与单独的治疗相比，经皮的经皮修复减少了心力衰竭的住院数量

介绍

三氨酸酯试验是第一个随机对照试验，该试验评估了三尖体不足症患者（IT）症状的脑膜化修复边缘到边缘（TEER）的有效性，尽管有最佳的治疗。在1年的时间里，结果表明，在主要判断的标准下，TEER仅与医疗相关，主要是由IT的严重程度和功能状态的改善驱动。

关于心力衰竭的死亡率或住院治疗，没有观察到差异。

该分析的目的是评估TEER 2年的结果。

方法和结果

这是一项受控和随机的前瞻性多中心测试。严重患者单独或在医疗组中或在TEER组 +医疗治疗中随机分组。从纳入后的1年起，仅在医疗组中就允许实现TEER。这种特殊的分析是2年的历史，旨在分析心力衰竭的住院水平，以及与死亡率有关的复合标准的截止日期，所有原因和手术或三尖瓣的干预措施。

TEER组（n = 285）或单独接受治疗（n = 287），总共包括572例患者（平均年龄78岁，女性59％），并随机分配并随机分配。在2岁时，有84％的TEER组患者仅占医疗组的63％的光线或适度（图1）。但是，仅在医疗组中的这一比例包括与TEER交叉的患者。

图1： 两组的严重程度

在2岁时，TEER组的患者的心力衰竭住院时间明显少于仅医疗组中的患者（危险比0.72，p = 0.02），生存曲线似乎与干预后一年半分开（图2）。尽管交叉率很高，但在交易的意图分析期间获得了这些结果。

图2： 两组心力衰竭的住院

关于将死亡率关联的综合标准所有原因，手术或三尖瓣阀的干预措施，观察到了有利于TEER组的令人印象深刻的差异，这主要是由1年以上三尖瓣上的干预率驱动的（图3）。在三尖瓣的死亡率或手术率上没有发现差异。

图3： 三尖瓣的死亡率和手术或干预

对TEER的医疗跨界的细节很有趣。在1年中，仅医疗组中的241例患者就有资格获得TEER。在这些患者中，有59％的人最终受益于2年之前的TEER，其中大多数（92％）发生在1年至1。5年之间。

仅患有1至2岁之间的医疗治疗组的患者比没有从中受益的患者更为严重，呼吸困难更大，呼吸困难较大，心力衰竭剂量更大，心力衰竭的住院治疗更大。

安全数据证实，TEER是一种安全的干预措施，几乎没有相反的干预事件，包括跨界患者。

结论

在三氨酸酯试验中，TEER组的IT严重程度的提高在2年中保持在2年。最重要的是，尽管从医疗到TEER的高水平跨界，但TEER表现出了仅仅是医疗治疗的优越性，从而减少了心力衰竭的住院治疗。这些数据还证实了带有设备Triclip的TEER是一种安全的干预措施，几乎没有该过程中的不必要事件。

走得更远

这项三氨基酸酯测试的这两年分析的结果特别有趣，因为它们可以欣赏严重IT的患者的自然病史：在没有干预的情况下，情况越来越糟，症状正在进展，心力衰竭增加。在这项研究中，医疗组的大多数患者最终必须从1年到2年之间的TEER中受益。

尽管交叉率很高，但治疗的意图表明，TEER组的医院不足住院不足，这是三尖瓣经皮修复的首次减少。