建议接种 JN.1 系 COVID-19 疫苗。研究表明，接种JN.1疫苗作为加强剂量后1个月，产生的抗体浓度比风险高2.3-4.6倍。 政府已启动JN.1疫苗接种 政府推出JN.1疫苗，并于11月中旬开始接种。高危人群可以在接受最后一剂疫苗后或感染后至少 180 天（以较晚者为准）后免费接受额外的加强针，包括： 50岁或以上人士（包括安老院长者） 18至49岁慢性病患者 6个月或以上免疫系统较弱的人士 孕妇 医务人员 其他 6 个月或以上从未接种过 […]