虽然我们听到很多关于乳腺癌治疗的进展，但很少有人谈论这些可能引发的健康问题。 Philippa Kaye 博士是一位对女性健康特别感兴趣的全科医生，也是《 乳房：拥有者指南 – 解释如何管理潜在的副作用，帮助您健康长寿：
英国最常见的癌症， 七分之一的女性将受到乳腺癌的影响 在他们生命中的某个时刻。虽然这意味着许多人会受到影响，但早期诊断和更好的治疗途径相结合意味着目前还有许多乳腺癌幸存者 仅在英国估计就有 600,000 人，这个数字还将继续上升。
但从积极治疗（无论是手术、放疗还是化疗后）转向随访可能很难。作为一名肠癌幸存者，我知道结束治疗感觉有点像从悬崖上掉下来。您从非常定期（甚至每周一次或两次）看望您的医疗团队，到每三个月、六个月甚至更远的时间间隔看一次。
尽管很少有人享受治疗，尽管需要减少就诊频率也是积极的，但接受团队定期评估会给人一种安全感。两次约会之间的时间越来越长可能会引起极大的焦虑。再加上“扫描焦虑”（扫描前焦虑加剧），只会增加担忧。
目前，那些正在挣扎的人应该去看医生，因为有很多方法可以处理可能发生的许多问题。这是我的乳腺癌术后良好生活指南。
更年期症状： 乳腺癌可以发生在所有年龄段，用于治疗癌症的激素治疗（例如他莫昔芬和芳香酶抑制剂）可能会导致围绝经期和更年期症状。这是因为它们会阻止调节月经周期的雌激素的产生或作用。然而，即使没有激素治疗，化疗也会影响卵巢，导致过早绝经。卵巢也可能受到放射治疗的影响，或通过手术切除。
这可能会让女性面临许多身体症状，包括潮热、出汗、关节疼痛和心悸。心理症状包括情绪低落、抑郁和焦虑，而失眠、性欲减退和疲劳等问题也很常见。癌症治疗后可能会出现不孕症。
症状还会影响泌尿生殖系统，例如阴道干燥/瘙痒、性交疼痛和复发性尿路感染，尽管这些症状在那些正在接受阿那曲唑等芳香酶抑制剂（可降低雌激素水平）治疗的患者中更为常见。
关于更年期以及激素替代疗法 (HRT) 对症状的潜在益处已有很多文章。但目前，只有在特殊情况下、在尝试过其他治疗方法并讨论潜在风险和益处之后，才应向乳腺癌幸存者提供激素替代疗法。
有些女性没有意识到，该指南仅涉及“全身”或全身性激素替代疗法，而不涉及阴道雌激素。阴道雌激素对泌尿生殖综合症确实有效，并且不会产生相同的风险，因为它只作用于局部而不是被全身吸收。这意味着通常可以将其给予乳腺癌幸存者，并且可以显着改善症状。
还有非激素治疗可用。其中包括 SSRI 和 SNRI 抗抑郁药以及抗癫痫药物，例如普瑞巴林和加巴喷丁。这并不意味着您患有抑郁症或癫痫症，而是这些药物可以缓解您的症状。
非药物选择，例如 认知行为疗法 （CBT）和锻炼等生活方式措施也很有效。
淋巴水肿： 癌症手术后有发生癌症的风险 淋巴水肿乳腺癌患者体内淋巴液的积聚，会导致治疗侧的手臂、手和胸部肿胀，可能会感到紧绷、不舒服、僵硬、不灵活或沉重。
这种情况在手术后可能会迅速发展，或者需要几个月的时间才能发生。手术后最初几周，胸部和手臂出现一些肿胀是很常见的，并不意味着正在发展淋巴水肿，大约五分之一或六分之一的接受乳腺癌治疗的人会受到淋巴水肿的影响，如果淋巴结位于淋巴水肿中，则更为常见。在手术过程中和/或如果您接受放射治疗，腋窝会被切除。
为了降低患淋巴水肿的风险，您应该
• 像往常一样锻炼身体并保持活跃
• 饮食中避免摄入过多盐并保持充足的水分
• 感染会增加患淋巴水肿的风险，因此请务必小心，例如在园艺时戴手套以避免划伤，使用驱虫剂以避免叮咬并保持伤口清洁。
• 晒伤也会增加风险，因此请定期使用防晒霜，并用亚麻布等轻质织物覆盖四肢。
• 尽可能避免体重增加。
不幸的是，淋巴水肿无法治愈，您可能会被转介给淋巴水肿专科护士寻求建议和治疗。有一些方法可以减轻症状，包括
• 保持皮肤充分滋润
• NHS 提供手套或袖套等压缩服装。穿上它们时要小心，不要出现卷曲或皱纹，因为这可能会导致施加过大的压力。另外，肌内效贴布或 K 型贴布可能适合减轻肿胀。
• 手动淋巴引流 (MLD) 是一种按摩形式，可以帮助排出手臂中的液体
• 如有可能，请测量未受影响一侧的血压或血液。
骨质流失： 乳腺癌治疗期间使用的激素治疗可以阻断雌激素，从而导致 骨质疏松症的风险增加，这使得骨骼变得更薄、更脆弱，骨折的风险增加。
如果您在治疗过程中服用激素抑制剂，则最有可能出现这种情况。如果是这种情况，您可能会接受骨扫描，并在适当的情况下接受治疗。
服用维生素 D、吃富含钙的饮食非常重要，并记住，负重活动可以保护骨骼健康。
疲劳： 乳腺癌治疗后疲劳是极其常见的 四分之一受影响。在接受过化疗的患者中更为常见。发生这种情况的原因有很多，但同伴支持小组和认知行为疗法等治疗方法可能会有用。虽然听起来很矛盾，但体力活动实际上有助于疲劳，也有助于减少复发。
心理健康问题： 罹患癌症不仅会影响您的身体健康，还会损害心理健康。情绪低落、抑郁、焦虑、对身体失去信心和强迫症都可能与癌症诊断有关。保持交谈并在需要时寻求帮助非常重要。有很多 根据病情提供治疗，如抗抑郁药、抗焦虑药物和谈话疗法。
术语“脑雾”和 “化疗脑” 这些不是医学诊断，而是患者用来描述记忆力和注意力困难、健忘、感觉自己的思想模糊或混乱的。
乳房变化： 乳腺癌的治疗通常涉及某种形式的手术，即使您没有进行乳房切除术，保乳手术也可以改变乳房的形状和大小。
随着年龄的增长或进入更年期，乳房会发生变化，变得更柔软，或者如果体重增加或减轻，乳房的大小和形状也会发生变化。然而，接受过放射治疗的乳房可能不会以同样的方式发生变化，这意味着任何不对称都会变得更加明显。
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2024-10-01 05:00:00